UNIVERSITA’ DI PISA DIPARTIMENTO DI FARMACIA Corso di laurea specialistica in Farmacia Tesi di laurea SINTESI DI LIGANDI MULTIFUNZIONALI PER IL TRATTAMENTO DELL’ALZHEIMER Relatori Candidata Dr.ssa Simona Rapposelli Giulia Colli Dr.ssa Maria Digiacomo ANNO ACCADEMICO 2011-2012 Once upon a night we'll wake to the carnival of life the beauty of this ride ahead such an incredible high It's hard to light a candle, easy to curse the dark instead This moment the dawn of humanity The last ride of the day Last ride of the day, Nightwish INDICE INTRODUZIONE GENERALE……………………………………5 1. Il morbo di Alzheimer………………………………….…..….6 2. Principali caratteristiche neuropatologiche…….…………......7 2.1 Aggregazione amiloide…………………….…………....7 2.2 Metalli di transizione………………………………......12 2.3 Neuroinfiammazione………..………………………….15 2.4 Sistema colinergico…………………………………….16 2.5 Grovigli neurofibrillari………...…………….……...…18 2.6 Stress ossidativo………………………………………..21 2.7 Depressione…………………………………………….24 3. Farmaci attualmente utilizzati in terapia…………….…...…..26 4. Farmaci multifunzionali………………………………………27 5. Farmaci multifunzionali nel morbo di Alzheimer……...….….30 5.1 Ibrido AChEI/ AChEI e ibrido AChEI/Antiaggregante. 30 5.2 Ibrido AChEI / Antiossidante e ibrido FANS /Antiossidante.....33 5.2.1 Ibridi NO-Donor................................................35 5.3 Ibrido AChEI / Antidepressivo........................................38 INTRODUZIONE ALLA PARTE SPERIMENTALE.................41 PARTE GENERALE........................................................................53 BIBLIOGRAFIA...............................................................................70 INTRODUZIONE GENERALE Introduzione generale 1. IL MORBO DI ALZHEIMER Il morbo di Alzheimer (AD) è una delle cause più comuni di demenza nella popolazione più anziana1. Si tratta di una malattia neurodegenerativa caratterizzata da un progressivo e globale deterioramento delle funzioni mentali, più in particolare delle funzioni cognitive. I sintomi dell’AD si differenziano da individuo a individuo, ma in generale la progressione della malattia segue tre fasi principali: mite, moderata e severa2. Nella fase mite, i pazienti mostrano occasionali perdite di ricordi recentemente acquisiti (memoria a breve termine), confusione, capacità di giudizio compromessa e disorientamento nel tempo, spazio e luogo. Con la progressione della malattia questi sintomi diventano più frequenti e la memoria dei pazienti si deteriora ulteriormente. La fase più avanzata dell’AD è caratterizzata da una grande compromissione della memoria con incapacità da parte dei pazienti di riconoscere i membri più stretti della famiglia e difficoltà a camminare, parlare e mangiare. In questa fase, i pazienti hanno bisogno di assistenza totale nelle attività quotidiane. Più recentemente, è stato descritto un periodo di più sottili cambiamenti nella capacità mnemonica che prelude alla vera e propria demenza, chiamato “Indebolimento cognitivo mite” (MCI)3,4. La maggior parte dei pazienti affetti da MCI manifestano l’AD; secondo recenti scoperte, è opportuno iniziare il trattamento farmacologico per l’AD in questa fase, prima che si abbiano ulteriori danni al cervello. 6 Introduzione generale 2. PRINCIPALI CARATTERISTICHE NEUROPATOLOGICHE Ad oggi, il meccanismo eziologico dell’AD risulta essere ancora poco chiaro. Stress ossidativo, alterazione del sistema colinergico, formazione di aggregati di β-amiloide e neuroinfiammazione sono quattro eventi chiave che caratterizzano la fisiopatologia dell’AD e possono essere bersaglio di farmaci nel trattamento di questa patologia5. 2.1 Aggregazione amiloide Per molti versi, la patologia dell’AD rimane legata alle iniziali osservazioni istologiche di Alois Alzheimer; egli osservò, nel cadavere di una donna di 56 anni morta per una progressiva demenza, perdite neuronali, placche senili, grovigli neurofibrillari (NFTs) e gliosi reattive. E’ stato scoperto che le placche senili sono costituite principalmente da una proteina di 4-KDa, il peptide Beta-amiloide (Aβ)6. Aβ deriva dalla proteolisi della proteina precursore dell’amiloide, APP7; nei soggetti sani l’ APP, attraverso una reazione biologica catalizzata dall’-secretasi, produce un peptide innocuo chiamato p3. Per motivi non totalmente chiariti, nei soggetti malati l’enzima che interviene sull’APP non è l’-secretasi ma una sua variante, la -secretasi (BACE), che porta alla produzione di un peptide di 99 aminoacidi, C99, il quale a sua volta viene trasformato dalla -secretasi nel peptide -amiloide di 40 (Ao di 42 aminoacidi (A. Il peptide Aβ non presenta le caratteristiche biologiche della forma naturale e tende a depositarsi in aggregati extracellulari sulla membrana dei neuroni7 (Figura 1). La lunghezza dei peptidi Aβ è d’importanza critica; sembra infatti che gli Aβ1-42 abbiano potenziale neurotossico molto maggiore rispetto al più abbondante peptide Aβ1-408. Il processo di aggregazione di Aβ inizia con la formazione di monomeri e procede con dimeri, oligomeri solubili, protofibrille e infine con fibrille mature9; tra questi, gli oligomeri solubili sembrano essere i più neurotossici10-12. 7 Introduzione generale Figura 1. Formazione di placche senili a partire da APP L’ipotesi che la cascata amiloide sia una delle principali cause dell’AD è supportata da studi condotti su colture cellulari e animali9,13,14. Le evidenze sperimentali hanno portato alla ricerca di una classe di farmaci che hanno come target i peptidi Aβ, attraverso la riduzione dell’aggregazione, il blocco di BACE e l’inibizione della γ-secretasi15-19. Sfortunatamente, l’importante ruolo svolto da questi target nelle normali funzioni fisiologiche rappresenta un problema nello sviluppo di farmaci sicuri e efficaci per il trattamento dell’AD e nessun nuovo farmaco è stato prodotto ad oggi20-23, tuttavia alcune molecole sono in fase di sperimentazione. Per quanto riguarda gli inibitori della γ-secretasi (GSIs), questi possono ridurre la sintesi di Aβ e con ciò prevenirne l’aggregazione24. Sfortunatamente, γ-secretasi scinde anche altre proteine di membrana oltre ad APP25 ed una somministrazione cronica di suoi inibitori provoca ripercussioni anche nel tratto gastrointestinale, nella milza e nel timo, limitandone quindi la quantità somministrabile in vivo; gli effetti collaterali sembrano dovuti principalmente all'inibizione del pathway Notch, che svolge un ruolo chiave in diversi processi cellulari come la proliferazione e il differenziamento26-28. Nonostante ciò, alcuni studi preclinici hanno dimostrato che gli inibitori di γ-secretasi, a dosi tollerabili, possono migliorare il deficit cognitivo29; per questo Semagacestat (LY-450139)30,31 e MK075232 (Figura 2), hanno raggiunto la fase clinica e vengono attualmente testati sugli esseri umani. Semagacestat in particolare, sembrerebbe ridurre la 8 Introduzione generale concentrazione di Aβ nel plasma e la sua produzione nel SNC33,34. Altri GSIs di seconda generazione, come Begacestat (GSI-953)35 e Avagacestat (BMS708163)36 hanno mostrato una migliore selettività verso il pathway Notch e sono ancora in fase di trials clinici. H3C CH3 O O HO NH HO CH3 O NH O O S Cl O N CH3 F F LY-450139 MK-0752 Cl CF 3 CF 3 HO CF 3 HN O O H2N S N S O O O S N F Cl Begacestat O N Avagacestat Figura 2. Inibitori γ-secretasi Oltre agli inibitori, sono stati studiati anche i modulatori di γ-secretasi (GSMs). Al contrario dei primi, i GSMs abbassano selettivamente Aβ42 senza interferire con le funzioni fisiologiche della γ-secretasi, e non danno effetti secondari Notchmediati. Infatti, i GSMs si legano specificamente al fragmento N-terminale della presenilina, l’unità catalitica della γ-secretasi, ma non alle sue altre subunità37, e provocano la formazione di un isoforma più breve, più solubile e meno amiloidogenica rispetto al peptide Aβ, senza inibire i processi proteolitici di APP o di Notch38. Un esempio di GSM, ancora in fase di studio, è RO-5737 (Figura 3). 9 Introduzione generale O NH N O H3C CH3 N N N CH3 H3C RO-57 Figura 3. Modulatore γ-secretasi E’ stato visto inoltre che anche alcuni FANS (come indometacina, sulindac e ibuprofene) sono modulatori della γ-secretasi39. I FANS inbiscono le cicloossigenasi (COX), enzimi responsabili della sintesi di prostaglandine, e l’attivazione dei monociti40,41. Studi epidemiologici hanno mostrato che il trattamento cronico con FANS abbassa il rischio di AD42-46, e inizialmente tale attività è stata attribuita all’attenuazione dell’infiammazione47-49. Nel 2001 è stato però scoperto che un sottoinsieme di FANS riduceva selettivamente le concentrazioni di Aβ indipendentemente dall’inibizione delle COX50; questo sottoinsieme è stato chiamato SALAs (Agenti che abbassano selettivamente l’amiloide)51,52. Recentemente è stato dimostrato, in colture di cellule neuronali, che i SALAs agiscono indipendentemente dalle γ-secretasi, attraverso un upregulating di metalloproteasi che eliminano Aβ1-4253. Tra questo tipo di composti troviamo l’R-flurbiprofene o Tarenflurbil (Figura 4), che, al contrario di S-flurbiprofene, non inibisce la COX e conseguentemente non causa gli effetti collaterali a livello gastrointestinale generalmente associati ai FANS54. Rflurbiprofene è già stato testato in fase 3 in pazienti con Alzheimer ma non ha mostrato effetti clinici; questo potrebbe essere dovuto ad una bassa potenza come modulatore della γ-secretasi o ad una scarsa penetrazione nel SNC55,56. Il Flurbiprofene rimane uno dei SALAs più potenti, mentre molti FANS come l’aspirina e il naprossene non mostrano attività51,57. 10 Introduzione generale H CH3 OH O F R-flurbiprofene Figura 4. FANS che agisce su γ-secretasi Riguardo la possibilità di inibire BACE, è stato identificato un sottotipo in particolare, BACE1, quale enzima necessario per la formazione di Aβ a livello cerebrale58. Purtroppo è stato difficoltoso progettare inibitori BACE1 potenti ed in grado di attraversare le BEE, anche a causa di un efflusso di quest’ultimi ad opera della p-glicoproteina59,60, una glicoproteina di membrana con funzione di pompa la cui attività sembra essere quella di estrudere dal citoplasma sostanze riconosciute come estranee61. Farmaci come il rosiglitazone e pioglitazone (Figura 5), usati per il trattamento del diabete di tipo 2, agiscono anche come inibitori delle β-secretasi stimolando i recettori PPARγ (recettore della proliferazione perossisomale). L'attivazione di questi recettori può sopprimere l'espressione delle β-secretasi e di APP, e promuovere la degradazione di quest’ultima62. Gli studi clinici condotti con rosiglitazone in pazienti con Alzheimer o MCI, sono attualmente testati in fase 3, mentre il pioglitazone è in fase 2. O O O O S N HN S N CH3 HN N CH3 O O Pioglitazone Rosiglitazone Figura 5. Inibitori BACE Infine, sono stati scoperti inibitori diretti dell’aggregazione di Aβ. Essi possono agire o legandosi ai monomeri Aβ, prevenendo l'oligomerizzazione o alternativamente come antiaggreganti, reagendo con gli oligomeri Aβ, così da neutralizzarne la tossicità e promuovere la clearance63. Un esempio è dato 11 Introduzione generale dall’acido 3-ammino-1-propansolfonico (3APS o tramiprosate) (Figura 6), che è attualmente in fase 3 in Europa64, ma che è già stato commercializzato nel 2008 dalla compagnia farmaceutica-nutraceutica Bellus Health, come Vivimind, come protettore per la memoria65. H2N O S OH O Figura 6. 