Osservare e agire
Come riconoscere e prevenire i
disturbi da stress e il burnout
MORBIO INFERIORE, 27 AGOSTO 2015
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Negrinotti Luca, Psicologo
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Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Perché è importante parlare dello stress
correlato al lavoro?
1.
Perché le sue conseguenze sono rilevanti per la salute e per la
sicurezza;
2.
Perché sappiamo che non tutte le persone lo riconoscono e riescono
con facilità a parlarne;
3.
Perché, sebbene sia sempre esistito, lo stress nei luoghi di lavoro è
in aumento e ancora poco considerato nei contesti lavorativi da cui
ha origine.
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
“Benessere è uno stato mentale dinamico caratterizzato da
un’adeguata armonia tra capacità, esigenze e aspettative di
un individuo ed esigenze e opportunità ambientali” (OMS,
1986)
• L’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ritiene lo
stress lavorativo un rischio emergente di particolare
rilevanza per la salute pubblica.
• Un’indagine svolta dall’Agenzia Europea per la Sicurezza e la
Salute del Lavoro (EU-OSHA 2005) rivela che il 22% dei
lavoratori attivi vive una condizione di stress lavoro
correlato.
“Work-related stress is one of the biggest health and safety challenges that we face
in Europe. Stress is the second most frequently reported work-related health
problem, affecting 22% of workers from the EU 27 (in 2005), and the number of
people suffering from stress-related conditions caused or made worse by work is
likely to increase.”
Fonte: EU-OSHA 2005
Negrinotti Luca, Psicologo
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Alcune cifre in Svizzera
o L’ultima ricerca dell’Ufficio federale di statistica (gennaio 2014) rileva che un
lavoratore su cinque è vittima di stress.
o Secondo i dati della SECO del 2010, il 34 % circa dei lavoratori svizzeri ha
affermato di sentirsi molto/spesso stressato al lavoro
o Nel 2000 erano circa il 27%
o I giovani sembrano essere i più toccati
o I soggetti attivi nei settori dell’istruzione, della sanità e nel sociale si sentono
più logorati emozionalmente rispetto ai soggetti attivi in altri settori.
o I costi annuali dello stress sul lavoro sono stimati ad almeno 4 miliardi di
franchi.
Negrinotti Luca, Psicologo
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Esercitazione
Cos’è lo stress?
o Scrivere su un foglio una vostra frase, rappresentazione grafica o
simbolica di cosa intendete per stress
o Discussione
LABORATORIO
NEGRINOTTI LUCA, PSICOLOGO
DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
o Lavoro in gruppi per dare una vostra definizione di Stress
Negrinotti Luca, Psicologo
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Definizione
Sollecitazione
INPUT
«Sono stressato»
Risposta
OUTPUT
NEGRINOTTI LUCA, PSICOLOGO
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA
DEL LAVORO
«Questa cosa mi stressa molto»
Negrinotti Luca, Psicologo
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La sindrome generale di adattamento
Le ricerche del Dr. Hans Selye e di altri scienziati hanno chiarito la
complessa fisiologia delle tre fasi della sindrome generale di
adattamento (General Adaptation Syndrome o G.A.S.).
Negrinotti Luca, Psicologo
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La prima fase: il campanello d’allarme (fase di allarme)
Tutte le forze e le energie sono attivate per far fronte allo stressor nel migliore
dei modi. La principale reazione interna è la produzione di adrenalina
(catecolamine) con conseguente aumento del battito cardiaco: il corpo si
prepara alla classica risposta “combatti o fuggi”, dominata dal nostro istinto di
sopravvivenza.
La seconda fase: la resistenza o adattamento
Questo è il momento più importante, nel quale il nostro organismo si
adegua alle nuove circostanza e cerca di resistere finché l’elemento
stressante non scompare.
La terza fase: l’esaurimento
Questa è la fase conclusiva dello stress che assicura al corpo il riposo
necessario per rimettersi completamente; in genere comincia quando
l’organismo percepisce il pericolo come finito o quando le energie cominciano
a venir meno.
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Processo transazionale
EVENTO/
STRESSOR
PERSONA
Valutazione primaria
Valutazione secondaria
Sfida / Danno / Minaccia
Cosa posso fare?
