“Le diversità ieri e … domani” SEZIONE DI VICENZA [email protected] - www.aiditalia.org A.I.D. Ente Formatore riconosciuto con decreto MIUR del 06/12/2004. 10 MAGGIO 2014 - SEMINARIO A.I.D. SEZIONE VICENZA . “UNA SCUOLA DI QUALITA’ PER TUTTI” Tra bisogni educativi speciali e disturbi specifici di apprendimento. - . Breve descrizione delle principali diversità Descrizione nell’ordine delle normative. Arriviamo ai BES. COLLABORAZIONE CON Istituto Tecnico Statale per Geometri “A. Canova”- Vicenza Non sottovalutare l’oggi ma: il senso delle modificazioni CON IL PATROCINIO MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA Le norme “camminano” se sono condivise e sensate Ufficio Scolastico Territoriale di Vicenza Le diversità diversità: ieri e domani Handicap - Comorbilità , Dr. Paolo A. Magrini – U.O. Npi Ulss 6 Vicenza Formatore A.I.D. LESIONE CONDIZIONAMENTO prevenzione cura/riabilitazione DANNO BIOLOGICO DANNO ATTIVITA’ CONSEGUENZE Leggi DANNO SOCIALE SOGGETTIVO LA COMORBIDITA Comorbilità regola trasversale e longitudinale Trasformabilità dei disturbi: riorganizzazione nel tempo Normalità / Patologia Tratti – dimensioni – spettro/continuum Espressività influenzata dall’ambiente Selezione ambientale dei tratti: funzionalità disfunzionalità Non vuol dire aggravamenti di comodo per chi certifica Aggrava il bilancio : 1+1+1 in comorbilità non fa 3 ICD-10 Descrittivo sintomatico Non eziologico Più diagnosi per “coprire” il soggetto Scopi sanitari e scientifici TREND CERTIFICAZIONI L. 104 ISTAT IERI Legge 517 del 1977: diritto alla “piena integrazione” degli studenti con handicap ELEMENTARI 1989-90 1994-95 1999-00 2004-05 2009-10 2012-13 Legge-quadro 104 del 1992: “assistenza integrazione e diritti” delle persone handicappate 13 aa -Diritto / dovere -Sviluppo delle potenzialità della persona -Idealità e Selettività • Bisogni stabili 33% • Bisogni condizionati 31%; • Alta discrepanza competenze 35% + 70% 1,9 2,3 2,5 (+31%) 2,9 3,3 (+32%) 3,7 + 84% LEGGE 170: dopo le Circolari Miur • Aumento delle MENOMAZIONI ? • Aumento di HANDICAP ? Maggior numero di persone che sono sfavorite nell’impatto con le richieste dell’ambiente, 1,7 1,8 1,9 (+12%) 2,4 2,6 (+57%) 3.0 Il 25% dei soggetti ha problemi di autonomia nello spostarsi, mangiare, funzioni sfinteriche Che significato ha questo aumento ? • Aumento dei DISABILI ? Vengono individuate altre persone che non possono raggiungere la funzionalità normale 1990 - 2013 MEDIE - Per tutta la vita scolastica Parametri riconosciuti e condivisi, Prevenzione, segnalazione, educazione Buone prassi, didattica, misure Aree in definizione .....novità scientifiche? - Inversione onere della prova - Didattica elettiva (ma mai vietata) - Apripista o spina nel fianco ? Ma quanti sono ? Miur 2011-12 STESSA DIAGNOSI MA ……. Consensus Conference 2010: incidenza 2,5-3,5% "Non è interessante sapere che tipo di malattia ha un uomo, ma che tipo di uomo ha quella malattia“ Ippocrate Dati Miur Italia Nord Ovest tot% 1,2 2,1 Elementari Medie Superiori 1 2,2 0,9 1,6 3,7 1,7 Nord Est 1,6 Veneto 1,4 Ulss Vicenza 1,7 1,1 1 1,3 2,9 2,5 3,1 1,3 1 1,2 Centro Mezzogiorno 2,3 0,3 1 0,6 1,3 0,2 1,1 0,4 DISLESSIA : LA COMPRENSIONE • la Legge non serve per arrivare alla sufficienza, • la Legge è a beneficio dell’utente • • • • • profili specifici diversi età diverse comorbidità diverse conseguenze diverse risorse ambientali e personali diverse • EVOLUZIONI E BISOGNI DIVERSI SINDROME ADHD Iperattività