Relazione Magrini - Associazione Italiana Dislessia

“Le diversità ieri e … domani”
SEZIONE DI VICENZA
[email protected] - www.aiditalia.org
A.I.D. Ente Formatore riconosciuto con decreto MIUR del 06/12/2004.
10 MAGGIO
2014 - SEMINARIO A.I.D. SEZIONE VICENZA
.
“UNA SCUOLA DI QUALITA’ PER TUTTI”
Tra bisogni educativi speciali e disturbi specifici di apprendimento.
-
.
Breve descrizione delle principali diversità
Descrizione nell’ordine delle normative.
Arriviamo ai BES.
COLLABORAZIONE CON
Istituto Tecnico Statale per Geometri “A. Canova”- Vicenza
Non sottovalutare l’oggi ma:
il senso delle modificazioni
CON IL PATROCINIO
MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA
Le norme “camminano” se sono condivise e sensate
Ufficio Scolastico Territoriale di Vicenza
Le diversità
diversità: ieri e domani
Handicap - Comorbilità
,
Dr. Paolo A. Magrini – U.O. Npi Ulss 6 Vicenza Formatore A.I.D.
LESIONE
CONDIZIONAMENTO
prevenzione
cura/riabilitazione
DANNO
BIOLOGICO
DANNO
ATTIVITA’
CONSEGUENZE
Leggi
DANNO SOCIALE
SOGGETTIVO
LA COMORBIDITA
Comorbilità regola trasversale e longitudinale
Trasformabilità dei disturbi: riorganizzazione nel tempo
Normalità / Patologia
Tratti – dimensioni – spettro/continuum
Espressività influenzata dall’ambiente
Selezione ambientale dei tratti: funzionalità disfunzionalità
Non vuol dire aggravamenti di comodo per chi certifica
Aggrava il bilancio : 1+1+1 in comorbilità non fa 3
ICD-10
Descrittivo sintomatico
Non eziologico
Più diagnosi per “coprire” il soggetto
Scopi sanitari e scientifici
TREND CERTIFICAZIONI L. 104
ISTAT
IERI
Legge 517 del 1977:
diritto alla “piena integrazione”
degli studenti con handicap
ELEMENTARI
1989-90
1994-95
1999-00
2004-05
2009-10
2012-13
Legge-quadro 104 del 1992:
“assistenza integrazione e diritti”
delle persone handicappate
13 aa
-Diritto / dovere
-Sviluppo delle potenzialità della persona
-Idealità e Selettività
• Bisogni stabili 33%
• Bisogni condizionati 31%;
• Alta discrepanza competenze 35%
+ 70%
1,9
2,3
2,5 (+31%)
2,9
3,3 (+32%)
3,7
+ 84%
LEGGE 170: dopo le Circolari Miur
• Aumento delle MENOMAZIONI ?
• Aumento di HANDICAP ?
Maggior numero di persone che sono sfavorite
nell’impatto con le richieste dell’ambiente,
1,7
1,8
1,9 (+12%)
2,4
2,6 (+57%)
3.0
Il 25% dei soggetti ha problemi di autonomia nello spostarsi,
mangiare, funzioni sfinteriche
Che significato ha questo aumento ?
• Aumento dei DISABILI ?
Vengono individuate altre persone che non possono
raggiungere la funzionalità normale
1990 - 2013
MEDIE
-
Per tutta la vita scolastica
Parametri riconosciuti e condivisi,
Prevenzione, segnalazione, educazione
Buone prassi, didattica, misure
Aree in definizione .....novità scientifiche?
- Inversione onere della prova
- Didattica elettiva (ma mai vietata)
- Apripista o spina nel fianco ?
Ma quanti sono ? Miur 2011-12
STESSA DIAGNOSI MA …….