Quali risorse ho a mia
disposizione?
strategie di superamento
coping orientato al problema
(se l’evento è considerato
controllabile o modificabile)
coping orientato sulle emozioni
(se l’evento è valutato
immodificabile)
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
“Lo stress è un processo derivante dall’interazione
(transazione) tra l’individuo e il suo contesto socioambientale. L’esito positivo o negativo sarà determinato
dall’incontro tra le caratteristiche, i desideri, la storia
personale e le risorse dell’individuo da una parte e le
richieste ambientali dall’altra.”
Negrinotti Luca, Psicologo
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Eustress e Distress
Eustress (Stress buono)
reazione che non supera le capacità di adattamento
dell’individuo
Distress (Stress nocivo)
reazione dovuta a carico eccessivo o troppo prolungato che
supera le capacità di adattamento dell’individuo
Negrinotti Luca, Psicologo
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Eustress
Lo stato di stress è fisiologico e naturale, necessario alla
sopravvivenza e all’adattamento all’ambiente di tutti gli
esseri viventi.
“La completa libertà dallo stress equivale
alla morte.”
Seyle ,1974
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Modelli teorici dello
stress lavorativo
Negrinotti Luca, Psicologo
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Esercitazione
Riconoscere i fattori di stress
LAVORATIVI
INDIVIDUALI
……………………………………
……………………………………
……………………………………
…………………………………….
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Stress lavorativo
Esperienza emozionale negativa (accompagnata da
modificazioni biochimiche, comportamentali e cognitive)
percepita dalla persona sul luogo di lavoro come
conseguenza della difficoltà a fare fronte a richieste
interne o esterne valutate come gravose
(Baum A., 1990).
Negrinotti Luca, Psicologo
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Il modello P-E fit
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Il modello di Karasek
Negrinotti Luca, Psicologo
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Il modello di Siegrist
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Fattori di stress sul posto di lavoro
Negrinotti Luca, Psicologo
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Fattori legati al compito
◦ Quantità (mole di lavoro, ritmi elevati, scadenze da
rispettare)
◦ Qualità
◦ Caratteristiche del lavoro
◦ Mancanza di controllo
◦ Rischi
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Fattori legati all’organizzazione del
lavoro
◦ Assegnazione inadeguata dei compiti e/o dei termini
◦ Contraddizioni tra le diverse esigenze
◦ Interruzioni
◦ Responsabilità elevata
◦ Mancanza di formazione adeguata
◦ Disinformazione
◦ Cattiva comunicazione
◦ Alto potenziale di conflitti
◦ Instabilità / precarietà
Negrinotti Luca, Psicologo
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Fattori psicosociali
◦ Mancanza di sostegno
◦ Management inefficiente / autoritario
◦ Mancato riconoscimento
◦ Difficoltà a sviluppare relazioni interpersonali
◦ Conflitti irrisolti o ignorati (maltrattamenti verbali,
mobbing/prepotenze, minacce)
◦ Valutazioni non idonee
◦ Nessun obiettivo, piano di carriera, avanzamento
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Fattori legati all’ambiente fisico e
tecnologico
◦ Fattori esterni (rumore, luce, …)
◦ Cattiva concezione del posto di lavoro
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Fattori legati all’ambiente socioeconomico dell’azienda
◦ Competitività
◦ Cattiva salute economica dell’azienda
◦ Nessuna cultura aziendale, mancanza di valori
◦ Spazio alle discriminazioni
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Fattori di stress nella vita privata
Esperienze di vita negative
◦ Malattie
◦ Lutto, perdita
◦ Separazione, divorzio
◦ Licenziamento
◦ Disoccupazione
◦ Problemi finanziari, indebitamento
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Fattori di stress nella vita privata
Difficoltà relazionali
◦ Problemi di coppia
◦ Perdita di un amico
◦ Mancanza di qualcuno con cui parlare, solitudine
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Fattori di stress individuali
Esigenze personali
◦ Essere sempre perfetti, in ogni circostanza
◦ Essere sempre gentili, malgrado tutto
◦ Essere sempre forti, mai mostrare le debolezze
◦ Lavorare duro, mai rilassarsi, mai concedersi dei
momenti piacevoli
◦ Mancanza di fiducia
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LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
L’influenza reciproca dei vari fattori
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Lo stress lavorativo: due aspetti importanti
1.