3APS 2.2 Metalli di transizione I peptidi Aβ, una volta aggregati tra loro, tendono a reagire con metalli di transizione, come Zinco (Zn) e Rame (Cu), i quali inducono una rapida precipitazione di Aβ66. Infatti, analisi su cervelli affetti da AD hanno rivelato Cu e Zn accumulati in placche amiloidi extracellulari67. Il sequestro di Cu da parte di Aβ porta alla generazione di specie reattive dell’ossigeno68 mentre quello dello Zn priva i neuroni e le sinapsi di uno ione metallico la cui omeostasi sinaptica è essenziale per la corretta funzione cerebrale69 (Figura 7). Figura 7. Conseguenze dell’interazione tra metallo e Aβ Considerando che le interazioni tra Aβ e ioni metallici contribuiscono alla tossicità e alla deposizione di Aβ nel cervello affetto da AD, composti chelanti i 12 Introduzione generale metalli dovrebbero prevenire questa interazione e quindi avere un’azione protettiva70. Uno dei composti più interessanti come chelante è la 5-cloro-7-iodo-8-idrossichinolina, ovvero il cliochinolo71 (CQ) (Figura 8). Cl I N OH Figura 8. Cliochinolo CQ è in grado di chelare selettivamente Zn2+ e Cu2+ rispetto a Ca2+ e Mg2+71 e mostra una buona capacità di attraversare la barriera ematoencefalica72. Analisi su cervelli di topi trattati con CQ hanno rivelato la presenza di un minor numero di placche amiloidi ed un decremento del 41% di Aβ precipitato, che si trasforma in Aβ solubile71, e che viene rapidamente eliminato da proteasi normalmente presenti nel cervello73. In presenza di Zn invece, Aβ si lega allo ione metallico e diventa fortemente resistente alla degradazione a causa di cambiamenti conformazionali a cui va incontro73. CQ promuove l’uptake cellulare degli ioni metallici, che porta alla iperattivazione di una cascata di segnali cellulari la quale ha tra le conseguenze un aumento di proteasi cellulari che degradano Aβ74. Una delle chinasi che viene inibita nella cascata cellulare indotta dal legame CQmetallo è la glicogeno sintasi chinasi-3 (GSK3). GSK3 è una chinasi ubiquitaria con un range molto ampio di substrati, tra cui la proteina associata a microtubuli tau75,76. Tau è iperfosforilata nel cervello affetto da AD e l’eccessiva attività di GSK3 contribuisce a questa iperfosforilazione77. Facilitando l’uptake cellulare di Cu e Zn, CQ è in grado di promuovere la degradazione di Aβ e di diminuire la fosforilazione di tau, e in tal modo colpire due delle caratteristiche patologiche principali dell’AD74 (Figura 9). 13 Introduzione generale Figura 9. Interazione tra CQ e metalli Attualmente esiste una seconda generazione di chelanti metallici, tra cui ritroviamo PBT2, un derivato dell’8-idrossi-chinolina78. PBT2 è più solubile di CQ, passa più facilmente la barriera ematoencefalica e mostra un efficacia maggiore in studi preclinici in vivo. PBT2 lega il metallo in rapporto 2:1, provocando una deprotonazione del protone fenolico; questo porta alla formazione di un complesso neutro solubile con gli ioni metallici, in grado di attraversare le membrane cellulari79 (Figura 10). Attualmente, la molecola è in fase 2 dei trials clinici. Figura 10. Complesso tra 8-idrossi-chinolina e metallo Diversi studi hanno indicato che la formazione di aggregati di Aβ e metalli potrebbe non essere sufficiente a spiegare l’eziologia dell’AD, infatti la posizione e numero dei depositi amiloidi non spiega bene il grado di compromissione cognitiva80. Nello specifico, l’uso di Aβ come marker per l’AD nel fluido 14 Introduzione generale cerebrospinale è stato problematico ed analisi post-mortem di cervelli anziani spesso hanno mostrato alti livelli di Aβ e abbondanti placche senili in assenza di demenza81,82. Una spiegazione per questo potrebbe essere che una neuroinfiammazione possa convertire le placche diffuse in placche neuritiche, che causano demenza47. 2.3 Neuroinfiammazione La “gliosi” descritta da Alzheimer è una neuroinfiammazione a livello celebrale riscontrabile in pazienti affetti da AD e caratterizzata dalla presenza di cellule della microglia attivate all’interno dei confini della placca e astrociti reattivi localizzati in periferia83-85 (Figura 11). Figura 11. Neuroinfiammazione Le cellule della microglia attivate rappresentano la più caratteristica peculiarità dell’infiammazione nell’AD. Fibrille e altre componenti delle placche neuritiche possono attivare le cellule della microglia, le quali a loro volta producono fattori chemiotattici che contribuiscono all’ulteriore attivazione delle cellule della microglia e delle proteine del complemento, esercitando così una diretta attività citotossica. Aβ può legare ed attivare il fattore complemento C1a e quindi attivare l’intera cascata del sistema complemento. Microglia e astrociti, inoltre, producono una varietà di citochine e chemochine, tra cui Interleuchina 1b, 6 e il fattore di 15 Introduzione generale necrosi tumorale α (TNFα), noti per essere associati a reazioni immunologiche e infiammatorie e sovra espresse nel cervello affetto da AD. I farmaci che agiscono a questo livello sono i FANS, e sono attualmente usati in terapia. 2.4 Sistema Colinergico Una delle caratteristiche principali dell’AD è la diminuzione di Acetilcolina (ACh) a livello neuronale86-88. L’acetilcolina è un neurotrasmettitore sintetizzato generalmente nei neuroni dall'enzima colina acetil-transferasi utilizzando come substrato colina ed il gruppo acetile dell'acetil-CoA. L'enzima acetilcolinesterasi (AChE) è responsabile della degradazione, per idrolisi, dell'acetilcolina, riconvertita in colina. Tale enzima, presente nelle terminazioni nervose, presenta due siti di legame, PAS (sito attivo periferico) e CAS (sito attivo catalitico), ed è responsabile dell'interruzione nella trasmissione del segnale. L'acetilcolina può essere degradata anche da altre colinesterasi, quali la butirrilcolinesterasi (BChE), che però la legano con affinità minore89. L’ipotesi di riduzione della funzionalità colinergica è divenuta la base per la progettazione di una nuova classe di farmaci: gli inibitori dell’Acetilcolinesterasi (AChEI). Molti studiosi hanno criticato tale ipotesi, basandosi sull’assenza critica di degradazione dei neuroni colinergici e sulla presenza di livelli elevati di colina O-acetiltransferasi (ChAT) nei primi stati dell’AD90-92, ma un trial clinico recente (AD2000) ha chiaramente evidenziato l’efficacia del Donezepil, un AChEI, nell’AD mite-moderato93,94. Un esame più approfondito dell’ipotesi colinergica, insieme alla teoria amiloide, può aiutare a spiegare l’efficacia degli AChEI e la neurotossicità di Aβ. E’ stato osservato che la degenerazione neuronale nell’AD non è dovuta semplicemente alla perdita di cellule, ma ad un processo degenerativo che inizia con il decrescere della stabilità e plasticità sinaptica. Tale quadro patologico è comune nel MCI e nella prima fase dell’AD95-99. Questo processo degenerativo è controbilanciato da un incremento dell’attività colinergica100,101, mediato parzialmente dall’up16 Introduzione generale regulation di Aβ che avviene in seguito al legame ai recettori dell’ACh α7nicotinici102-105. Queste osservazioni sono compatibili con l’efficacia degli AChEI nell’AD, e spiegano la successiva perdita di efficacia, dovuta alla diminuzione dei neuroni colinergici95. Il recettore nicotinico dell’ACh (nAChR), agendo come recettore per Aβ1-42, provoca ingresso di Ca2+ nella cellula (Figura 12) e determina una serie di risposte a valle che vanno dallo squilibrio dell’ERK (chinasi che regola i segnali extracellulari) all’interruzione della fosforilazione della proteina CREB, un fattore di trascrizione implicato nella formazione della memoria a lungo termine106. Figura 12. Legame tra Aβ e nAChR Inibitori dell’AChE sono attualmente utilizzati nella terapia per l’AD; la Tacrina ( Figura 13) è stato il primo inibitore dell’ AChE approvato per l’AD nel 1993, ma ha mostrato gravi effetti collaterali, soprattutto epatotossicità. Sequenzialmente, sono stati approvati altri inibitori di AChE quali Donepezil, Rivastigmina e Galantamina; essi risultano più lipofili e passano più facilmente la BEE, risultando quindi meno affini per l’AChE periferica. Attualmente sono utilizzati nella terapia standard dell’AD107. 17 Introduzione generale NH2 N O MeO N MeO Tacrina Donezepil CH3 H3C N OMe O O O CH3 OH N N CH3 CH3 CH3 Rivastigmina Galantamina Figura 13. Inibitori AChE 2.5 Grovigli neurofibrillari Ulteriori studi hanno messo in evidenza, nei malati di AD, un meccanismo patologico aggiuntivo caratterizzato dalla formazione di aggregati neurofibrillari (NFTs), che sono strutture istopatologiche localizzate all’interno delle cellule neuronali. Gli NFTs, o grovigli neurofibrillari, sono stati classificati come aggregati intracellulari di una proteina filamentosa a doppia elica, la proteina tau, in uno stato iperfosforilato108. Tau è una proteina multifunzionale associata ai microtubuli, che gioca un ruolo importante nell’assemblaggio e nella stabilizzazione dei microtubuli e nel legame di questi polimeri con altri filamenti del citoscheletro. In condizioni normali, l’equilibrio tra fosforilazione e defosforilazione di tau modula la stabilità del citoscheletro e conseguentemente la morfologia assiale. Nell’AD il cervello è 18 Introduzione generale ricco di tau iperfosforilata ad opera di varie proteine chinasi e fosfatasi, che determinano un cambiamento strutturale e conformazionale che influenza la sua capacità di legarsi alla tubulina e quindi promuovere l’assemblaggio microtubulare (Figura 14). Figura 14. Proteina tau in un soggetto sano e un soggetto affetto da AD Esistono 2 principali approcci terapeutici che hanno come target la proteina tau: A. modulazione della fosforilazione della tau attraverso l'impiego di inibitori delle chinasi; B. inibizione dell'aggregazione di tau e/o promozione del disassemblaggio degli aggregati. Il primo approccio è basato sull’osservazione che l’iperfosforilazione della tau nel cervello affetto da AD e la formazione di neurofibrille possono essere promosse da una sbilanciata attività delle protein chinasi. GSK3, come già si è visto, è una chinasi implicata nella fosforilazione di tau, quindi svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'AD109. Il litio e il valproato, farmaci già noti per il trattamento dei disordini psichiatrici, inibiscono GSK3 e riducono la 19 Introduzione generale fosforilazione di tau110. Tuttavia studi clinici con litio somministrato a pazienti con AD mite, non ha mostrato alcun beneficio a livello cognitivo111. Anche la riduzione dei livelli di tau e l’incremento del catabolismo delle forme anomale può essere una strategia terapeutica; gli inibitori di Hsp90 ad esempio, diminuiscono il numero di proteine tau in modo aspecifico112. Gli inibitori di Hsp90 si legano al sito di legame per l’ATP di Hsp90 ed inibiscono la sua attività ATPasica, stimolando la degradazione delle proteine su cui agisce Hsp90. Un esempio di inibitore è PU-DZ8 (Figura 15), che agisce riducendo solo la tau fosforilata, quindi in modo specifico, e non quella normale113,114. O O NH2 N N I F N N NH H3C CH3 PU-DZ8 Figura 15. Inibitore di Hsp90 Un peptide di 8 aminoacidi, il Davunetide (NAP o AL-108) (Figura 16), ha mostrato attività neuroprotettiva attraverso la stabilizzazione dei microtubuli, l’inibizione della tau-iperfosforilazione e la riduzione dell’aggregazione di Aβ115. Studi in vivo hanno mostrato che trattamenti cronici con NAP nei topi riducono la concentrazione di tau iperfosforilata116. Il farmaco è attualmente in fase 2 dei trials clinici115. 