REGOLAZIONE Ca2+ E PO42-
Le regolazioni della calcemia e
della fosfatemia mostrano
caratteristiche simili. Per
entrambe gli ioni i depositi ossei
di idrossiapatite (una forma
cristallina particolare di fosfato di
calcio) vengono utilizzati per
[Ca2+] influenza:
1) eccitabilita’
2) trasmissione sinaptica
3) metabolismo cellulare
4) contrazione muscolare
IL PARATORMONE (PTH) CONTROLLA [Ca2+] AGENDO DIRETTAMENTE
SULL’OSSO E SUL RENE ED INDIRETTAMENTE SULL’INTESTINO
La mobilizzazione del
fosfato di calcio dall’osso
viene effettuata in risposta
al paratormone (PTH),
prodotto dalle paratiroidi.
Il PTH é liberato in
risposta alla riduzione
della calcemia. Oltre a
queste azioni il PTH
influenza l’assorbimento
intestinale (azione
indiretta mediata dalla
vitamina D) e l’escrezione
renale di calcio e fosfato.
In particolare stimola
l’assorbimento intestinale
e il riassorbimento renale
PARATORMONE E RIMODELLAMENTO OSSEO
L’osso e’ un tessuto vivo che viene
continuamente formato e riassorbito
(rimodellamento osseo). Questi
processi sono controllati dal PTH.
mg/ 100 ml
La produzione di PTH aumenta in
risposta alla riduzione della calcemia che
viene rilevata da un recettore presente
nelle cellule delle paratiroidi.
Il PTH sposta il bilancio tra sintesi e
EFFETTI DEL PTH SULL’ELIMINAZIONE URINARIA DI Ca2+
PTH
[cAMP]
Il meccanismo illustrato é responsabile del 25%
del riassorbimento a livello del tubulo
prossimale (70% del carico filtrato). La
rimanente quota avviene invece per la via
paracellulare (drenaggio del solvente).
Meccanismi simili operano anche a livello del
tubulo
distale e avviene
del dottosolo
collettore.
a
riassorbimento
per via Tuttavia
transcellulare
ed é promosso dal PTH. A
livello del tubulo
prossimale
dotto collettore
il in realtà il PTH riduce il riassorbimento di H2O e Na+
REGOLAZIONE DELL’ASSORBIMENTO INTESTINALE
La forma attiva della
vitamina D e’ il principale
fattore di regolazione
dell’assorbimento
intestinale di Ca2+ e la
sua sintesi e’ controllata
dal PTH.
