EPILESSIA GRANDE MALE

EPILESSIA
PREMESSA
In una persona sana, i movimenti del corpo sono armonici e coordinati; nel caso in cui le
normali funzioni del cervello vengono alterate (es. da infezioni, lesioni), possono verificarsi dei
movimenti involontari e contrazioni violente dei muscoli che vengono chiamate CONVULSIONI.


Le convulsioni sono quindi dei FENOMENI IMPROVVISI E TRANSITORI che si
manifestano con scosse della muscolatura e spesso possono essere associate a perdita
di coscienza
Convulsioni sono state spesso riscontrate in casi di ictus, febbre alta, infezioni, epilessia,
malattie infanzia.
COS’E’ L’EPILESSIA?
o
L’ Epilessia è uno stato cerebrale caratterizzato da manifestazioni isolate chiamate CRISI.
o
LE CRISI sono eventi caratterizzati da un INIZIO, una EVOLUZIONE ed una FINE e sono
eventi causati da una scarica eccessiva e improvvisa prodotta dai neuroni del nostro
cervello.
Nella maggior parte dei casi l’epilessia è senza una causa apparente; potrebbe esserci un
fattore ereditario ma a livello genetico non sono ancora state dimostrate trasmissioni dirette,
quindi al momento si può parlare solo di PREDISPOSIZIONE FAMILIARE.
o
Esistono più di 40 tipi di crisi differenti che dipendono sempre dalla struttura nervosa
coinvolta
In particolare ci soffermiamo su due tipi:
GRANDE MALE e PICCOLO MALE (CRISI DI ASSENZA)
GRANDE MALE

E’ un atto INVOLONTARIO del soggetto





Colpisce sia quando la persona è sveglia e attiva che durante il sonno
Si ha PERDITA DI COSCIENZA
A volte il soggetto può avvertire l’avvicinarsi della crisi
MOVIMENTO CARATTERISTICO della rotazione del capo e degli occhi
Altre sensazioni: un senso di qualcosa che sale o scende e stringe a livello gastrico, lampi
di luce, sensazioni di tipo olfattivo e uditivo ( FASE PRODROMICA O AUREA)
La crisi si evolve in 3 fasi e può durare dai 5 ai 10 minuti

Fase TONICA dura circa 30 secondi e si HA RIGIDITA’ GENERALE
TRISMA facciale, corpo in estensione e contrazione di tutti i muscoli, anche
quelli respiratori, Compare CIANOSI

PERMANE
L’APNEA
FASE CLONICA dura 1 o 2 minuti ed è la fase delle CONVULSIONI vere
e proprie, il corpo è pervaso da scosse prima ravvicinate poi distanziate ,
intensa sudorazione e salivazione
C’E’ UNA PROFONDA INSPIRAZIONE

FASE DI RILASSAMENTO dura circa 5 minuti, il paziente si rilassa e
Giace immobile in uno stato di “coma” profondo , Può ESSERCI PERDITA DI
URINA E FECI, Disorientato
Quando la persona si risveglia definitivamente può non ricordare nulla ad eccezione della FASE PRODROMICA
COME COMPORTARSI
 Evitare di impedire la crisi
 Togliere di mezzo oggetti che possono ferire la persona, mettere un piede sotto la testa per




ammortizzare la caduta
Evitare di infilare le ns mani nella bocca della persona (al limite possiamo mettere un fazzoletto
di cotone tenendolo saldamente dall’altro capo, oppure un portafoglio o una cintura per
evitare che si morda la lingua
Slacciare tutto quanto può stringere (colletto camicia, cravatta, cintura)
Non svegliare mai il malcapitato durante la fase comatosa
Fornire supporto psicologico
L’EPILETTICO NON E’ UN MALATO MENTALE O UNA PERSONA COLPITA DAL DEMONIO, MA UNA
PERSONA NORMALE. NON DEVE SENTIRSI UN EMARGINATO
L’EPILESSIA OGGI E’ BEN CURATA, ESISTONO TERAPIE FARMACOLOGICHE CHE CONSENTONO ALLA PERSONA
DI CONDURRE UNA VITA NORMALE. NON DEVONO DIMENTICARSI NEANCHE PER UN GIORNO DI ASSUMERE I
FARMICI E SOLO UN NEUROLOGO PUO’ DICHIARARE LA PERSONA GUARITA.
PICCOLO MALE O CRISI DI ASSENZA







Sono manifestazioni tipiche dell’infanzia (di norma compaiono prima dei 4 anni o dopo
pubertà)
Sono brevi , non hanno manifestazioni motorie e SENZA PREAVVISO
Si ha SOSPENSIONE DELLA COSCIENZA
A volte possono manifestarsi con piccoli movimenti delle palpebre o labbra(suzione)
O dita (manipolare qualcosa)
Durata 2-10 secondi
Possono colpire principalmente mentre bambino è in una fase di riposo mentale ma
anche mentre và in bicicletta, ma senza cadere.
Tendono a diradarsi nell’adolescenza ma raramente scompaiono del tutto, talvolta
possono lasciare il posto a crisi di grande male