20 Introduzione generale H3C N O NH H2N O NH O NH2 OH O NH H3C NH H CH3 O O O N O O H3C H3C NH2 NH NAP O OH Figura 16. AL-108 Infine, un farmaco che agisce come inibitore dell’aggregazione di tau è Rember, o blu di metilene (Figura 17). Attualmente, questo farmaco ha concluso con successo la fase 2 ed entrerà a breve in fase 3; gli studi in fase 2 hanno evidenziato una riduzione dell’81% nel degradamento cognitivo in un arco di 12 mesi di trattamento con Rember. Inoltre non è stato osservato alcun peggioramento nelle funzioni mentali dei pazienti trattati nell’arco di 19 mesi116. N H3C N CH3 + S Cl N CH3 CH3 Figura 17. Rember 2.6 Stress ossidativo Diversi studi hanno dimostrato un evidente coinvolgimento dello stress ossidativo come meccanismo patogenico dell’AD117,118. Il concetto di stress ossidativo si riferisce ad uno stato di squilibrio tra pro- e anti-ossidanti che determina un danneggiamento tissutale119. Tale stato può derivare da un aumento della produzione di cellule ossidanti e/o da una diminuzione della concentrazione di specie antiossidanti come glutatione, vitamina E, ascorbato, superossido dismutasi (SOD) e catalasi. L’iperproduzione di specie reattive dell’ossigeno (ROS), perossido, ossido nitrico e nitrato, è riscontrabile nell’AD e media i segnali di apoptosi e il danneggiamento cellulare120. E’ stato dimostrato che le fibrille Aβ 21 Introduzione generale inducono la formazione di alte concentrazioni di ossigeno e specie reattive dell’azoto e la deplezione di antiossidanti endogeni121. La microglia attivata produce larghe quantità di ossido nitrico (NO) e superossido. NO è un radicale libero con bassa reattività e tossicità, che agisce come messaggero intra e inter-cellulare in molti sistemi biologici. NO e superossido si possono combinare formando il perossinitrito120, che è una specie ossidante molto forte e tossica, responsabile della citotossicità in vivo dell’NO. Il perossinitrito reagisce con la maggior parte delle componenti cellulari, in particolare con tirosina libera o legata a proteine, per formare nitrotirosina (Figura 18). Evidenze sulla produzione di perossinitrito nell’AD sono state ottenute da alcuni studi che hanno rilevato un aumento dei livelli di nitrotirosina nel cervello di pazienti affetti da AD122. O O 2N HO OH NH2 Figura 18. Nitrotirosina L’implicazione di NO nei processi degenerativi cellulari è riscontrabile principalmente attraverso la neurodegenerazione eccitotossica indotta da glutammato, dove una prolungata sovrattivazione dei recettori dell’acido glutammico (NMDAR) causa un eccessiva entrata di calcio nella cellula (Figura 19). Tale aumento dei livelli di ioni Ca è dovuto all’incremento della produzione di NO attraverso l’ossido nitrico sintasi (NOS)121. La tossicità dovuta all’incremento dell’attività NOS è associata alla sovrapproduzione di NO o ROS, mentre molti studi dimostrano le proprietà neuroprotettive di NO e NO/cGMP a livelli fisiologici123-125. Esiste quindi una concentrazione ottimale di NO, sopra la quale si osserva neurotossicità e sotto la quale la sua normale funzione è compromessa. 22 Introduzione generale Figura 19. Stress ossidativo Presunti meccanismi di regolazione dell’attività del recettore NMDA da parte di NO endogeno e donatori di NO esogeno includono la modificazione del sito regolatore della redox tra tiolo e disolfuro e la modificazione di altri residui di recettori per la cisteina, coinvolgendo cambiamenti conformazionali al recettore NMDA126,127. Questa modificazione diretta e l’inibizione dei recettori NMDA fornisce una via di neuroprotezione cGMP-indipendente per NO. Lo stress ossidativo può essere causato anche dalla cascata amiloide. Aβ, infatti, si accumula e danneggia i mitocondri, probabilmente a causa dei complessi che forma con alcune proteine come l’alcol deidrogenasi (ADH)128. E’ tuttora ignoto se Aβ venga prodotta a partire da APP già all’interno dei mitocondri oppure attraversi la membrana mitocondriale129. Gli effetti tossici sui mitocondri causano la produzione di ROS, e gli stessi amiloidi, nella forma oligomerica legata a Cu, ne sono generatori. Quindi entrambi gli effetti, cioè stress ossidativo e cascata amiloide, si rafforzano reciprocamente, creando un feedback positivo dannoso dovuto alla liberazione di Aβ130. 23 Introduzione generale Figura 20. Riepilogo delle principali caratteristiche neuropatologiche coinvolte in AD 2.7 Depressione Quasi il 30-50 % di pazienti con l’AD soffre di depressione131,132. La presenza di sintomi depressivi tra individui con decadimento cognitivo lieve incrementa fortemente le probabilità di sviluppare AD133. Sono state formulate alcune teorie tra il rapporto depressione e demenza; alcun suggeriscono una relazione prodromica134,135, altri una relazione causale136-140. L’associazione di depressione e AD porta ad un incremento ulteriore della disabilità, maggiori problemi funzionali e comportamentali e molto stress da sostenere131,141; è stato scoperto che la mortalità in pazienti con AD e depressione è molto più alta rispetto a pazienti con AD ma non depressi142-146. E’ ben noto che i recettori serotoninergici popolano densamente l’ippocampo, regione legata alla memoria a lungo termine e una delle prime zone del cervello a soffrire dei danni provocati dall’AD. Dato che la serotonina gioca un ruolo diretto nell’apprendimento e nella memoria147,148, è stato proposto un meccanismo di modulazione da parte della serotonina attraverso una regolazione delle 24 Introduzione generale trasmissioni colinergiche e glutaminergiche149-151. E’ stato inoltre osservato un effetto diretto sull’espressione del fattore neurotrofico cerebrale (BDNF) che agisce sulla memoria a lungo termine. La somministrazione cronica di farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina e sertralina (Figura 21) aumenta infatti l’espressione di CREB nell’ippocampo e di conseguenza aumenta l’espressione dei BDNF152,153. H N H3C NH H O H O NH H3C H H O O Cl Cl CF 3 Fluoxetina Sertralina F Paroxetina Figura 21. Alcuni farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della Serotonina (SSRI) In aggiunta alla capacità di trattare la depressione in pazienti con AD, è stato ipotizzato che i farmaci SSRI possano modificare direttamente la malattia; infatti in studi animali, un pretrattamento con la Paroxetina (SSRI) ha migliorato le performance cognitive e ridotto l’accumulo di Aβ e della proteina tau modificata154. Questo è stato poi confermato in altri studi, dove la paroxetina ha abbassato significativamente il livello di Aβ nel cervello in un topo affetto da AD155,156. 25 Introduzione generale 3. FARMACI ATTUALMENTE UTILIZZATI IN TERAPIA Attualmente, non esiste un trattamento di prevenzione per l’AD. Gli unici farmaci disponibili approvati dal FDA sono per il trattamento sintomatico a breve termine della demenza, ma con la progressione della malattia perdono la loro già limitata efficacia. Sono principalmente costituiti da AChEI, come Tacrina, Donepezil, Rivastigmina e Galantamina. L’unico farmaco appartenente ad una classe differente, approvato limitatamente all’AD mite e moderato, è l’antagonista non competitivo del recettore dell’acido glutammico NMDA, Memantina107 (Figura 22). NH2 H3C CH3 Memantina Figura 22. Inibitore NMDAR Inoltre, anche la neuroinfiammazione, coinvolta generalmente nelle malattie neurodegenerative, può rappresentare un eccellente bersaglio per farmaci come i FANS, tra cui il Flurbiprofene42-46 (Figura 23). CH3 OH H O F Figura 23. Flurbiprofene 26 Introduzione generale 4. FARMACI MULTIFUNZIONALI Spesso per patologie complesse come l’AD, in cui sono coinvolti vari processi cellulari, lo sviluppo di farmaci innovativi e selettivi per un unico bersaglio, o “single-target”, sembra essere insoddisfacente e terapie appositamente create per agire selettivamente su un unico bersaglio mostrano una bassa efficacia157. Quindi una valida alternativa può essere quella di progettare farmaci che agiscono simultaneamente su più target, attraverso la co-formulazione di due o più differenti farmaci agenti come singole componenti o lo sviluppo di una “chimera”, cioè una singola entità molecolare capace di interagire contemporaneamente con bersagli diversi. L’approccio “multi-target” è una delle strategie più seguite per lo sviluppo di nuove molecole ibride. I farmaci multi-target possono agire in modi diversi: - L’effetto terapeutico può essere dovuto all’interazione con differenti bersagli, che possono far parte di un sistema o essere coinvolti in diverse vie o tessuti; - La modulazione di un bersaglio può favorire l’interazione con un altro alterando il metabolismo del composto o bloccando meccanismi di resistenza; - L’effetto terapeutico può essere ottenuto attraverso effetti indotti da interazioni con siti multipli espressi sullo stesso bersaglio; Rispetto ad un farmaco multicomponente, un farmaco ibrido può presentare diversi vantaggi, come un rischio più basso di interazione sostanza-sostanza, una maggiore biodisponibilità e un miglior profilo farmacocinetico rispetto a un farmaco multicomponente158. Inoltre, generalmente, l’affinità di un farmaco multifunzionale verso un bersaglio specifico è più bassa rispetto a un ligando single-target; questo da un lato può essere considerato uno svantaggio, ma dall’altro può comportare una diminuzione degli effetti collaterali. 27 Introduzione generale Riguardo la co-formulazione di farmaci, la valutazione di interazioni sinergiche a dosi diverse richiede esperimenti e analisi specifiche. Al contrario, gli effetti indotti da un farmaco multi-target sono più difficili da valutare attraverso le classiche tecniche di screening, perché l’effetto finale può non sempre essere sinergico. Infatti l’effetto su un singolo target può essere paradossalmente ridotto ed incrementato per un altro ma l’effetto finale del farmaco ibrido risulta essere buono dal punto di vista farmacodinamico. Una bassa affinità non presuppone necessariamente una bassa efficienza ma al contrario, un legame più debole ma più cooperativo può portare all’attivazione di vari eventi cellulari con una migliore efficienza globale159,160. Esistono varie strategie per l’ottenimento di farmaci multitarget. Un metodo consiste nella combinazione di due diverse molecole capaci di interagire con un alta selettività verso specifici bersagli. Per far ciò, è necessario conoscere le caratteristiche farmacologiche responsabili dell’affinità per ciascun bersaglio e combinarle in una singola molecola utilizzando opportuni linker. Il linker può avere caratteristiche diverse: può essere distrutto in vivo da esterasi nel plasma per rilasciare due porzioni capaci di interagire in modo indipendente l’una dall’altra con il loro specifico recettore161-164; può prendere parte alla modulazione dell’attività verso diversi bersagli contemporaneamente. In questo caso, l’interazione ottimale con target diversi dipende in maniera critica dalla lunghezza del linker, che gioca un ruolo primario nell’attivazione contemporanea di vari bersagli (Figura 24). 28 Introduzione generale Figura 24. Esempi di linker a varia lunghezza Un altro intrigante e produttivo approccio per la formulazione di un farmaco multi-target è quello di unire le componenti farmacofore responsabili dell’attività verso un bersaglio specifico in una singola molecola. 29 Introduzione generale 5. FARMACI MULTIFUNZIONALI MORBO NEL DI ALZHEIMER Negli ultimi anni sono stati progettati vari farmaci ibridi per il trattamento dell’AD. 5.1 Ibrido AChEI / AChEI e ibrido AChEI / Antiaggregante Alcuni farmaci ibridi sono stati progettati partendo dagli inibitori dell’acetilcolinesterasi. Essi derivano semplicemente dal legame delle porzioni farmacofore di tacrina e donepezil attraverso una catena alchilica. Questi ibridi hanno mostrato attività AChE inibitoria nell’ordine del subnanomolare, con attività sulla butirilcolinesterasi (BChE) e proprietà amiloidi antiaggreganti ad alte concentrazioni107,165 (Figura 25). NH2 N O MeO N MeO Tacrina Donezepil O MeO R1 MeO N NH n O n HN NH m NH N R Figura 25. Ibridi di Tacrina e Donezepil Il modeling, basato sia sul legame della tacrina che del donezepil, indica che il gruppo indolico, appropriatamente legato, si lega al sito periferico (PAS) dell’AChE mentre la porzione tacrinica si lega al sito attivo catalitico (CAS). Un 30 Introduzione generale attività inibitoria superiore su AChE si ottiene con i derivati in cui n=6 o 7 e m=2, sebbene il contributo del “linker m” sull’attività sia debole. Il composto con n=6 e m=2 si differenzia come potente e selettivo inibitore di AChE, in grado di spiazzare lo ioduro di propidio in uno scambio competitivo. Lo ioduro di propidio è un composto fenantrenico poliaromatico, usato normalmente come marcatore biologico e agente intercalante il DNA. Date le proprietà antiaggreganti di questa molecola, è stata incorporata in un ibrido diretto a legare entrambi i siti di AChE; l’ibrido tacrina-propidio (Figura 26) mostra un inibizione nanomolare di AChE e in incubazione con Aβ1-40 inibisce la formazione di fibrille con IC50=14 μM166,167. NH2 + N NH NH NH NH2 Figura 26. Ibrido di Tacrina e Propidio Sono stati progettati un numero ampio di farmaci ibridi basati sul concetto dell’incorporazione di porzioni farmacofore di antiaggreganti e AChEI; molti di questi sembrano legarsi anche al sito PAS. Derivati della Cumarina costituiscono la componente antiaggregante168,169-175, come nel caso di un ibrido formato da Donepezil e il derivato 6,7-dimetossi-cumarinico, legati tramite un linker in posizione 3 (Figura 27). 