IL RITARDO MENTALE RITARDO MENTALE Si parla di disabilità mentale – insufficienza mentale – ritardo mentale in riferimento a situazioni in cui prevalgono difficoltà cognitive ( Mente ) disturbo psichico in riferimento a situazioni in cui prevalgono disturbi della personalità (Psiche ) Tra disturbo mentale e psichico c’è interazione maltrattamento nella prima infanzia deprivazione affettiva tendenza all'isolamento ritardo nello sviluppo psicofisico disturbi d'ansia 1 La classificazione del ritardo mentale secondo il DSM IV Il DSM IV ( Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders - redatto dall’associazione psichiatri americani nel 1995) propone una classificazione delle malattie mentali su base descrittiva dei sintomi. Per ogni diagnosi esiste un numero stabilito di sintomi manifesti. Criteri diagnostici del ritardo mentale Criterio A: un Q.I di circa 70 o inferiore ( oppure, in età infantile, un giudizio clinico sul funzionamento intellettivo significativamente al di sotto della media) Criterio B: deficit nella capacità di adattamento, cioè nella capacità del soggetto di adattarsi agli standard propri della sua età o del suo ambiente culturale, in almeno due delle seguenti aree: □ Comunicazione □ Cura della propria persona □ Vita in famiglia □ Capacità sociali/interpersonali □ Autodeterminazione □ Funzionamento scolastico/lavorativo □ Gestione del tempo libero □ Salute/sicurezza Criterio C: l’esordio è prima dei 18 anni Dati questi criteri è possibile diagnosticare un RM solo se oltre al Q.I da 70 in giù è associata un’incapacità di adattamento . L’incapacità di adattamento, a sua volta, è influenzata da molteplici fattori quali: la motivazione – la presenza di stimolazioni culturali – la situazione affettiva - lo stato economico/sociale della famiglia Il RM può essere l’effetto di patologie prenatali, perinatali o postnatali che agiscono sul SNC Si tratta di compromissioni neurologiche con manifestazioni convulsive o deficit sensoriali Per Q.I s’intende il quoziente di deviazione , sulla base dello scostamento tra la prestazione di un individuo e quella della media dei suoi coetanei 2 CAUSE DEL RITADO MENTALE Lesioni cerebrali Malattie del metabolismo (fenilchetonuria) Malattie del sistema endocrino (ipotiroidismo) Fattori ereditari ( neurofibromatosi) Anomalie cromosomiche ( sindrome di Down) BIOLOGICHE SOCIOAMBIENTALI Livelli di gravità Ritardo mentale lieve Ritardo mentale moderato Ritardo mentale grave Ritardo mentale gravissimo Ambiente a basso livello socioculturale Malnutrizione Ambiente familiare instabile Q.I: da 50 - 55 a 70 Q.I: da 35 a 50 - 55 Q.I: da 20 – 25 a 35 - 40 Q.I al di sotto di 20 – 25 3