Impulsività <15% • Comprensione testo accessibile, ma dispendiosa, può anche essere scadente • Criticità: testi lunghi, componenti implicite • Complessità morfo-sintattica • Integrazioni tra più fonti • La lettura passiva è adeguata (chi preferisce ascoltare un libro invece di leggerselo ? Sintesi vocale) • Ho dato ...... ora lui mi deve seguire 8-3-2007 Inattenzione 20–30% Combinati 50–75% Registro Nazionale dell’Adhd (www.iss.it/adhd/) (autorizzazione farmaci, centri di riferimento: diagnosi e trattamento) Circolari Miur del Giugno 2010 ; del Marzo 2012 Stime della frequenza: • 1% di forme gravi • 3,6% di forme criteriali • 7% per forme lievi Comorb. psichiatriche Disturbo Oppositivo Provocatorio 64% Disturbo Condotta 25% Disturbi ansia/umore 40% SINDROME ADHD con DSA • San Donà di Piave - 17-20% alle Elementari - 12-13% alle Medie • Pisa Dr.ssa Millepiedi: 25-40 % - Associazione con 14% Disturbo di lettura con 71% Disgrafia-disortografia con 43% Discalculia Adhd Dsa (secondario) Dsa Adhd (pseudo) Comorbilità vera (prognosi peggiore per efficienza e reattività verso il fallimento scolastico) Percorso scolastico: cittadini non italiani • Bocciature doppie in tutti gli ordini di scuole • Distribuzione non omogenea alle superiori Ritardo scolastico medio: Base 100 per l’anno 2001-2002 2001-2002 2005-2006 2009-2010 2012-2013 100 213 344 400 In 11 anni presenze quadruplicate • Fisiopatologia: 2010-11 Alunni con cittadinanza non italiana Stranieri Italiani 40,7% 12,2% • Ritardo scolastico Element 18,2% • Ritardo scolastico alle Medie: 47.9% • Ritardo scolastico Superiori: 70,6% 2% 8,5% 25,1% - Bilinguismo (5-7 anni per lessico accademico) - Minori opportunità linguistiche e culturali STRANIERI L. 104 dal 2002-03 al 2011-12 10 anni Istat Stranieri + 130% Italiani + 59% 2011-2012 +12% + 5% L’ 8,8% degli studenti è straniero Il 10.8% delle 104 è per cittadini non italiani • Dati simili tra nati in Italia (47%) e non. MA QUANTO “COSTA” UNA LINGUA DISTURBO DELLA COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO SCADENTE ? COMPRENSIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato) - • Vocabolario semplice, comune • Bassa comprensione morfo-sintattica • Bassa comprensione del testo • Linguaggio accademico dopo 5-7 anni - Inferire: tirare conclusioni • Non ricordano i nostri - disturbi del linguaggio ? - disturbi di comprensione del linguaggio ? + /- DSA DISTURBO DELLA COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO PRODUZIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato) - Semplicità / atipia sintattico narrativa - Pianificazione narrativa vincolata (nessi) - Richiamo lessicale lento - Assumere lessico Richiamare i significati rapidamente Generalizzazione di suffissi e radici lessicali Comprendere la morfo-sintassi Riassunto: scelta tratti salienti / accessori Tema : ridondanza, perdita della coesione. Farsi appunti strategici Integrare fonti informative + /- DSA Domande aperte “Le case dai tetti spioventi” “Tutti gli uomini sono mortali .... Socrate è un uomo” E’ tirare le conclusioni andando a recuperare l’inferenza giusta tra tutte quelle che si sono attivate. DISPRASSIE: criticità Motricità, Prassie, Percezione • Goffi: scarso piacere cenestesico, • Occhio/mano : scarsa efficacia manipolativa, rappresentativa, autonomia, esplorazione visiva Dsa • Grafia, disortografia, calcolo • QUINDI : indirizzare, addestrare, sostituire gli strumenti; adattare i materiali PLUSDOTATI : I