31 Introduzione generale N O O O MeO MeO Cumarina Donezepil NH NH H3CO O H3CO O O Ibrido tra Donezepil e derivato cumarinico Figura 27. Ibrido tra un inibitore AChE e un antiaggregante Inoltre sono state riportate altre attività, come quella antiossidante o di inibitore di β-secretasi, in farmaci ibridi trifunzionali. Un esempio molto elaborato è basato sull’ibrido ottenuto da tacrina, acido lipoico e l’antiossidante memochina, che contiene una porzione benzochinonica simile al coenzima Q176. Questi ibridi sono inibitori nanomolari di AChE, inibitori macromolari di BChE e inibitori dell’aggregazione di Aβ1-42. Un altro esempio di ibrido consiste nella combinazione del 1-azabenzatrone e della tacrina attraverso un linker oligometilenico contenente un gruppo amminico in posizione variabile (Figura 28); questi ibridi mostrano una elevata attività inibitoria su AChE, con IC50 nel range del nanomolare177. 32 Introduzione generale N m1 m2 NH O O NH n NH N n=1,2 m1= 1,2,3 m2= 2,3,4 Figura 28. Ibrido tra 1-azabenzantrone e tacrina 5.2 Ibrido AChEI / Antiossidante e ibrido FANS / Antiossidante In basi a recenti studi sul ruolo dello stress ossidativo nella progressione dell’AD, sono stati sintetizzati ibridi incorporando antiossidanti. Gli esteri dell’acido ferulico e i relativi metaboliti secondari nelle piante sono antiossidanti fenolici classici, così come l’acido caffeico, suo precursore metabolico. La somministrazione cronica dell’acido ferulico sembra indurre resistenza alla neurotossicità di Aβ1-42. Alla luce di ciò, è stata effettuata una combinazione tra acido ferulico e tacrina tramite un linker alchilenamminico, T6FA178,179 (Figura 29). In alcuni casi, la potenza di inibizione dell’AChE ha superato quella della tacrina stessa. L’ibrido più potente (n=5) ha mostrato attività antiossidante comparabile ad un analogo della vitamina E, il Trolox180. Inoltre questi ibridi sono capaci di inibire la formazione di β-amiloide, inibendo l’aggregazione di Aβ1-40 autoindotta o indotta da AChE e bloccando la morte cellulare. 33 Introduzione generale O NH2 O HO CH3 OH N Tacrina Acido ferulico n O O NH HN CH3 OH N n= 5, IC50= 4.4 nM; IC50 del trolox= 1.5 Figura 29. Ibrido tra tacrina e acido ferulico Recentemente sono stati sintetizzati ibridi tra tacrina e acido caffeico, i T3CA181 (Figura 30), che in vitro hanno mostrato proprietà inibitorie verso AChE e contribuiscono all’eliminazione delle specie reattive dell’ossigeno. Inoltre sembra che agiscano da chelante sul rame e possiedano anche attività neuroprotettive. In particolare, il più selettivo verso l’AChE (n=3, R=Cl) lega entrambi i suoi siti (PAS e CAS) e inibisce l’aggregazione di Aβ1-40 autoindotta o indotta dall’AChE; inoltre ha potenti effetti neuroprotettivi contro la morte cellulare indotta da H2O2 e glutammato. O NH2 HO OH N HO Acido caffeico Tacrina 34 Introduzione generale R OH NH NH OH n N O n=2,3,6 R= H,Cl Figura 30. Ibridi tra tacrina e acido caffeico Inoltre è stato sviluppato un ibrido che unisce una porzione (2,1-b) chinazolinimminica con l’acido lipoico attraverso un linker ammidico (Figura 31). A seconda della lunghezza del linker, l’attività inibitoria su AChE e BChE varia. Con un linker epta od ottametilenico si aumenta la selettività verso BChE182. n O H NH S N S N n=1-6 Cl N Figura 31. Ibrido tra acido lipoico e chinazolimmine 5.2.1 Ibridi NO-Donor Considerando il coinvolgimento dell’NO nell’AD, sono stati studiati vari nitrati. I nitrati sono metabolicamente labili e richiedono una bioattivazione per rilasciare NO; molti mostrano eccellente biodisponibiltà sul SNC a causa dell’elevata lipofilicità della porzione NO183. Nei test, hanno dimostrato un miglioramento delle capacità cognitive e del deficit della memoria184. Per questa ragione i nitrati rappresentano un eccellente gruppo farmacoforo nell’approccio all’AD. Recentemente è stata sintetizzata una nuova molecola, il nitrato GT-015 o GT-715 (Figura 32), avente proprietà neuroprotettive185,186. Da evidenziare è l’ incorporazione di un linker disolforico che può essere considerato un farmacoforo e quindi tale molecola può essere vista come un ibrido. Inoltre, il linker sembrerebbe contribuire alla neuroprotezione187-189. 35 Introduzione generale S S O 2NO ONO 2 O 2NO ONO 2 GT-015 Figura 32. GT-015 Un altro ibrido sintetizzato recentemente è il GT-1061 (Figura 33)190, attivo oralmente, che presenta una porzione tiazolica legata ad un nitrato. Può essere visto come un ibrido tra clometiazolo (CMZ) e un gruppo NO-donor, che presenta la normale attività di CMZ (anticonvulsivante, potenziatore GABAA, neuroprotettore, ansioliticio e sedativo iptonico ad alte dosi) ampliata da NO107. CH3 N ONO 2 S GT-1061 Figura 33. Ibrido tra CMZ e nitrato Altri ibridi, stavolta tripli, ottenuti dalla coniugazione di tacrina, acido ferulico e un gruppo NO-donor (Figura 34) hanno mostrato, in vitro, attività inibitoria su AChE più alta della tacrina; in più sembrano indurre vasodilatazione moderata, correlata al rilascio di NO191. O m HN n NH O ONO 2 O CH3 N m=2-4,6,8; n=2-4,6 Figura 34. Ibrido tra tacrina, acido ferulico e NO-donor Un ibrido costituito da una porzione antiossidante e una antinfiammatoria è il GT094 (Figura 35); deriva da GT-015 ed è costituito da una porzione farmacofora dei 36 Introduzione generale FANS e da un raggruppamento NO-donor. In questo caso il linker contribuisce all’attività biologica. Questa combinazione ha un chiaro potenziale nei disordini neurodegenerativi ma, ad oggi, è stata riportata, in studi in vitro e in vivo, solo un’attività chemiopreventiva 192,193 citoprotettiva) (antinfiammatoria, antiproliferativa e . OEt O S S O 2NO GT-094 O 2NO Figura 35. Ibrido tra NO-donor e FANS Un altro esempio interessante è rappresentato da HCT-1026 (Figura 36), in cui il flurbiprofene è legato ad una funzione NO-donor. In seguito ad idrolisi, in vivo, vengono rilasciati il 4-idrossi-butilnitrato e il flurbiprofene. Questo composto ibrido possiede un profilo di sicurezza migliore rispetto al FANS stesso194. Dal nitrato potrebbe essere rilasciato lentamente NO, sebbene una chiara identificazione degli steps metabolici per i quali NO-FANS producono NO non sia ancora stato definita195. Diversi studi hanno riportato un’attività antinfiammatoria per HCT-1026196,197 sebbene il suo meccanismo di azione non sia del tutto chiaro e recentemente è stata ipotizzata un’attività antinfiammatoria NO indipendente FANS-indipendente198. Mentre GT-1061 mostra un eccellente biodisponibilità nel cervello, i livelli nel plasma e nel cervello di HCT-1026 sembrano essere sotto la soglia minima195. CH3 F O ONO2 O HCT-1026 Figura 36. Ibrido tra NO-donor e flurbiprofene 37 Introduzione generale E’ stato progettato anche un ibrido che racchiude acido ferulico (che viene rilasciato dalla bioattivazione delle esterasi), flurbiprofene e la porzione 4idrossibutilinitrica, NCX-2216 (Figura 37). Questo ibrido sembra inibire transitoriamente l’innalzamento di TNFα e iNOS dopo un induzione di LPS199. L’ibrido contente solo l’acido ferulico e il raggruppamento nitrato sembra avere anch’esso attività inibitoria dell’espressione di iNOS200; questo suggerisce che l’acido ferulico contribuisce all’attività dell’ NO-flurbiprofene. E’ stata inoltre riscontrata una riduzione del 40-45% di depositi amiloidi201,202. CH3 F O CH3 O O O ONO 2 O NCX-2216 Figura 37. Ibrido tra NO-donor, acido ferulico e flurbiprofene 5.3 Ibrido AChEI / Antidepressivo L’alterazione del sistema serotoninergico e noradrenergico, sommata alla perdita colinergica, conduce nei pazienti con AD a profondi cambiamenti comportamentali, inclusa depressione, psicosi e deficit cognitivo. Questo apre una strada per un intervento terapeutico basato su farmaci che accrescono l’attività delle ammine biogene nel cervello, sia da soli che uniti ad altri composti che agiscono sul sistema colinergico203,204. Sono stati rilevati effetti promettenti in pazienti in cui l’inibitore selettivo MAO Selegilina è stato combinato con inibitori AChE. La porzione farmacofora della selegilina, cioè la propargil-ammina, è stata incorporata nello scheletro della fisostigmina, con aggiunta di un immina, che sembra funzionare da substrato per le MAO205 (Figura 38). E’ stata riportata una serie di ibridi basati sull’indolo, che sono stati testati per l’attività inibitoria di 38 Introduzione generale MAO-A, MAO-B e AChE206. L’introduzione di alogeni elettronattrattori in posizione 8 dell’indolo risulta accrescere l’affinità per AChE. H3C NH O H3C CH3 N O N H CH3 N CH CH3 CH3 Fisostigmina Selegilina R1 R3 N O R4 N O R2 N R CH3 Figura 38. Ibrido tra Fisostigmina e Selegilina Gli ibridi migliori sono quelli selettivi per MAO-A rispetto a MAO-B; la sostituzione in posizione 8 aumenta l’affinità per MAO-A, mentre in 6 aumenta l’affinità per MAO-B. Il composto più potente (R1,R3,R4 =Me, R2=8-Br) ha un IC50 =0.54, 51 e 0,06 μM per l’inibizione di MAO-A, MAO-B e AChE206. La combinazione di AChEI con SSRI porta a grandi benefici terapeutici rispetto ad una somministrazione separata; le porzioni chiave di rivastigmina e fluoxetina sono stati scelte come basi per l’ottenimento di ibridi AChEI/SSRI e sono stati sintetizzati 2 gruppi di composti, a catena aperta o ad anello chiuso207 (Figura 39). E’ stato dimostrato un miglioramento dell’attività rispetto alla fluoxetina e la rivastigmina stessi. 39 Introduzione generale H3C N CH3 CH3 NH O O CH3 O N CH3 CH3 CF 3 Fluoxetina Rivastigmina CH3 CH3 N N O H3C O H3C O O N NH CH3 CH3 Ibrido ad anello O O Ibrido a catena aperta NO 2 NO 2 Figura 39. Ibridi tra SSRI e AChEI Infine un altro esempio è il Ladostigil208,209 (Figura 40), utilizzato per trattare la demenza e la depressione associata ad AD; questo composto è il risultato della combinazione delle frazioni farmacofore dell’inibitore dell’AchE Rivastigmina e dell’inibitore MAO-B Deprenyl. E’ stato provato che questo ibrido possiede attività neuro protettive sia in vivo che in vitro210,211. H3C N O CH3 O CH3 CH3 N O CH3 CH3 Rivastigmina H3C N N O NH CH CH3 CH CH3 Deprenyl Figura 40. Ibrido tra rivastigmina e deprenyl 40 INTRODUZIONE ALLA PARTE SPERIMENTALE 41 Introduzione alla parte sperimentale Il morbo di Alzheimer è una patologia a carico del sistema nervoso centrale caratterizzata da una degenerazione cerebrale progressiva ed irreversibile che colpisce più di 36 milioni di soggetti anziani in tutto il mondo177. Le principali caratteristiche neuropatologiche dell’AD sono l’accumulo extracellulare di peptide -amiloide nelle placche senili, la formazione di aggregati neurofibrillari e la perdita di attività neuronale e sinaptica con conseguente atrofia delle regioni corticali e subcorticali5. Le placche senili, che caratterizzano l’Alzheimer, sono costituite da aggregati di Aβ che deriva dalla proteolisi della proteina APP ad opera della β-secretasi (BACE), e della γ-secretasi (GS)6 (Figura 41). Figura 41. Formazione del peptide Aβ Dato il ruolo chiave di BACE e GS nella formazione dei peptidi neurotossici, entrambi gli enzimi hanno rappresentato dei validi target per lo sviluppo di farmaci in grado di prevenire la formazione di placche amiloidi15-20. Tra gli inibitori BACE sviluppati nell'ultimo decennio si ritrova il Rosiglitazone62, mentre tra gli inibitori GS attualmente in studi clinici si ritrovano il Semagacestat 30,31, un’inibitore di GS; il derivato RO-57 sembra invece capace di modularne l’attività37. (Figura 42). 42 Introduzione alla parte sperimentale H3C CH3 O HO NH O O O S N HN CH3 NH O NH N H3C O O CH3 N N N CH3 O CH3 N N CH3 H3C Rosiglitazone Semagacestat RO-57 Figura 42. Farmaci che agiscono sulla cascata amiloide Successivamente alla formazione di Ai peptidi neurotossici si uniscono a formare aggregati con metalli di transizione, come Zinco (Zn) e Rame (Cu), che ne provocano una rapida precipitazione66. A causa delle stabili interazioni che si instaurano tra Ae gli ioni metallici, ne consegue una diminuzione della concentrazione di ioni liberi circolanti nell’intero organismo, che generalmente è accompagnata dalla formazione di radicali liberi, per mancanza di ioni Cu68, e squilibrio nell’omeostasi sinaptica, per mancanza di ioni Zn69. Dato il ruolo chiave degli ioni metallici nella formazione dei depositi di amiloide, recentemente sono stati sviluppati dei composti capaci di agire come chelanti del rame e dello zinco e quindi capaci di prevenire l’interazione con i peptidi AIl primo, e forse il più interessante, composto chelante è la 5-cloro-7iodo-8-idrossi-chinolina, ovvero il cliochinolo71 (CQ) (Figura 43). Cl I N OH Figura 43. CQ CQ è in grado di chelare selettivamente Zn2+ e Cu2+ rispetto a Ca2+ e Mg2+, diminuendo così l’Aβ precipitato attraverso la sua trasformazione in Aβ solubile71, permettendone quindi l’eliminazione da parte di proteasi normalmente presenti nel cervello73. 