L’analisi dei fattori di rischio psico-sociali all’interno
dell’organizzazione
2.
L’individuazione dei fattori di alleggerimento (le
risorse) aziendali e personali (prevenzione e
gestione)
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Conseguenze dello stress cronico
Riconoscere tempestivamente i sintomi
Negrinotti Luca, Psicologo
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I sintomi organici
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
sudore abbondante
disturbi digestivi
tremori, tic nervosi
cefalea da tensione
senso di stanchezza
dolori alla colonna vertebrale
assenza di appetito (nausea, vomito)
eccessiva fame
digrignamento denti
secchezza bocca
palpitazioni, pruriti
Negrinotti Luca, Psicologo
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Sintomi psicologici
Sintomi emozionali
o
o
o
o
o
o
nervosismo, irritabilità
reazioni ansiose
sintomi depressivi (angoscia, apatia, mancanza di piacere..)
diminuzione dell’autostima
aumentata reattività emotiva (facilità al pianto, sensazione di fragilità)
paure irrazionali
Sintomi cognitivi
o
o
o
o
o
disturbi della memoria e della concentrazione
iperatttività mentale
indecisione
confusione mentale
disturbi del sonno (incubi, insonnia, risvegli precoci, interruzioni del
sonno)
o difficoltà sessuali
Negrinotti Luca, Psicologo
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Sintomi comportamentali
Disturbi comportamentali
o aumentato consumo di sostanze (alcool, farmaci, droghe,..)
o “dipendenze senza droghe” (shopping compulsivo, gioco
d’azzardo patologico, dipendenza da internet, ...)
o isolamento sociale
o aggressività auto ed etero - diretta
o aumento del numero di piccoli incidenti
Negrinotti Luca, Psicologo
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Le conseguenze dello stress
a. Livello individuale (peggioramento dei sintomi, malattie ad
essi correlate)
b. Livello organizzativo :
- assenteismo
- turnover
- insoddisfazione lavorativa, demotivazione
- errori professionali, incidenti
- clima lavorativo
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LA SINDROME DEL
BURNOUT
Negrinotti Luca, Psicologo
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Definizione
Il termine burnout significa letteralmente “bruciato, scoppiato”. In
ambito clinico si definisce come la risposta a una situazione di stress
cronico conseguente ad uno squilibrio tra le richieste dell’ambiente e
la capacità di adattamento della persona.
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
La sindrome del burnout è caratterizzata da tre
elementi fondamentali:
o esaurimento emotivo
o depersonalizzazione
o mancata realizzazione lavorativa
Negrinotti Luca, Psicologo
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Il burnout attraversa quattro fasi tipiche:
Entusiasmo idealistico
o elevate pretese verso se stessi
o sovrainvestimento nel lavoro
Stagnazione
o segnali di fatica e di delusione
o perdita dell’ottimismo
o investimento nel solo lavoro
Negrinotti Luca, Psicologo
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Frustrazione
o sensi di colpa
o impotenza
o messa in discussione delle proprie capacità
o sensazione di fallimento
Apatia
o ritiro degli investimenti
o distacco emotivo e cinismo
o rassegnazione
o esaurimento patologico
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Le cause
La sindrome è il risultato di molteplici fattori che vanno ricercati sia
nell’organizzazione del lavoro (es. ritmi elevati, poca autonomia,
mancanza di riconoscimento…), sia negli aspetti individuali (es.
perfezionismo, capacità di gestire lo stress…).
Negrinotti Luca, Psicologo
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Le conseguenze del burnout
Il burnout come conseguenza di uno stress cronico non elaborato e la
mancanza di rigenerazione ha conseguenze gravi. I sintomi più comuni sono:
•sintomi organici:
mal di testa, stanchezza cronica, dolori dorsali
•sintomi emozionali:
nervosismo, ansia, paura, sintomi depressivi, indifferenza
•sintomi cognitivi:
disturbi della memoria e della concentrazione disturbi del sonno
•disturbi comportamentali:
aumentato consumo di sostanze, isolamento sociale, aggressività)
Anche a livello lavorativo si riscontrano tipiche manifestazioni quali
assenteismo, errori di distrazione e riduzione dell’impegno.