bambini “gifted” (U.E. 1994) (Sinpia 2014 – Npia Padova – Quando le potenzialità ostacolano l’integrazione) • STORIA: 3-5% - precocità, periodicità, settorialità; QI > 130 PLUSDOTATI • MOTRICITÀ: goffo, maldestro, disgrafico + /- DSA • PERSONALITÀ: perfezionista, dispersivo, disorganizzato, sperimentatore più che routinario, anche bizzarro. senso della giustizia precoce. • STILE EMOTIVO SOCIALE: relazioni sociali scadenti, isolamento, esclusione, fantasticherie, sensibilità alla critica, poca gratitudine sociale, fuori luogo, può dominare le discussioni, • COMPORTAMENTO: noia, avversano le routine, curiosità, intempestività, insistenza, intervengono spesso e ascoltano poco; • RISCHI fallimento ed abbandono scolastico, disturbi relazionali, adolescenza, disturbi dell’umore • COGNITIVITÀ: rapidità di pensiero, lessico, metafore • - • INTERESSI: scientifici, etici, religiosi, naturalistici, astronomici, storici, abilità numeriche - Bes ? Etc etc …. Mutismo selettivo ……… Fobie scolari …….. Disturbi ossessivo compulsivi (“tourettiani”)…. Sindrome di Asperger ...... Disturbi visuo-spaziali ……… Disfunzioni alcool correlate (feto-alcoolica) …. Disturbi della memoria Disturbi dell’umore Disturbi del comportamento Disturbi alimentari ………… Sindromi neurocutanee Dsa compensati, sottosoglia Raccomandazioni europee 1994: Talenti da salvaguardare: successo non scontato Bisogni educativi speciali Non etichettare COSA E’ SUCCESSO ? Quante diagnosi! Nuovi contributi e visioni dell’evoluzione - Dalle menomazioni ai funzionamenti - Riconoscimento delle atipie dello sviluppo (segnalazioni) - Maggior peso della comorbilità - I disturbi a spettro - La discrepanza - Conoscenza dei percorsi evolutivi del disturbo Nuove aspettative ? - Modificazioni della popolazione scolastica ? - Dall’educazione ....alla ricerca di prestazioni? Architettura dei Disturbi - predisposizione genetica (cognitività, istinti, affetti) - fattori ambientali positivi e negativi (ad accumulo) - modellamento, educazione : bilanciamento VULNERABILITA’ - Punti di debolezza biologica, psicologica temperamentale, ambientale, comorbilità RESILIENZA - Capacità di risposta positiva su base biologica, psicologica, ambientale …. LINEA DI SVILUPPO (condizionamento evolutivo) • • • • • • Spettro di evoluzione attesa Riconoscere presto un problema Necessità attuali ma visione evolutiva Valutare l’efficacia degli interventi Aree integre incrementabili Rischi evolutivi * Primum non nocere * Attenuare le difficoltà * Assecondare le potenzialità * Continuità educativa La norma è sparita ? Più “bravi” e più pericolosi ? - Troviamo “disturbi” anche quando non avete problemi ! - Diamo diagnosi, prescrizioni, allertiamo genitori, società - Restringiamo l’ottimismo evolutivo e …. Certifichiamo Più pericolosi ....se la società non modificherà ciò che ci chiede: una scissione tra normalità e diversità per non dover accedere a richieste standard. Più la società prevederà opportunità standard, più la normalità si restringerà. Più avremo percorsi normalmente diversificati più la normalità rimarrà ampia. OGGI BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI • • • • • - Direttiva 27 Dicembre 2012 BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI - Circolare 6 Marzo 2013 - Nota 27 Giugno 2013 - Nota 22 Novembre 2014 “Personalizzazione” della risposta educativa Educabilità indipendente dalla condizione sanitaria Svantaggio scolastico superiore all’area del disturbo