43 Introduzione alla parte sperimentale La chelazione dei metalli avviene con due molecole di CQ attraverso la formazione di due legami ionici tra il gruppo OH di CQ in posizione 8 e due legami di coordinazione tra l’azoto chinolinico e il metallo stesso79 (Figura 44). Figura 44. Complesso tra 8-idrossichinolina e metallo Un altro aspetto patologico importante dell’AD è rappresentato dalla diminuzione dei livelli di Acetilcolina nella corteccia e nell’ippocampo86-88; la maggioranza delle strategie terapeutiche per il trattamento di questa malattia si basa proprio su questo e prevede l’utilizzo di inibitori dell’Acetilcolinesterasi (AChEI). La Tacrina (Figura 45) è stato il primo inibitore dell’ AChE approvato per l’AD nel 1993, ma ha mostrato gravi effetti collaterali, soprattutto epatotossicità. Successivamente, sono stati approvati altri inibitori di AChE quali Donepezil, Rivastigmina e Galantamina, che sono attualmente utilizzati in terapia107. N NH2 O MeO N MeO Tacrina Donezepil 44 Introduzione alla parte sperimentale CH3 H3C OMe N O O O CH3 OH N N CH3 CH3 CH3 Galantamina Rivastigmina Figura 45. Inibitori di AChE Altra classe di farmaci impiegati è rappresentata dagli antagonisti del recettore glutamatergico NMDA. Infatti la eccitotossicità mediata dal glutammato e lo stress ossidativo indotto dall’A amiloide sono ritenuti i principali responsabili della neurodegenerazione che si osserva nell’AD117,118,121. Il farmaco più importante appartenente a questa classe è la memantina107 (Figura 46). NH2 H3C CH3 Memantina Figura 46. Inibitore NMDAR Le strategie terapeutiche attuali per la cura dell’AD non risultano capaci di modificare in modo significativo il decorso della neurodegenerazione, ma offrono solo benefici transitori e limitati ai pazienti affetti da tale patologia. Considerando la sua natura multifattoriale, gli attuali farmaci basati sul concetto “una molecola- un target” non sono sufficienti per fermare la progressione della malattia, mentre l’approccio multitarget, in cui una molecola è in grado di agire simultaneamente su diversi processi patologici, potrebbe risultare più efficace178. Inoltre, evidenze sperimentali, hanno mostrato che sia gli AChE inibitori che 45 Introduzione alla parte sperimentale l’antagonista NMDA memantina impiegati per la terapia dell’AD e approvati dall’FDA come trattamenti a singolo target, risultano in realtà molecole promiscue capaci di interagire anche con altri bersagli farmacologici178. Negli ultimi anni è quindi cresciuto l’interesse sulla ricerca di farmaci multitarget per il trattamento dell’AD, ed in letteratura fioriscono numerosi esempi di ibridi dotati di proprietà neuroprotettive178. Un esempio di farmaco multitarget sviluppato per il trattamento dell’AD è il T3CA, un ibrido formato dalla Tacrina (AChEI) e dall’Acido caffeico (proprietà antiossidanti)181 (Figura 47). Recenti studi hanno indicato che oltre alla neuroprotezione indotta dall’antiossidante e dall’inibizione dell’enzima AChE, tale dimero è capace di bloccare in vitro la morte cellulare indotta dal glutammato attraverso l’attivazione di un pathway endogeno di sopravvivenza (Nrf2/HO-1 pathway). T3CA si è rivelato un potente inibitore del BACE1 (IC50 = 250 nM), l’enzima associato alla produzione di ed è inoltre capace di chelare gli ioni rameici. Quest’ultima attività è stata attribuita al linker diamminico181. O NH2 HO OH N HO Acido caffeico Tacrina R OH NH NH OH N n O n=2,3,6 R= H,Cl Figura 47. T3CA 46 Introduzione alla parte sperimentale Sulla base di queste considerazioni, in questa tesi di laurea è stata progettata la sintesi dei derivati multitarget 1,2 e 3. Il composto 1 è costituito da tre porzioni farmacoforiche, riconducibili al cliochinolo (chelante di ioni metallici), alla rivastigmina (AChEI) e all’acido lipoico (antiossidante). Il derivato 2 presenta come nucleo centrale quello idrossi-piridinico, a cui è stata legata la porzione antiossidante dell' acido lipoico e quella AchEI del carbammato. Il composto 3 presenta un nucleo anilinico, al quale è stato legato l’acido lipoico, ed una porzione piridinica, alla quale è stato legato il carbammato. O Linker 1,3 diammino-propanico HN NH S S Nucleo chinolinico Acido lipoico N H3C O N Carbammato O CH3 1 Linker 1,3 diammino Nucleo idrossi- propanico O piridinico O NH NH S N O O N S Acido lipoico CH3 CH3 Carbammato 2 47 Introduzione alla parte sperimentale Nucleo piridinico O Acido lipoico N N H3C N O S CH3 S HN Carbammato O Nucleo anilinico 3 Per la sintesi del composto 1 sono state tentate varie vie di sintesi; purtroppo, nessuna di queste ha portato al composto finale previsto. Inizialmente, la sintesi è stata effettuata seguendo la procedura riportata nello SCHEMA 1 SCHEMA 1 NO 2 NO 2 a N N OH O O CH3 4 5 b NH2 NH2 HN c, d, e N NON REAGITO O O CH3 7 N Cl NH 2 O O CH3 6 Reagenti e condizioni: a: Ac2O, Py, 2h, t.a.; b: EtOH, Pd/C, H2, 2h; c: PhOH, NaI, reflusso, 6h; d: MeCN, K2CO3, KI, MW; e: 1-pentanolo, reflusso, 18h. 48 Introduzione alla parte sperimentale L’8-idrossi-5-nitro chinolina commerciale 4 è stata acetilata in posizione 8 per reazione con anidride acetica in piridina, fornendo il derivato 5. Successivamente per riduzione catalitica in presenza di Pd/C è stata ottenuta l’ammina 6, la quale è stata fatta reagire con la 3-cloropropilammina commerciale. Questa reazione è stata eseguita impiegando differenti condizioni di reazione. Inizialmente, la reazione è stata condotta al microonde in presenza di K2CO3, KI e MeCN, ottenendo un grezzo costituito essenzialmente da prodotto di partenza. Anche la reazione in cui è stato utilizzato fenolo come solvente e NaI come catalizzatore, a reflusso per 6h o semplicemente in 1-propanolo non ha portato alla formazione del composto 7 desiderato. Un altro tentativo è stato quello di partire dal 5-cloro-8-chinolinolo e farlo reagire con l’ 1,3-diamminopropano come descritto nello SCHEMA 2. SCHEMA 2 HN Cl Cl c, d, e, f a, b N N OR OH NH2 H2N N NH2 OR NON REAGITO 8 9a, 9b 10a, 10b Reagenti e condizioni: a: Ac2O, Py, 2h, t.a.; b: CH3I, K2CO3, DMF, acetone, 12h, t.a.; c: PhOH, NaI, reflusso, 6h; d: MeCN, K2CO3, KI, MW; e: 1-pentanolo, reflusso, 18h; f: Pd(OAc)2, dppf, t-BuOK, toluene, N2, 72h. Il composto 5-cloro-8-chinolinolo commerciale 8 è stato protetto a livello della funzione fenolica per acetilazione con anidride acetica in piridina o per metossilazione con CH3I per dare rispettivamente i derivati 9a e 9b. La successiva reazione con 1,3-diamminopropano utilizzando le condizioni descritte nello SCHEMA 1 (fenolo e KI a reflusso o 1-pentanolo a reflusso o reazione al MW) od effettuando una reazione di cross coupling Buchwald-Hartwig con Pd(OAc)2, dppf, toluene e t-BuOK sotto N2 non ha fornito il prodotto desiderato 10. 49 Introduzione alla parte sperimentale Per quanto riguarda invece il composto 2, è stato sintetizzato seguendo la via proposta nello SCHEMA 3. SCHEMA 3 O O a OH S + H2N NH NH2 S 11 + COOH N NH2 S S 12 COOMe b N OH OH 14 13 c O O NH NON REAGITO NH S N OH S 15 Reagenti e condizioni: a: Et3N, HOBT, EDCI, T=0°C, buio, CH2Cl2, poi t.a., 24h; b: H2SO4, MeOH, MW; c: toluene, reflusso, 24h. L’acido lipoico commerciale 11 è stato fatto reagire in CH2Cl2, Et3N, HOBT, EDCI con l’1,3 diamminopropano a t.a. per ottenere il composto 12. Contemporaneamente, l’acido 2-idrossi nicotinico commerciale 13 è stato sottoposto ad esterificazione di Fisher utilizzando H2SO4 e MeOH in microonde, a dare il composto 14, che è stato sottoposto a reazione di condensazione con il composto 12 in toluene a reflusso per 24, ma non è stato ottenuto il composto 15 desiderato. Per il composto 3, invece, è stata seguita la via proposta nello SCHEMA 4. 50 Introduzione alla parte sperimentale SCHEMA 4 OH Br N N a N + HO O 2N N H NO 2 18 17 16 b O N + S HO N HO S NH2 19 11 c CH3 O N d N N N N H3C HO NH NH O CH3 NH CH3 O O S S S S 3 20 Reagenti e condizioni: a: EtOH, Et3N, reflusso, 12h; b: AcOEt, Pd/C, H2, t.a., 4h; c: Et3N, HOBT, EDCI, T=0°C, buio, CH2Cl2, poi t.a., 24h; d: CDI, CH2Cl2, DMF, t.a., 24h. I composti commerciali 2-(piperazin-1-il)-etanolo 16 e 3-bromometilanilina 17 sono fatti reagire in EtOH per dare il composto 18, il quale viene ridotto con riduzione catalitica in presenza di Palladio, fornendo il derivato 19. Questo viene fatto reagire con acido lipoico commerciale 11 in presenza di Et3N, HOBt, EDCI, ottenendo il derivato 20, il quale a sua volta è fatto reagire con 1,1-carbonilimidazolo e dietilammina commerciale, ottenendo così il composto desiderato 3. 51 PARTE SPERIMENTALE 52 Parte sperimentale MATERIALI E METODI La struttura di tutti i composti è stata controllata per mezzo della spettrometria di massa e ¹H-NMR. Degli spettri ¹H-NMR e MS sono stati riportati i particolari più significativi. Tutti i composti sintetizzati presentano dati spettroscopici in accordo con le strutture assegnate. Gli spettri di risonanza magnetica nucleare sono stati eseguiti con uno spettrofotometro Varian Gemini 200 operante a 200 MHz in CDCl3, i chemical shift δ sono espressi in ppm (scala δ). Le analisi elementari sono state eseguite nel nostro laboratorio di analitica: la differenza tra i valori teorici e quelli calcolati è risultata essere compresa nell’intervallo di ± 0,4%. Le evaporazioni sono state eseguite sottovuoto in evaporatore rotante e le disidratazioni delle fasi organiche sono state eseguite usando Na2SO4. Le TLC analitiche sono state effettuate usando lastre Merck di gel di silice G60 contenente un indicatore fluorescente 20×20.2 mm; le varie macchie sono state evidenziate da una lampada UV (256 nm). Per le cromatografie su colonna è stato usato un gel di silice Merck 70- 230 Mesh. Per la filtrazione su celite è stata usata Celite ® 521. Le procedure assistite dal microonde sono state effettuate con un CEM Discover® LabMateTM Microwave. 53 Parte sperimentale SCHEMA 1 Sintesi del composto 5-nitrochinolin-8-il acetato (5) NO 2 N O O CH3 Ad una soluzione di 8-idrossi-5-nitro chinolina commerciale 4 (500 mg, 2.63 mmoli) sciolta nella minima quantità di piridina, è stata aggiunta Ac2O (0.37 ml, 3.94 mmoli). La soluzione è stata lasciata in agitazione per 2h a temperatura ambiente. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato, ottenendo un solido giallo costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 5. Resa: 96% 1 H NMR (CDCl3): δ 2.54 (s, 3H, OMe); 7.55 (d, 1H, J= 8.5 Hz, Ar); 7.69 (dd, 1H, J= 8.8, 4.1 Hz, Ar); 8.45 (d,1H, J= 8.5 Hz, Ar); 9.02 (dd, 1H, J=4.1, 1.5 Hz, Ar); 9.09 (dd, 1H, J= 8.8, 1.5 Hz, Ar) ppm. Analisi elementare: C11H8N2O4 C H N Calc. % 56.90 3.47 12.06 Trov. % 56.52 3.36 12.32 54 Parte sperimentale Sintesi del composto 5-aminochinolin-8-il acetato (6) NH2 N O O CH3 Ad una soluzione del nitro derivato 5 (591 mg, 2.55 mmoli) in EtOH (5 ml) è stato aggiunto Pd/C (140 mg). La miscela risultante è stata sottoposta ad idrogenazione a temperatura ambiente per 2h. Trascorso tale periodo, la soluzione è stata filtrata su setto a celite ed è stata evaporata, ottenendo un solido giallo costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 6. Resa: 96% 1 H NMR (CDCl3): δ 2.47 (s, 3H, OMe); 6.76 (d, 1H, J= 8.1 Hz, Ar); 7.24 (d, 1H, J= 1.5 Hz, Ar); 7.38 (dd, 1H, J= 8.6, 4.2 Hz, Ar); 8.18 (dd, 1H, J= 8.6, 1.7 Hz, Ar); 8.91 (dd, 1H, J= 4.2, 1.7 Hz, Ar) ppm. Analisi elementare: C11H10N2O2 C H N Calc. % 65.34 4.98 13.85 Trov. % 65.39 4.70 13.51 55 Parte sperimentale Sintesi del composto 5-[(3-aminopropil)amino]chinolin-8-il acetato (7) NH2 HN N O O CH3 1°PROVA: Ad una soluzione del composto 6 (200 mg, 0.99 mmoli) in fenolo (0,87 ml, 9.90 mmoli), posto sotto atmosfera di N2, è stato aggiunto NaI (148 mg, 0.99 mmoli) e la miscela risultante è stata tenuta in agitazione per 1h a riflusso sotto atmosfera di N2. Quindi è stato aggiunta la 3-cloropropilammina (2,19 g, 16.83 mmoli) e la reazione è stata lasciata a riflusso per ulteriori 6h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato ed il grezzo è stato purificato tramite cromatografia su colonna, utilizzando come eluente una miscela CHCl3/MeOH 9.5:0.5, ma non è stato possibile isolare il prodotto desiderato 7. 