Negrinotti Luca, Psicologo
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Esercitazione
Come gestire lo stress
o Partendo dai fattori individuati in precedenza, provare a pensare
strategie funzionali per la gestione dello stress
o Lavoro a gruppi e discussione
Negrinotti Luca, Psicologo
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Coping: strategie di risposta e adattamento
agli eventi stressanti
Il COPING (to cope: fronteggiare) è un processo che rappresenta
l’insieme degli sforzi e tentativi cognitivi, emotivi e comportamentali
messi in atto dalla persona per controllare e ridurre l’impatto di un
evento percepito come stressante.
Le strategie di coping sono modalità di gestione di un problema che
definiscono il processo di adattamento ad una situazione stressante.
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Tipologie e funzioni del coping
a. COPING CENTRATO SUL PROBLEMA (problem-focused)
Utilizzato nelle situazioni/eventi suscettibili di cambiamento. Corrisponde al tentativo
di modificare o risolvere la situazione che sta minacciando o danneggiando
l’individuo attraverso l’uso di strategie attive volte ad un cambiamento esterno o
interno (problem solving, time management, organizzazione del lavoro per obiettivi,
ricerca di supporto sociale, formazione).
b. COPING CENTRATO SULL’EMOZIONE (emotion-focused)
Utilizzato nelle situazioni/eventi che il soggetto non può modificare. Corrisponde al
tentativo di regolazione delle reazioni emotive negative conseguenti alla situazione
stressante (tecniche di rilassamento, distanziamento emotivo, ricerca di supporto
sociale, comunicazione di emozioni negative,…).
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LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Gestire lo stress
Fattori di protezione
• individuali
• lavorativi
Fattori di rischio
• individuali
• lavorativi
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Fattori di protezione personali
Ottimismo
Ridere (effetto benefico sul sistema cardiovascolare)
Resilienza (capacità dell'uomo di affrontare
e superare le avversità della vita, adattamento positivo nonostante presenza di
fattori di rischio)
Sostegno sociale
Aspettativa di competenza /auto-efficacia: convinzione di saper fronteggiare le
richieste dell’ambiente con le proprie competenze e di averne il controllo
La percezione soggettiva di non avere a disposizione dei
comportamenti di superamento effettivi, porta alla percezione di vulnerabilità
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Fattori di rischio personali
Personalità di tipo A
Nevroticismo/Ansia
(indica la tendenza alla instabilità e al turbamento emozionale,
preoccupazione, ansietà)
Depressione (raddoppia i rischi d’infarto; quadruplica rischio di recidiva)
Rabbia
Ostilità/Aggressività
Senso di impotenza
(credenza di non avere controllo sulla situazione)
Negrinotti Luca, Psicologo
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Vulnerabilità allo stress
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Fattori di alleggerimento:
le risorse a livello lavorativo
o adattare il lavoro alle competenze e alle capacità
o organizzare il lavoro in modo opportuno (lasciando libertà di manovra e
libertà di gestire il proprio tempo di lavoro – Seco)
o definire ruoli e responsabilità
o far partecipare, responsabilizzare
o migliorare la comunicazione
o favorire l’interazione sociale, l’équipe
o riconoscere il lavoro svolto
o favorire lo sviluppo e la crescita personali
o interessarsi allo stato di salute
o occuparsi di chi già sta male
o favorire la conciliazione tra vita privata e vita professionale (Seco)
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
Esercitazione
Riconoscere i propri fattori protettivi
e di rischio
o Lavoro a coppie
o Dare un feedback su come percepiamo la persona rispetto fattori di
protezione e di rischio per lo stress
Negrinotti Luca, Psicologo
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Life Domaine Balance
Negrinotti Luca, Psicologo
LABORATORIO DI PSICOPATOLOGIA DEL LAVORO
WORK BALANCE
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Grazie per l’attenzione e buon…