Esiste lo svantaggio culturale e sociale Estensione della Legge 170” • “Compito doveroso del Consiglio di classe indicare i casi in cui è opportuna e necessaria la personalizzazione della didattica a fini inclusivi: il PDP” • Consiglio di classe - è sua peculiare facoltà - concorde nel valutare l’efficacia di strumenti specifici - autonomo nel decidere se formulare il PDP - durata annuale • cittadini non italiani soprattutto se neo arrivati • non hanno lo scopo di abbassare i livelli di apprendimento • Curvare la metodologia alle esigenze della persona • Accordo o raccordo con genitori e agenzie • E alla maturità ? RISULTATI - Laureati Ma come sono i nostri EUROSTAT 2013 Maglia nera in Europa “livelli di apprendimento” ? per numero di Laureati: Outcome studi terziari completati fascia 30-34 aa : 22,4% Media UE 36,8% L’ASTICELLA RISULTATI - Interruzioni Ma quanto è alta l’asticella nella scuola italiana ? - quanto è alta ? - quanto è lunga ? - quanto spesso bisogna saltarla ? - su quali competenze di base si appoggia? EUROSTAT 2013 : 17% dei giovani 18-24 aa abbandonano prematuramente l’istruzione e la formazione Media UE 11,9% «Ognuno il suo stile»……ma sarà sufficiente ….. per questa scuola? MIUR 2013 • Bocciature: media Scuole Superiori 10% - Scuole Professionali il 16% - Licei 5% LINEE GUIDA STILI di APPRENDIMENTO e di INSEGNAMENTO IL FUTURO Vedo e comprendo ! Ascolto e comprendo ! Comprendo ma eseguo male ! Comprendo ma non mi so spiegare! A forza di fare, eseguo bene ma non so spiegarlo ! Saprei agire ma non ricordo ! Comprendo se il linguaggio è semplice . Enologo o Sommelier ? Sommelier ? Allenatore o Selezionatore ? Tutti hanno il diritto di raggiungere una - Formazione scolastica spendibile - Valorizzazione dei talenti personali - Educazione alla consapevolezza - Istruzione sufficiente Obiettivi massimi I MATERIALI • La SCELTA DEI LIBRI : - contenuti > espliciti – bassa necessità di integrazione tra fonti - paragrafi diversi per priorità e difficolta - già a risposta multipla e mappe cognitive - semplicità grafica e dell’indice E’ POSSIBILE ? Recupero dispersione Aumento laureati Legge 104 / Dsa / Bes Istruzione Educazione Formazione Cliente Risorse Consigli? Leggibilità di un testo ISTITUTO per il PROGRESSO dell’ASSISTENZASANITARIA “Studiare il grado in cui gli individui hanno la capacità di ottenere, elaborare e capire le informazioni sanitarie di base necessarie per prendere decisioni sanitarie adeguate» • CD risorse in internet, lingue straniere: fruibili ? (velocità, comprensibilità, facilità d’uso etc) La chiarezza di un testo non è mai una qualità assoluta del testo ma una relazione fra destinatario e contenuto • Ridurre il materiale accessorio : quaderni, fotocopie, schede, libretti, faldoni, appunti etc; quando peseremo gli zaini ? Strumenti di predizione della leggibilità : - lessico - sintassi - contenuti espliciti / impliciti ; … UNA PROSPETTIVA INEVITABILE ? • LA SCUOLA: solo insegnanti ? - più pedagogisti / psicologi - più educatori / tutor - tecnici - classi o gruppi aperti? - materiali di livello/funzionalità diversi più laboratori e meno richieste linguistiche limite all’inclusione delle materie richieste meno prestazionali offerta di percorsi diversificabili senza espulsioni ed interruzioni La Fine Recupero dell’educabilità NON C’È PEGGIORE INGIUSTIZIA DEL DARE COSE UGUALI A PERSONE CHE UGUALI NON SONO” “ DON LORENZO MILANI EDUCARE: “trarre, condurre; potenziare le competenze”