2°PROVA: Ad una soluzione del composto 6 (100 mg, 0.49 mmoli) in MeCN (3 ml) è stata aggiunta 3-cloropropilammina (43 mg, 0.33 mmoli), K2CO3 (46 mg, 0.33 mmoli) e KI (27 mg) in MeCN (3ml). La miscela così ottenuta è stata posta al microonde impostando i seguenti parametri: 250 Watt, 30 minuti, 160°C, 150 psi. Dopo raffreddamento, il solvente è stato evaporato, ottenendo un grezzo corrispondente al prodotto di partenza 7. 3°PROVA: Ad una soluzione del composto 6 (200 mg, 0.99 mmoli) sciolto nella minima quantità necessaria di 1-pentanolo, è stato aggiunta 3-cloropropilammina (278 mg, 2.97 mmoli).La miscela di reazione è stata posta sotto agitazione a riflusso per 18h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato e il grezzo è stato 56 Parte sperimentale sottoposto a cromatografia su colonna utilizzando come eluente una miscela CHCl3/MeOH 9.5:0.5, ma, anche in questo caso, non è stato possibile isolare il prodotto desiderato 7. 57 Parte sperimentale SCHEMA 2 Sintesi del composto 5-clorochinolin-8-il acetato (9a) Cl N OAc Ad una soluzione di 5-cloro-8-chinolinolo 8 (2.00 g, 11.14 mmoli) sciolto nella minima quantità di piridina, è stata aggiunta Ac2O (0.94 ml, 11.14 mmoli). La soluzione è stata lasciata in agitazione per 2h a temperatura ambiente, quindi il solvente è stato evaporato, ottenendo un solido giallo costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 9a. Resa: 96% 1 H NMR (CDCl3): δ 2.51 (s, 3H, OMe); 7.39 (d, 1H, J= 8.2 Hz, Ar); 7.55 (dd, 1H, J= 8.6, 4.2 Hz, Ar); 7.62 (d, 1H, J= 8.2 Hz, Ar); 8.58 (dd, 1H, J= 8.6, 1.6 Hz, Ar); 8.97 (dd, 1H, J= 4.2, 1.6 Hz, Ar) ppm. Analisi elementare: C11H8NO2Cl C H N Calc. % 59.61 3.64 6.32 Trov. % 59.78 3.58 6.46 58 Parte sperimentale Sintesi del composto 5-cloro-8-metossichinolina (9b) Cl N OMe Ad una soluzione di 5-cloro-8-chinolinolo 8 (200 mg, 1.11 mmoli) sciolto in acetone (5 ml) e DMF (minima quantità necessaria) è stato aggiunto CH3I (316 mg, 2.23 mmoli) e K2CO3 (308 mg, 2.23 mmoli). La miscela è stata lasciata in agitazione per 12h a temperatura ambiente. Trascorso tale periodo, la soluzione è stata evaporata ed il residuo è stato ripreso con CH2Cl2 e lavato con NaOH ed H2O. La fase organica è stata poi essiccata, filtrata ed evaporata, ottenendo un solido grezzo costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 9b. Resa: 77% 1 H NMR (CDCl3): δ 4.09 (s, 3H, OMe); 6.98 (d, 1H, J= 8.4 Hz, Ar); 7.55-7.59 (m, 1H, Ar); 7.54 (d, 1H, J= 8.4 Hz, Ar); 8.54 (dd, 1H, J= 8.6, 1.5 Hz, Ar); 8.98 (dd, 1H, J= 4.0, 1.5 Hz, Ar) ppm. Analisi elementare: C10H8NOCl C H N Calc. % 62.03 4.16 7.23 Trov. % 61.70 4.36 7.01 59 Parte sperimentale Sintesi del composto 10a,b HN NH2 N OR 1°PROVA: Ad una soluzione dell’opportuna chinolina 9a,b (0.86 mmoli) in fenolo (0.75 ml, 8.57 mmoli), è stato aggiunto NaI (38 mg, 0.26 mmoli) e la miscela risultante è stata tenuta in agitazione per 1h a riflusso sotto atmosfera di N2. Quindi è stato aggiunto 1,3-diamminopropano (825 mg, 11.14 mmoli) e la miscela di reazione è stata lasciata reagire per ulteriori 6h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato ed il grezzo è stato sottoposto a cromatografia su colonna, utilizzando come eluente una miscela CHCl3/MeOH 9:1, ma non è stato possibile isolare il composto desiderato 10a,b. 2°PROVA: Ad una soluzione dell’opportuna chinolina 9a,b (1.03 mmoli) in MeCN (15 ml) è stato aggiunto 1,3-diamminopropano (51 mg, 0.69 mmoli), K2CO3 (143 mg, 1.03 mmoli) e KI (171.5 mg). La miscela di reazione così ottenuta è stata posta al microonde impostando i seguenti parametri: 250 Watt, 30 minuti, 160°C, 150 psi. Trascorso tale periodo, dopo raffreddamento, il solvente è stato evaporato, ottenendo un grezzo corrispondente al prodotto di partenza 10a,b. 3°PROVA: Ad una soluzione dell’opportuna chinolina 9a,b (0.90 mmoli) in 1-pentanolo (minima quantità), è stato aggiunto 1,3-diamminopropano (200 mg, 2.70 mmoli). La miscela di reazione è stata posta sotto agitazione a riflusso per 18h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato e il grezzo è stato sottoposto a cromatografia su colonna, utilizzando come eluente una miscela CHCl3/MeOH 60 Parte sperimentale 9:1, ma anche in questo caso non è stato possibile isolare il composto desiderato 10a,b. 4°PROVA: Ad una soluzione dell’opportuna chinolina 9a,b (0.83 mmoli) in toluene (5 ml) è aggiunto Pd(OAc)2 (37 mg, 0.16 mmoli) e dppf (91 mg, 0.16 mmoli). La miscela è stata lasciata in agitazione a riflusso sotto atmosfera di N2 per 10 minuti, quindi è stato aggiunto t-BuOK (93 mg, 0.83 mmoli) e la miscela è lasciata in agitazione per altri 10 minuti. Trascorso tale periodo, è stato aggiunta goccia a goccia una soluzione di 1,3-diamminopropano (122 mg, 1.65 mmoli) in toluene (1ml). La soluzione è stata poi lasciata in agitazione a riflusso per 48h, quindi il solvente è stato evaporato ottenendo un grezzo che è stato sottoposto a colonna cromatografica utilizzando come eluente una miscela CHCl3/MeOH 9:1, ma non è stato possibile isolare il composto desiderato 10a,b. 61 Parte sperimentale SCHEMA 3 Sintesi del composto metil 2-idrossipiridina3 carbossilato (14) COOMe N OH Ad una soluzione di Acido 2-idrossinicotinico 13 (1,4 g, 10,07 mmoli) in MeOH (8ml) è stato aggiunto H2SO4 conc. (2,5 ml). La miscela di reazione così ottenuta è stata posta al microonde impostando i seguenti parametri: 200 Watt, 40 minuti, 100°C, 100 psi. Trascorso tale periodo, si è evaporato il MeOH e la soluzione è stata neutralizzata con una soluzione satura di NaHCO3. Si è estratto con CH2Cl2,essiccato, filtrato ed evaporato, ottenendo un solido bianco costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 14. Resa: 79% 1 H NMR (CDCl3): δ 3,72 (s, 3H, OMe); 6,26 (dd, 1H, J= 7,1, 6,3 Hz, Ar); 7,66 (dd, 1H, J= 6,3, 2,2 Hz, Ar); 8,05 (dd, 1H, J= 7,1, 2,2 Hz, Ar) ppm. Analisi elementare: C7H7NO3 C H N Calc. % 54.90 4.61 9.15 Trov. % 54.82 4.55 9.01 62 Parte sperimentale Sintesi del composto N-(3-aminopropil)-5-(1,2-ditiolan-3il)pentanamide (12) O NH S NH2 S Ad una soluzione di 1,3-diaminopropano (216 mg, 2.91 mmoli) in CH2Cl2 (5 ml), raffreddata a 0°C, è stato aggiunto in successione Et3N (589 mg, 5.83 mmoli), HOBt (157 mg, 1.17 mmoli), EDCI (223 mg, 1.17 mmoli), e la miscela risultante è stata lasciata in agitazione, al buio, per 30 minuti. Quindi è stata addizionata di acido lipoico 11 (200 mg, 0.97 mmoli) è lasciata in agitazione a t.a. per ulteriori 24h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato. Il grezzo così ottenuto è stato purificato tramite precipitazione da MeOH/Et2O. La soluzione è stata evaporata ottenendo un olio costituito dal prodotto desiderato 12. Resa: 46% 1 H NMR (CDCl3): δ 1.04-1.23 (m, 2H, CH2); 1.35-1-67 (m, 4H, CH2); 2.15-2.39 (m, 6H, CH2); 2.70-2.81 (m, 2H, CH2); 3.05-3.49 (m, 5H, CH, CH2) ppm. Analisi elementare: C11H22N2O3S2 C H N Calc. % 50.34 8.45 10.67 Trov. % 50.50 8.55 11.01 63 Parte sperimentale Sintesi del composto N-(3-{[5-(1,2-ditiolan-3il)pentanoil]amino}propil)-2-idrossipiridina-3-carbossamide (15) O O NH NH S N OH S Una miscela dell'estere 14 (29 mg, 0.19 mmoli) e dell'ammina 12 (100 mg, 0.38 mmoli) è stata scaldata in fiala a 150°C per 48h. Trascorso tale periodo è stato aggiunto HCl 1N, fino a pH=4, e la fase acquosa è stata estratta con CHCl 3, la fase organica è stata essiccata, filtrata ed evaporata. Il grezzo ottenuto è stato cromatografato usando come eluente CHCl3/MeOH 9.5:0.5. Non è stato però possibile isolare il prodotto desiderato 15. 64 Parte sperimentale SCHEMA 4 Sintesi del composto 2-[4-(3-nitrobenzil)piperazin-1il]etanolo (18) N N HO NO 2 Una soluzione di piperazina commerciale 16 (1 g; 11.63 mmol) in EtOH in minima quantità e Et3N ( 880.9 mg; 8.722 mmol; 1.2 ml) viene scaldata a riflusso. E’ stato aggiunto quindi goccia a goccia il 3-nitro-benzilbromuro commerciale 17 (1.256 g; 5.814 mmol) sciolto in EtOH in minima quantità. La miscela di reazione è stata lasciata sotto agitazione a riflusso per 2h. Trascorso tale periodo si è lasciato raffreddare la sospensione fino a t.a. e si è filtrato su setto. Il solvente è stato evaporato a pressione ridotta e sul solido ottenuto è stata eseguita una triturazione con CHCl3. La soluzione è stata decantata, quindi il solvente è stato evaporato per ottenere il grezzo 18 che non è stato ulteriormente purificato. Resa: 69% 1 H NMR (CDCl3): δ 2.54-2.65 (m, 6H, CH2); 3.55-3.64 (m, 6H, CH2); 7.47 (dd, 1H, J= 8.1, 7.8 Hz, Ar); 7.49 (d, 1H, J=7.8 Hz, Ar); 8.10 (d, 1H, J= 8.1 Hz, Ar). Analisi elementare: C13H19N3O3 C H N Calc. % 58.85 7.22 15.84 Trov. % 58.70 7.60 15.91 65 Parte sperimentale Sintesi del composto 2-[4-(3-aminobenzil)piperazin-1il]etanolo (19) N N HO NH2 Ad una soluzione di nitroderivato 18 (300 mg, 1.13mmoli) in AcOEt (5 ml) è stato aggiunto Pd/C (55 mg). La miscela risultante è stata sottoposta ad idrogenazione a temperatura ambiente per 4h. Trascorso tale periodo, la soluzione è stata filtrata su setto a celite ed è stata evaporata, ottenendo un solido giallo costituito essenzialmente dal prodotto desiderato 19. Resa: 75% 1 H NMR (CDCl3): δ 2.48-2.56 (m, 8H, CH2); 2.90 (t, 2H, J= 4.8 Hz, CH2); 3.42 (s, 1H, CH2); 3.57-3.64 (m, 2H, CH2); 6.48-6-61 (m, 2H, Ar), 6.67-6.71 (m, 1H, Ar); 7.00-7.13 (m, 1H, Ar) ppm. Analisi elementare: C13H19N3O3 C H N Calc. % 66.35 8.99 17.86 Trov. % 66.24 9.31 17.94 66 Parte sperimentale Sintesi del derivato 20 N N HO NH O S S Ad una soluzione di anilina 19 (230 mg, 0.98 mmoli) in CH2Cl2 (5 ml), raffreddata a 0°C, è stato aggiunto in successione Et3N (534 mg, 5.28 mmoli), HOBt (142 mg, 1.06 mmoli), EDCI (202 mg, 1.06 mmoli), e la miscela risultante è stata lasciata in agitazione, al buio, per 30 minuti. Quindi è stata addizionata di acido lipoico 11 (182 mg, 0.88 mmoli) ed è stata lasciata in agitazione a t.a. per ulteriori 24h. Trascorso tale periodo il solvente è stato evaporato. Il grezzo così ottenuto è stato purificato tramite colonna cromatografica utilizzando come eluente CHCl3/MeOH 9:1. La soluzione è stata evaporata ottenendo un olio costituito dal prodotto desiderato 20. Resa: 19% 1 H NMR (CDCl3): δ 1.52-2.00 (m, 7H, CH2); 2.33-2.65 (m, 13H, CH2); 3.09- 3.20 (m, 2H, CH2); 3.51 (s, 1H, CH2); 3.55-3.67 (m, 3H, CH2); 7.05 (d, 1H, J= 7.50 Hz, Ar); 7.23-7.31 (m, 2H, Ar); 7.47 (s, 1H, Ar) ppm. Analisi elementare: C21H33N3O2S2 C H N Calc. % 59.54 7.85 9.92 Trov. % 59.66 8.06 10.15 67 Parte sperimentale Sintesi del derivato finale 3 CH3 O N N N O NH CH3 O S S Ad una soluzione di alcol 20 (30 mg, 0.07 mmoli) sciolto in CH2Cl2 e DMF in minima quantità, viene aggiunto CDI (12 mg). La miscela è stata posta a t.a. sotto agitazione per 2h. Trascorso tale periodo è stata aggiunta dietilammina (5 mg, 0.07 mmoli) e la miscela è stata fatta reagire per altre 24h, quindi è stata ripresa con CH2Cl2 e lavata con una soluzione satura di NaCl. Il solvente è stato evaporato ed il grezzo è stato purificato tramite colonna cromatografica utilizzando come eluente CHCl3/MeOH 9:1, ottenendo il derivato 3. Resa: 20% 1 H NMR (CDCl3): δ 1.06-1.17 (m, 6H, CH3); 1.51-2.16 (m, 7H, CH2), 2.33-2.72 (m, 11H, CH2); 3.05-3.26 (m, 6H, CH2), 3.55-3.60 (m, 3H, CH2, CH ); 3.77 (s, 2H, CH2), 4.20-4.28 (m, 2H, CH2); 7.06 (d, 1H, J= 6.9 Hz, Ar); 7.22-7.33 (m, 2H, Ar); 7.50-7.60 (m, 1H, Ar) ppm. Analisi elementare: C26H42N4O3S2 C H N Calc. % 59.74 8.10 11.72 Trov. % 59.41 8.01 11.53 68 Bibliografia BIBLIOGRAFIA 1. Ferri, C.P., Prince, M., Brayne, C. et al. 2005, Lancet, 366, 2112. 2. Perneczky, R., Wagenpfeil, S., Komossa, K. et al. 2006, Am J GeriatrPsychiatry, 14, 139. 3. Shah, Y., Tangalos, E.G. and Petersen, R.C. 2000, Geriatrics, 55, 62. 4. Petersen, R.C. 2004, J Intern Med, 256, 183. 5. Anand, Vandevrede, Luo, Thatcher, 2010, Multifunctional Drugs: new chimeras in medicinal chemistry, cap 4. 