nefrectomia radicale laparoscopica di massa renale “gigante”

NEFRECTOMIA RADICALE LAPAROSCOPICA DI MASSA RENALE “GIGANTE”
G. franco, C. leonardo, G. simonelli, L. misuraca, G. tuderti, M. sanpalmieri, C. de dominicis
(roma)
Scopo del lavoro
Presentiamo il caso di una paziente di 74 anni giunta alla nostra osservazione per una
voluminosa massa renale sinistra di 11x10x11 cm sottoposta a nefrectomia radicale
laparoscopica.
Materiali e metodi
Veniva eseguito un approccio transperitoneale con 4 porte. Medializzato il colon si isolano
l'uretere e la vena gonadica. Isolamento della vena renale e sezione con Hem-o-lok di vasi
collaterali. Il peduncolo veniva sezionato in blocco con endoGIA e si completava l'isolamento
del rene con Ligasure. Asportazione del pezzo con endobag e posizionato drenaggio
Risultati
Il tempo operatorio e' stato di 110 min., perdite ematiche di circa 150cc e non si sono verifcate
complicanze intra e post operatorie. L' esame istologico ha mostrato un carcinoma a cellule
chiare pT4 N0.
Discussione
La tecnica laparoscopica, anche in presenza di voluminose masse e in assenza di coinvolgimento
dei grossi vasi, è nella nostra esperienza il gold standard per il trattamento dei tumori renali
Conclusioni
In conclusione l'approccio laparoscopico nel tumore del rene di grosse dimensioni e' una tecnica
sicura ed efficace in centri ad alto volume.