Ipotensione - Medici Insieme Vicenza Medicina di Gruppo Integrata

Caratteristiche
Ipotensione
Si parla di ipotensione quando i valori pressori
non superano i 90 mmHg per la massima e i 60
mmHg per la minima. Valori simili a questi o leggermente più bassi sono normalmente asintomatici e non richiedono nessun tipo di trattamento.
Anzi una pressione tendente al basso è un indice
di salute per tutto l'apparato cardio-vascolare; il
cuore non si affatica, le resistenze dei vasi sono modeste e le arterie conservano una buona elasticità.
Avere una pressione leggermente sotto i valori medi è quindi un gran
vantaggio per tutto l'organismo.
Cause dell'ipotensione
L'ipotensione ortostatica
Una forma classica di ipotensione è quella detta
"ortostatica", ciò che si manifesta quando si cambia, magari repentinamente, la posizione del corpo.
Tipico è il passaggio rapido da una posizione
sdraiata ad una posizione in piedi: la reazione di
adattamento può essere più lenta del necessario e
la persona può trovarsi in una improvvisa situazione ipotensiva, con una riduzione del flusso cerebrale.
Questa manifestazione è tipica nell'anziano le cui regolazioni neuronali
sono molto più lente che nel giovane. Qualche volta l'ipotensione ortostatica è un problema serio: al paziente è impedito di alzarsi in piedi per un
periodo piuttosto lungo di
tempo.
Quasi sempre non vi sono cause particolari per la bassa pressione, che
va quindi considerata una condizione fisiologica.
Diagnosi
In alcuni casi tuttavia l'ipotensione è la conseguenza di problemi specifici che vanno presi in considerazione.
Si effettuano diagnosi solo
nelle forme di ipotensione dove
si può presupporre l'esistenza di
cause specifiche.
Uno dei fattori tipici della bassa pressione è il sovradosaggio di farmaci
antipertensivi. In questo caso il medico provvede ad un adattamento
posologico o ad una sostituzione del farmaco.
Vi possono essere poi:
Disturbi di tipo endocrinologico, come per esempio una bassa
attività della tiroide (ipotiroidismo).
Disturbi di tipo cardiaco, come per esempio alcune malattie valvolari.
Gravidanza.
Può capitare che non occorra nessun trattamento anche in presenza di
queste cause.
Sintomi
Pur non essendo una vera e propria patologia, l'ipotensione può provocare disturbi e sintomi talvolta molto fastidiosi e che possono preoccupare fortemente.
Debolezza, capogiri, vertigini, disorientamento, nausea, tachicardia, e
talvolta anche svenimenti con perdita di coscienza sono i sintomi principali dell'ipotensione.
Glossario
Ipotensione Ortostatica
È il calo pressorio dovuto ad un brusco cambiamento
di posizione: da supini o seduti alla posizione eretta
Vertigine
Trattamento
Non esistono trattamenti specifici per l'ipotensione. Si possono
prendere tuttavia alcune precauzioni per evitare la sintomatologia
e affrontarla in modo adeguato.
Tipica manifestazione dell'ipotensione con capogiri,
senso di sbandamento, mancanza di equilibrio, talvolta nausea e alterazioni visive.
Innanzitutto in caso di vertigini, capogiri e svenimenti occorre mettersi
distesi e con le gambe rialzate, per favorire l'afflusso di sangue al cervello.
Conviene stare a riposo per un po' di tempo.
In caso di ipotensione ortostatica è bene ricordarsi di alzarsi dal letto o da
una poltrona molto lentamente. Dalla posizione distesa, prima ci si mette
seduti, si aspetta e quindi ci si alza in piedi.
Occorre evitare lunghe esposizioni al sole e in generale i luoghi troppo caldi.
Bisogna ricordarsi sempre di bere e mantenere una buona idratazione.
Il medico in qualche occasione potrebbe consigliare di incrementare
l'uso del sale da cucina.
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