6. Glenner, G.G. and Wong, C.W. 1984, Biochem Biophys Res Commun, 120, 885. 7. http://it.wikipedia.org/wiki/Malattia_di_Alzheimer 8. McGowan, E., Pickford, F., Kim, J. et al. 2005, Neuron, 47, 191. 9. Gotz, J., Ittner, L.M., Schonrock, N. et al. 2008, Neuropsychiatr Dis Treat, 4,1033. 10. Pike, C.J., Burdick, Walencewicz, A.J. et alt. 1993, J Neurosci, 13, 1676. 11. Pike, C.J., Walencewicz, A.J., Glabe, C.G. et alt. 1991, Brain Res, 563, 311. 12. Pike, C.J., Walencewicz-Wasserman, A.J., Kosmoski, J. et al. 1995, JNeurochem, 64, 253. 13. Eckman, C.B. and Eckman, E.A. 2007, Neurol Clin, 25, 669. 14. Cacabelos R. 2008, Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 258 Suppl 1, 28. 15. Morgan, T.E. and Krafft, G.A. 2002, Annual Reports in Medicinal Chemistry,37, 31. 16. Roggo, S. 2002, Curr Top Med Chem, 2, 359. 69 Bibliografia 17. Wolfe, M.S. 2002, Curr Top Med Chem, 2, 371. 18. Nitsch, R.M., Wurtman, R.J. and Growdon, J.H. 1996, Ann N Y Acad Sci, 777,175. 19. Mills, J. and Reiner, P.B. 1999, J Neurochem, 72, 443. 20. Mattson, M.P., Guo, Z.H. and Geiger, J.D. 1999, J Neurochem, 73, 532. 21. Schenk, D., Barbour, R., Dunn, W. et al. 1999, Nature, 400, 173. 22. Kowalska, M.A. and Badellino, K. 1994, Biochem Biophys Res Commun, 205,1829. 23. Wu, J., Anwyl, R. and Rowan, M.J. 1995, Eur J Pharmacol, 284, R1. 24. Barten DM, Meredith JE Jr, Zaczek R, 2006, Gamma-secretase inhibitors for Alzheimer disease. Drugs R D 7:87-97. 25. Pollack SJ, Lewis H, 2005, Secretase inhibitors for Alzheimer disease: challenges of a promiscuos protease. Curr opin Investig Drugs 6:35-47. 26. Searfoss GH, Jordan, Calligaro, Galbreath, 2003, Adipsin, a biomarker of gastrointestal toxicity mediated by a functional gamma-secretase inhibitor, J biol chem, 278:46107-46116. 27. Wong, Manfra, Poulet, Zhang, Josien, Bara, 2004, Chronic treatment with the Gamma-secretase inhibitor LY-411,575 inhibits beta-amyloid peptide production , J Biol Chem, 279:12876-12882. 28. Milano, Mckay, Dagenais, Foster-Brown, Pognant, Gradient, 2004, Modulation of Notch processing by Gamma-secretase inhibitors causes intestinal goblet cell metaplasia, Toxicol Sci 82:341-358. 29. Comery, Martone, Aschmies, Atchison, Diamantidis, Gong, 2005, Acute Gamma-secretase inhibition improve contextual fear conditioning, J Neurosci 25:8898-8902. 70 Bibliografia 30. Siemers, Skinner, Dean, Gonzales, 2005, Safety, tolerabilty and changes in amyloid beta concentration after administration of a Gamma-secretase inhibitor, Clin Neuropharmacol 28:126-132. 31. Siemers, Quinn, Kaye, Farlow, Tariot, 2006, Effect of a Gamma-secretase inhibitor in a randomized study of patients with AD, Neurology 66:602604. 32. Rosen, Plump, Study, Yuan, Harrison, Flynn, Dallob, 2006, Gammasecretase inhibitor MK-0752 acutely and significantly reduces CSF Abeta40 concentrations, Alzheimer Dements 2:S79. 33. Henley DB, May PC, Dean RA, Siemers ER. Development of semagacestat (LY450139), a functional gamma secretase inhibitor,for the treatment of Alzheimer’s disease. Expert Opin Pharmacother 2009; 10: 1657–64. 34. Bateman RJ, Siemers ER, Mawuenyega KG, et al. A gammasecretaseinhibitor decreases amyloid-beta production in the central nervous system. Ann Neurol 2009; 66: 48–54. 35. Hopkins, 2012, ACS chimica neuro science, 3, 3-4 36. Crump, Castro, Wang, Pozdnyakov, Ballard, 2012, Biochemistry, 51,72097211. 37. Ebke, Luebbers, Fukumori, Shirotani, 2011, J bio chem, 286,43:3718137186. 38. Gijsen, Mercken, 2012, International Jour Alzheimer disease, articolo 295207. 39. Clarke, Churcher, Ellis, Wrigley, Lewis, 2006, Intra or intercomplex binding to the gamma-secretasi enzime, J Biol Chem 281:31279-31289. 40. Hinz, B., Brune, K., Rau, T. et al. 2001, Pharm Res, 18, 151. 71 Bibliografia 41. Chalmers, I.M., Cathcart, B.J., Kumar, E.B. et al. 1972, Ann Rheum Dis, 31,319. 42. Rich, J.B., Rasmusson, D.X., Folstein, M.F. et al. 1995, Neurology, 45, 51. 43. McGeer, P.L. and McGeer, E.G. 1996, Ann N Y Acad Sci, 777, 213. 44. Stewart, W.F., Kawas, C., Corrada, M. et al. 1997, Neurology, 48, 626. 45. Mackenzie, I.R. and Munoz, D.G. 1998, Neurology, 50, 986. 46. in t' Veld, B.A., Ruitenberg, A., Hofman, A. et al. 2001, N Engl J Med, 345,1515. 47. Akiyama, H., Barger, S., Barnum, S. et al. 2000, Neurobiol Aging, 21, 383. 48. Akiyama, H., Barger, S., Barnum, S. et al. 2000, Neurobiol Aging, 21, 383. 49. Morgan, D., Gordon, M.N., Tan, J. et al. 2005, J Neuropathol Exp Neurol, 64,743. 50. Weggen, S., Eriksen, J.L., Das, P. et al. 2001, Nature, 414, 212. 51. Eriksen, J.L., Sagi, S.A., Smith, T.E. et al. 2003, J Clin Invest, 112, 440.229. 52. Kukar, T., Prescott, S., Eriksen, J.L. et al. 2007, BMC Neurosci, 8, 54. 53. Abdul-Hay, S.O., Edirisinghe, P. and Thatcher, G.R. 2009, J Neurochem, 111,683. 54. Geerts, 2007, Drug evaluation: R-flurbiprofene- an enantiomer of flurbiprofen for treatment of Alzheimer desease, IDrugs, 10:121-133. 55. Galasko, D.R., Graff-Radford, N., May, S. et al. 2007, Alzheimer Dis AssocDisord, 21, 292.240. 56. Szekely, C.A., Green, R.C., Breitner, J.C. et al. 2008, Neurology, 70, 2291. 57. Morihara, T., Chu, T., Ubeda, O. et al. 2002, J Neurochem, 83, 1009. 72 Bibliografia 58. Citron, 2004, Beta-secretase inhibition for the treatment of alz deseasepromise and challenge, Trends Pharmacol, Sci 25:92-97. 59. Asai, Hattori, Iwata, Saido, Sasagawa, Szabo, Hashimoto, 2006, The novel beta-secretasi inhibitor KMI-429 reduces amyloid beta peptide production, J Neurochem, 96:533-540. 60. Stachel, Coburn, Sankaranarayanan, Price, Wu, 2006, Macrocyclis inhibitors of beta-secretasi, J Med Chem 49:7252. 61. http://it.wikipedia.org/wiki/P-glicoproteina 62. Landreth G, Jiang Q, Mandrekar S, Heneka M. PPARgamma agonists as therapeutics for the treatment of Alzheimer’s disease.Neurotherapeutics 2008; 5: 481–89. 63. Amijee H, Scopes DI. The quest for small molecules as amyloid inhibiting therapies for Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis 2009;17: 33–47. 64. Kwon, Herrling, 2006, Listo f drugs in development for neurodegenerative deseases. Neurodegener Dis 3:148-186. 65. Alzheimer Research Forum; McCaff rey P. Experts Slam Marketing of Tramiprosate (Alzhemed) as Nutraceutical. 2008. http://www.alzforum.org/new/detail.asp?id=1937(accessed Aug 4, 2009). 66. Bush, A. I.; Pettingall, W. H.; Multhaup, G.; Paradis, M.; Vonsattel, J.-P.; Gusella, J. F.;Beyreuther, K.; Masters, C. L.; Tanzi, R. E. Rapid Induction of Alzheimer Aβ Amyloid Formation by Zinc. Science 1994, 265, 1464– 1467. 67. Lovell,M. A.; Robertson, J. D.; Teesdale,W. J.; Campbell, J. L.;Markesbery,W. R. Copper, Iron and Zinc in Alzheimer's Disease Senile Plaques. J. Neurol. Sci. 1998, 158, 47–52. 73 Bibliografia 68. Multhaup, G.; Schlicksupp, A.; Hesse, L.; Beher, D.; Ruppert,T.; Masters, C. L.; Bayreuther, K. Science 1996, 271, 1406. 69. Lee, J. Y.; Cole, T. B.; Palmiter, R. D.; Suh, S.W.; Koh, J. Y. Contribution by Synaptic Zinc tothe Gender-Disparate Plaque Formation in Human Swedish Mutant APP Transgenic Mice. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2002, 99, 7705–7710. 70. Crouch, Barnham, 2012, Therapeutic redistribuition of metal ions to treat Alzheimer disease, Accounts of chimical research, 45, 9 71. Cherny,R.A.; Atwood,C.S.; Xilinas,M.E.; Gray,D.N.; Jones,W.D.; McLean,C.A.; Barnham, K. J.; Volitakis, I.; Fraser, F. W.; Kim, Y.; Huang, X.; Goldstein, L. E.; Moir, R. D.; Lim, J. T.; Beyreuther, K.; Zheng, H.; Tanzi, R. E.; Masters, C. L.; Bush, A. I. Treatment with a Copper-Zinc Chelator Markedly and Rapidly Inhibits Beta-Amyloid Accumulation in Alzheimer's Disease Transgenic Mice. Neuron 2001, 30, 665–676. 72. Padmanabhan, G.; Becue, I.; Smith, J. A. In Analytical Profiles of Drug Substances; Klauss, E., Florey, E., Eds.; Academic Press: New York, 1989; pp 57_90. 73. Crouch, P. J.; Tew, D. J.; Du, T.; Nguyen, D. N.; Caragounis, A.; Filiz, G.; Blake, R. E.; Trounce, I. A.; Soon, C. P.; Laughton, K.; Perez, K. A.; Li,Q. X.; Cherny, R. A.;Masters, C. L.; Barnham, K. J.;White, A. R. Restored Degradation of the Alzheimer's Amyloid-β Peptide by Targeting Amyloid Formation. J. Neurochem. 2009, 108, 1198–1207. 74. White, A. R.; Du, T.; Laughton, K.M.; Volitakis, I.; Sharples, R. A.; Xilinas,M. E.; Hoke, D. E.; Holsinger, R. M.; Evin, G.; Cherny, R. A.; Hill, A. F.; Barnham, K. J.; Li, Q. X.; Bush, A. I.; Masters, C. L. Degradation of 74 Bibliografia the Alzheimer Disease Amyloid Beta-Peptide by Metal- Dependent upRegulation of Metalloprotease Activity. J. Biol. Chem. 2006, 281, 17670– 17680. 75. Hanger, D. P.; Hughes, K.;Woodgett, J. R.; Brion, J. P.; Anderton, B. H. Glycogen Synthase Kinase-3 Induces Alzheimer's Disease-Like Phosphorylation of Tau: Generation of Paired Helical Filament Epitopes and Neuronal Localisation of the Kinase. Neurosci. Lett. 1992,147, 58–62. 76. Mandelkow, E. M.; Drewes, G.; Biernat, J.; Gustke, N.; Van Lint, J.; Vandenheede, J. R.; Mandelkow, E. Glycogen Synthase Kinase-3 and the Alzheimer-Like State of Microtubule- Associated Protein Tau. FEBS Lett. 1992, 314, 315–321. 77. Hooper, C.; Killick, R.; Lovestone, S. The GSK3 Hypothesis of Alzheimer's Disease. J. Neurochem. 2008, 104, 1433–1439. 78. Barnham, Gautier, Kok, 2003, 8-idroxyquinolin derivatives, WO200400746, patent pending. 79. Crouch, Barnham, 2012, Therapeutic redistribuition of metal ions to treat Alzheimer disease, Accounts of chimical research, 45, 9 80. Terry, R.D. 1999 The Neuropathology of Alzheimer Disease and the Structural Basis of Its Cognitive Alterations, in Alzheimer Disease, Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 81. Frankfort, S.V., Tulner, L.R., van Campen, J.P. et al. 2008, Curr ClinPharmacol, 3, 123. 82. Armstrong, R.A. 1998, Dement Geriatr Cogn Disord, 9, 227. 83. Giulian, D. and Vaca, K. 1993, Stroke, 24, I84. 84. Mcgeer, P.L., Itagaki, S., Boyes, B.E. et al. 1988, Neurology, 38, 1285. 75 Bibliografia 85. Mcgeer, P.L., Itagaki, S., Tago, H. et al. 1987, Neuroscience Letters, 79, 195. 86. Bartus, R.T., Dean, R.L., 3rd, Beer, B. et al. 1982, Science, 217, 408. 87. Perry, E.K., Perry, R.H., Blessed, G. et al. 1978, Neuropathol Appl Neurobiol,4, 273. 88. Perry, E.K., Tomlinson, B.E., Blessed, G. et al. 1978, British Medical Journal,2, 1457. 89. http://it.wikipedia.org/wiki/Acetilcolina 90. Davis, K.L., Mohs, R.C., Marin, D. et al. 1999, Jama, 281, 1401. 91. Gilmor, M.L., Erickson, J.D., Varoqui, H. et al. 1999, J Comp Neurol, 411,693. 92. Palmer, A.M., Procter, A.W., Stratmann, G.C. et al. 1986, Neurosci Lett, 66,199. 93. Schneider, L.S. 2004, Lancet, 363, 2100. 94. Courtney, C., Farrell, D., Gray, R. et al. 2004, Lancet, 363, 2105. 95. Small, D.H. 2004, Trends Neurosci, 27, 245. 96. Scheff, S.W. and Price, D.A. 2003, Neurobiol Aging, 24, 1029. 97. Selkoe, D.J. 2002, Science, 298, 789. 98. Terry, R.D. 2000, J Neuropathol Exp Neurol, 59, 1118. 99. Ruppin, E. and Reggia, J.A. 1995, Br J Psychiatry, 166, 19. 100.DeKosky, S.T., Ikonomovic, M.D., Styren, S.D. et al. 2002, AnnNeurol, 51,145. 101.Frolich, L. 2002, J Neural Transm, 109, 1003. 102.Bednar, I., Paterson, D., Marutle, A. et al. 2002, Mol Cell Neurosci, 20, 354. 76 Bibliografia 103.Nordberg, A. 2001, Biol Psychiatry, 49, 200. 104.Fodero, L.R., Mok, S.S., Losic, D. et al. 2004, J Neurochem, 88, 1186. 105.Sberna, G., Saez-Valero, J., Beyreuther, K. et al. 1997, J Neurochem, 69,1177. 106.Dineley, K.T., Westerman, M., Bui, D. et al. 2001, J Neurosci, 21, 4125. 107.Anand, Vandevrede, Luo, Thatcher, 2010, Multifunctional Drugs: new chimeras in medicinal chemistry, cap 4. 108.Katzman, R. and Jackson, J.E. 1991, J Am Geriatr Soc, 39, 516. 109.Pei JJ, Sjogren M, Winblad B. Neurofi brillary de generation in Alzheimer’s disease: from molecular mechanisms to identifi cation of drug targets. Curr Opin Psychiatry 2008; 21: 555–61. 110.Tariot PN, Aisen PS. Can lithium or valproate untie tangles in Alzheimer’s disease? J Clin Psychiatry 2009; 70: 919–21. 111.Hampel H, Ewers M, Burger K, et al. Lithium trial in Alzheimer’s disease: a randomized, single-blind, placebo-controlled, multi center 10-week study. J Clin Psychiatry 2009; 70: 922–31. 112.Dickey, Eriksen, Kamal, Burrows, Kasibhatla, 2005, Development of a high throughtput drug screening assay for the detection of changes in tau levels-proof of concept with HSP90 inhibitors. Curr Alzheimer Res 2:231238. 113.Dickey CA, Kamal, Lundgren, Klosak, Bailey, 2007, The high-affinity HSP90-CHIP complex recognizes and selectively degrades phosphorilated tau client proteins, J Clin Invest 117:648-658. 77 Bibliografia 114.Luo, Dou, Rodina, Chip, Kim, Zhao, 2007, Roles of heat-shock protein 90 in maintaining and facilitating the neurodegenerative pheontype in tautopathies, Proc Natl Acad Sci USA 104:9511-9516. 115.Gozes, 2007, Activity dependent neuroprotective protein: from gene to drug candidate, Pharmacol Ther 114:146-154. 116.Matsuoka Y, Jouroukhin, Gray, Ma, Hirata-fukae, Li, Feng, 2008, A neuronal microtubulo-interacting agent, NAPVSIPQ, reduces tau pathology ad enhances cognitive function in a mouse model of Alzheimer desease. J Pharmacol Exp Ther 325:146-153. 117.Mattson, M.P. and Duan, W. 1999, J Neurosci Res, 58, 152. 118.Varadarajan, S., Yatin, S., Aksenova, M. et al. 2000, J Struct Biol, 130, 184. 119.Gaeta, A. and Hider, R.C. 2005, Br J Pharmacol, 146, 1041. 120.Law, A., Gauthier, S. and Quirion, R. 2001, Brain Res Brain Res Rev, 35, 73. 121.Lee, J.M., Zipfel, G.J. and Choi, D.W. 1999, Nature, 399, A7. 122.http://es.wikipedia.org/wiki/Nitrotirosina 123.Barger, S.W., Fiscus, R.R., Ruth, P. et al. 1995, J Neurochem, 64, 2087. 124.Farinelli, S.E., Park, D.S. and Greene, L.A. 1996, J Neurosci, 16, 2325. 125. Estevez, A.G., Spear, N., Thompson, J.A. et al. 1998, J Neurosci, 18, 3708. 126.Lipton, S.A., Choi, Y.B., Pan, Z.H. et al. 1993, Nature, 364, 626. 127.Choi, Y.B., Tenneti, L., Le, D.A. et al. 2000, Nat Neurosci, 3, 15. 128.Lustbader, Cirilli, Lin, Xu, Takuma, Wang et alt., Science 2004, 304, 448. 129.Beal, Ann. Neurol. 1995, 38, 357. 78 Bibliografia 130.Paola, Domenicotti, Nitti, Vitali, Borghi et alt., Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000, 268, 642. 131.Holtzer, R., Scarmeas, N., Wegesin, D.J. et al. 2005, J Am Geriatr Soc, 53,2083. 132.Caballero, J., Hitchcock, M., Beversdorf, D. et al. 2006, J Clin Pharm Ther,31, 593. 133.Palmer, K., Berger, A.K., Monastero, R. et al. 2007, Neurology, 68, 1596. 134.Schweitzer, I., Tuckwell, V., O'Brien, J. et al. 2002, Int J Geriatr Psychiatry,17, 997. 135.Ganguli, M., Du, Y., Dodge, H.H. et al. 2006, Arch Gen Psychiatry, 63, 153. 136.Jorm, A.F., van Duijn, C.M., Chandra, V. et al. 1991, Int J Epidemiol, 20Suppl 2, S43. 137.Speck, C.E., Kukull, W.A., Brenner, D.E. et al. 1995, Epidemiology, 6, 366. 138.Steffens, D.C., Plassman, B.L., Helms, M.J. et al. 1997, Biol Psychiatry, 41,851. 139.Cooper, B. and Holmes, C. 1998, Age Ageing, 27, 181. 140.Devanand, D.P., Sano, M., Tang, M.X. et al. 1996, Arch Gen Psychiatry, 53,175. 141.Teri, L. and Wagner, A. 1992, J Consult Clin Psychol, 60, 379. 142.Ballard, C., Bannister, C., Solis, M. et al. 1996, J Affect Disord, 36, 135. 143.Ballard, C., Patel, A., Oyebode, F. et al. 1996, Age Ageing, 25, 209. 144.Ballard, C.G., Eastwood, C., Gahir, M. et al. 1996, Br Med J, 312, 947. 145.Ballard, C.G., Patel, A., Solis, M. et al. 1996, Br J Psychiatry, 168, 287. 79 Bibliografia 146.Mehta, K.M., Yaffe, K., Langa, K.M. et al. 2003, J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 58, M461. 147.Izquierdo, I. and McGaugh, J.L. 2000, Behav Pharmacol, 11, 517. 148.Meneses, A. 2003, Learn Mem, 10, 363. 149.Sirvio, J., Riekkinen, P., Jr., Jakala, P. et al. 1994, Prog Neurobiol, 43, 363. 150.Steckler, T. and Sahgal, A. 1995, Behav Brain Res, 67, 165. 151.Fink, K.B. and Gothert, M. 2007, Pharmacol Rev, 59, 360. 152.Kim do, H., Li, H., Yoo, K.Y. et al. 2007, Exp Neurol, 204, 748. 153.Nibuya, M., Nestler, E.J. and Duman, R.S. 1996, J Neurosci, 16, 2365. 154.Nelson, R.L., Guo, Z., Halagappa, V.M. et al. 2007, Exp Neurol, 205, 166. 155.Tucker, S., Ahl, M., Bush, A. et al. 2005, Curr Alzheimer Res, 2, 249. 156.Tucker, S., Ahl, M., Cho, H.H. et al. 2006, Curr Alzheimer Res, 3, 221. 157.Rapposelli, Balsamo, 2010, Multifunctional drugs: new chimeras in medicinal chemistry, cap 1. 158.Korcsmáros, T.; Szalay, M.S.; Böde, C.; Kovács, I.A.; Csermely, P. Expert Opin.drug Discov., 2007, 2, 1. 159.Edwards, I.R.; Aronson, J.K. Lancet, 2000, 356, 1255. 160.Schrattenholz, A.; Soskic, V. Curr. Med. Chem 2008, 15, 1520. 161.Iwanaga Y, Gu, Y. ; Dieterle, T. ; Presotto, C.; Del Soldato, P.; Peterson, K.L.;Ongini, E.; Condorelli, G.; Ross, J.Jr. FASEB J., 2004, 18, 587. 162.Breschi, M.C.; Calderone, V.; Digiacomo, M.; Martelli, A.; Martinotti, E.;Minutolo, F.; Rapposelli, S.; Balsamo, A. J. Med. Chem., 2004, 47, 5597. 80 Bibliografia 163.Breschi, M.C.; Calderone, V.; Digiacomo, M.; Macchia, M.; Martelli, A.;Martinotti, E.; Minutolo, F.; Rapposelli, S.; Rossello, A.;Testai, L.; Balsamo, A.J. Med. Chem., 2006, 49, 2628. 164.Calderone, V.; Rapposelli, S.; Martelli, A.; Digiacomo, M.; Testai, L.; Torri, S.;Marchetti, P.; Breschi. MC.; Balsamo, A. Bioorg. Med. Chem. 2009, 17, 5426. 165.Alonso, Dorronsoro, Rubio, Munoz et alt., 2005, Bioor med chem 13:6588-6597. 166.Munoz-Ruiz, P., Rubio, L., Garcia-Palomero, E. et al. 2005, J Med Chem, 48, 7223. 167.Bolognesi, M.L., Andrisano, V., Bartolini, M. et al. 2005, J Med Chem, 48, 24. 168.Camps, P., Formosa, X., Galdeano, C. et al. 2008, J Med Chem, 51, 3588. 169.Bruhlmann, C., Ooms, F., Carrupt, P.A. et al. 2001, J Med Chem, 44, 3195. 170.Rosini, M., Simoni, E., Bartolini, M. et al. 2008, J Med Chem, 51, 4381. 171.Rizzo, S., Riviere, C., Piazzi, L. et al. 2008, J Med Chem, 51, 2883. 172.Bolognesi, M.L., Banzi, R., Bartolini, M. et al. 2007, J Med Chem, 50, 4882. 173.Rosini, M., Andrisano, V., Bartolini, M. et al. 2005, J Med Chem, 48, 360. 174.Tumiatti, V., Milelli, A., Minarini, A. et al. 2008, J Med Chem, 51, 7308. 175.Camps, P., Formosa, X., Galdeano, C. et al. 2009, J Med Chem, 52, 5365. 176.Bolognesi, M.L., Cavalli, A., Bergamini, C. et al. 2009, J Med Chem, 52,7883. 81 Bibliografia 177.Tang, Zhao, Zhao, Huang et alt., 2011, Europ jour med chem 46:49704979. 178.Pi, Mao, Chao, Cheng, Liu, Duan et alt. 2012, 7, 2:31921. 179.Huang, Chao, Ouyang, Liu, He et alt., 2012, CNS neuros terap 18:950952. 180.Fang, L., Kraus, B., Lehmann, J. et al. 2008, Bioorg Med Chem Lett, 18, 2905. 181.Chao, He, Yang, Zhou, Jin et alt., 2012, biorg med chem letters 22:64986502. 182.Decker, Kraus, Heilmann, 2008, biorg med chem 16:4252-4261. 183.Thatcher, G.R.J., Nicolescu, A.C., Bennett, B.M. et al. 2004, Free Radic Biol Med, 37, 1122. 184.Torres, E.M., Perry, T.A., Blockland, A. et al. 1994, Neuroscience, 63, 95. 185.Thatcher, G.R.J., Bennett, B.M., Dringenberg, H.C. et al. 2004, J Alzheimers Dis, 6, S75. 186.Thatcher, G.R.J., Bennett, B.M. and Reynolds, J.N. 2005, Curr Alzheimer Res,2, 171. 187.Nicolescu, A.C., Zavorin, S.I., Turro, N.J. et al. 2002, Chem Res Toxicol, 15,985. 188.Zavorin, S.I., Artz, J.D., Dumitrascu, A. et al. 2001, Org Lett, 3, 1113. 189.Yang, K., Artz, J.D., Lock, J. et al. 1996, J Chem Soc Perkin Trans 1, 1073. 190. Bennett, Reynolds, Prusky, Douglas et alt., 2007, Neuropsychopharmacology, 32:505-513. 191.Chen, Sun, Fang, Liu, Peng et alt.. 2012, Med chem, 55:4309-4321. 82 Bibliografia 192.Hagos, G.K., Abdul-Hay, S.O., Sohn, J. et al. 2008, Mol Pharmacol, 74, 1381. 193.Hagos, G.K., Carroll, R.E., Kouznetsova, T. et al. 2007, Mol Cancer Ther, 6,2230. 194.Wallace, J.L., Reuter, B., Cicala, C. et al. 1994, Gastroenterology, 107, 173. 195.Govoni, M., Casagrande, S., Maucci, R. et al. 2006, J Pharmacol Exp Ther,317, 752. 196.Ajmone-Cat, M.A., Nicolini, A. and Minghetti, L. 2001, J Neurosci Res, 66,715. 197.Furlan, R., Kurne, A., Bergami, A. et al. 2004, J Neuroimmunol, 150, 10. 198.Idris, A.I., Ralston, S.H. and van't Hof, R.J. 2009, Eur J Pharmacol, 602, 215. 199.Bernardo, A., Gasparini, L., Ongini, E. et al. 2006, Neurobiol Dis, 22, 25. 200.Wenk, G.L., McGann-Gramling, K., Hauss-Wegrzyniak, B. et al. 2004, J Neurochem, 89, 484. 201.Jantzen, P.T., Connor, K.E., DiCarlo, G. et al. 2002, J Neurosci, 22, 2246. 202.Wilcock, D.M., Jantzen, P.T., Li, Q. et al. 2007, Neuroscience, 144, 950. 203.Schneider, L.S., Olin, J.T. and Pawluczyk, S. 1993, Am J Psychiatry, 150, 321. 204.Marin, D.B., Bierer, L.M., Lawlor, B.A. et al. 1995, Psychiatry Res, 58, 181. 205.Banik, G.M. and Silverman, R.B. 1990, J Am Chem Soc, 112, 4499. 206.Fink, D.M., Palermo, M.G., Bores, G.M. et al. 1996, Bioorg Med Chem Lett,6, 625. 83 Bibliografia 207.Kogen, H., Toda, N., Tago, K. et al. 2002, Org Lett, 4, 3359. 208.Maruyama, W.; Weinstock, M.; Youdim, M.B.; Nagai, M.; Naoi, M. Neurosci.Lett., 2003, 341, 233. 209.Yogev-Falach, M.; Bar-Am, O.; Amit, T.; Weinreb, O.; Youdim, M.B. FASEB J.2006, 20, 2177. 210.Weinstock, M.; Kirschbaum-Slager, N.; Lazarovici, P.; Bejar, C.; Youdim, M.B.; Shoham, S. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001, 939, 148. 211.Weinstock, M.; Bejar, C.; Wang, R.H.; Poltyrev, T.; Gross, A.; Finberg, J.P.;Youdim, M.B. J. Neural. Transm. Suppl. 2000, 157. 84 Ed eccoci giunti, baldi giovanotti, alla parte in cui chi non ha capito nulla di quello che ho scritto fino ad ora può gioire, perchè finalmente torno a parlare italiano. Grazie inanzitutto alla Prof. ssa Rapposelli, che mi ha dato la possibilità di imparare a lavorare in un laboratorio di sintesi e di fare una bellissima esperienza. Grazie a Ketty, che ha sofferto insieme a me in questo lungo cammino oscuro, a Giulia per avermi incoraggiato anche se non mi veniva un tubo ed a Simona, con cui probabilmente fonderò un gruppo di coriste. Grazie a babbo e mamma, per avermi permesso, con molti sacrifici, di arrivare fino a questo punto, alla palletta, semplicemente per volermi tanto bene, a mio fratello, agli zii ed a tutto il resto della mia famiglia. Grazie alle mie compagne di laboratorio, con cui ho condiviso lunghe file all’evaporatore, ed a quel grullo di Matteo che ci ha movimentato le giornate. Grazie ad Antonella, o meglio “Madre”, per avermi insegnato ad essere una vera farmacista, a Virginia per avermi adottato quando madre non c’era, ed a tutti i farmacisti della Comunale 5 di Pisa per essere intervenuti in mio aiuto quando i clienti non erano del tutto normali. Grazie al mio super fantastico bellissimo cane Miù, per essere un topino batuffoloso e per farmi sempre le feste. Grazie a Francesco e Patrizia, che mi hanno coinvolto nel losco giro dei giochi di ruolo e nella movida fiorentina. Grazie ad Alessandra, per essere tornata appositamente da Londra e per unirsi al gruppo delle pazze nel viaggio della speranza (non sai quello che stai facendo). Grazie agli amici, Alfredo, Rossella, Jacopo, Alice, Dario, Barbara, Alberto, Paolo, Giuseppe, Giulia (anzi Giulie), Gabriele, Chiara e tutti quelli che mi sono dimenticata! 85 Grazie a Valter, Lucia, Vale, Ilir, Francesca, Adriano, Mariella, Margherta, Matia, Asia e Alessio e a tutta la pizzeria Bar Roma per avermi accompagnato in 5 anni della mia vita, per avermi insegnato un lavoro e per avermi fatto sentire come una di famiglia. Grazie a Marzia, che non è più mia suocera ma che è rimasta una grande amica. Sono quasi alla fine è, resistete. Grazie a Silvia, per aver bruciato broccoli e fuso moke, per aver pulito il bagno n volte più di me, per avermi trascinato nelle pazze serate pisane, per essere una delle mie fornitrici ufficiali di libri da leggere e per essersi unita anche solo per un anno al club di via fratti (povera innocente). Grazie a Giulia, alias Amanti, per avermi svegliato soavemente (cioè urlando e saltandomi sul letto) le mattine pisane, per aver fatto ritardare quasi tutti i treni/ autobus che ha preso con me, per essere la modella principale delle foto più idiote che ho, per farmi da parrucchiera e personal trainer e per essere fondamentalmente pazza. Ma soprattutto grazie per avermi sopportato 10 anni. Ti voglio bene! Grazie ad Alessandro, che mi ha accompagnato in quest’ultimo anno e mezzo e che poverino, a quanto dice, non ha intenzione di lasciarmi. Ti amo. Infine grazie a tutti voi per aver letto la mia probabilmente unica opera letteraria, per essere venuti in un giorno per me così importante e per partecipare con me alla gioia di questo momento. Ed ora, festaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa!! 86