Consensus Conference 2010: incidenza 2,5-3,5%
"Non è interessante sapere che tipo di malattia ha
un uomo, ma che tipo di uomo ha quella malattia“
Ippocrate
Dati Miur
Italia
Nord Ovest
tot%
1,2
2,1
Elementari Medie Superiori
1
2,2
0,9
1,6
3,7
1,7
Nord Est
1,6
Veneto
1,4
Ulss Vicenza 1,7
1,1
1
1,3
2,9
2,5
3,1
1,3
1
1,2
Centro
Mezzogiorno
2,3
0,3
1
0,6
1,3
0,2
1,1
0,4
DISLESSIA : LA COMPRENSIONE
• la Legge non serve per arrivare alla sufficienza,
• la Legge è a beneficio dell’utente
•
•
•
•
•
profili specifici diversi
età diverse
comorbidità diverse
conseguenze diverse
risorse ambientali e personali diverse
• EVOLUZIONI E BISOGNI DIVERSI
SINDROME ADHD
Iperattività Impulsività
<15%
• Comprensione testo accessibile, ma
dispendiosa, può anche essere scadente
• Criticità: testi lunghi, componenti implicite
• Complessità morfo-sintattica
• Integrazioni tra più fonti
• La lettura passiva è adeguata
(chi preferisce ascoltare un libro invece di leggerselo ? Sintesi vocale)
• Ho dato ...... ora lui mi deve seguire
8-3-2007
Inattenzione
20–30%
Combinati
50–75%
Registro Nazionale dell’Adhd (www.iss.it/adhd/)
(autorizzazione farmaci, centri di riferimento: diagnosi e trattamento)
Circolari Miur del Giugno 2010 ; del Marzo 2012
Stime della frequenza:
• 1% di forme gravi
• 3,6% di forme criteriali
• 7% per forme lievi
Comorb. psichiatriche
Disturbo Oppositivo
Provocatorio 64%
Disturbo Condotta 25%
Disturbi ansia/umore 40%
SINDROME ADHD con DSA
• San Donà di Piave
- 17-20% alle Elementari
- 12-13% alle Medie
• Pisa Dr.ssa Millepiedi: 25-40 % - Associazione
con 14% Disturbo di lettura
con 71% Disgrafia-disortografia
con 43% Discalculia
Adhd
Dsa (secondario)
Dsa
Adhd (pseudo)
Comorbilità vera (prognosi peggiore per efficienza e
reattività verso il fallimento scolastico)
Percorso scolastico: cittadini non italiani
• Bocciature doppie in tutti gli ordini di scuole
• Distribuzione non omogenea alle superiori
Ritardo scolastico medio:
Base 100 per l’anno 2001-2002
2001-2002
2005-2006
2009-2010
2012-2013
100
213
344
400
In 11 anni presenze quadruplicate
• Fisiopatologia:
2010-11
Alunni con cittadinanza
non italiana
Stranieri Italiani
40,7%
12,2%
• Ritardo scolastico Element 18,2%
• Ritardo scolastico alle Medie: 47.9%
• Ritardo scolastico Superiori: 70,6%
2%
8,5%
25,1%
- Bilinguismo (5-7 anni per lessico accademico)
- Minori opportunità linguistiche e culturali
STRANIERI L. 104 dal 2002-03 al 2011-12
10 anni
Istat
Stranieri + 130%
Italiani + 59%
2011-2012
+12%
+ 5%
L’ 8,8% degli studenti è straniero
Il 10.8% delle 104 è per cittadini non italiani
• Dati simili tra nati in Italia (47%) e non.
MA QUANTO “COSTA” UNA LINGUA
DISTURBO DELLA COMPRENSIONE
DEL LINGUAGGIO
SCADENTE ?
COMPRENSIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato)
-
• Vocabolario semplice, comune
• Bassa comprensione morfo-sintattica
• Bassa comprensione del testo
• Linguaggio accademico dopo 5-7 anni
- Inferire: tirare conclusioni
• Non ricordano i nostri
- disturbi del linguaggio ?
- disturbi di comprensione del linguaggio ?
+ /- DSA
DISTURBO DELLA COMPRENSIONE
DEL LINGUAGGIO
PRODUZIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato)
- Semplicità / atipia sintattico narrativa
- Pianificazione narrativa vincolata (nessi)
- Richiamo lessicale lento
-
Assumere lessico
Richiamare i significati rapidamente
Generalizzazione di suffissi e radici lessicali
Comprendere la morfo-sintassi
Riassunto: scelta tratti salienti / accessori
Tema : ridondanza, perdita della coesione.
Farsi appunti strategici
Integrare fonti informative
+ /- DSA
Domande aperte
“Le case dai tetti spioventi”
“Tutti gli uomini sono mortali .... Socrate è un uomo”
E’ tirare le conclusioni andando a recuperare
l’inferenza giusta tra tutte quelle che si sono attivate.
DISPRASSIE: criticità
Motricità, Prassie, Percezione
• Goffi: scarso piacere cenestesico,
• Occhio/mano : scarsa efficacia
manipolativa, rappresentativa, autonomia,
esplorazione visiva
Dsa
• Grafia, disortografia, calcolo
• QUINDI : indirizzare, addestrare,
sostituire gli strumenti; adattare i materiali
PLUSDOTATI : I bambini “gifted” (U.E. 1994)
(Sinpia 2014 – Npia Padova – Quando le potenzialità ostacolano l’integrazione)
• STORIA: 3-5% - precocità, periodicità, settorialità; QI > 130
PLUSDOTATI
• MOTRICITÀ: goffo, maldestro, disgrafico
+ /- DSA
• PERSONALITÀ: perfezionista, dispersivo, disorganizzato,
sperimentatore più che routinario, anche bizzarro. senso della
giustizia precoce.
• STILE EMOTIVO SOCIALE: relazioni sociali scadenti,
isolamento, esclusione, fantasticherie, sensibilità alla critica,
poca gratitudine sociale, fuori luogo, può dominare le
discussioni,
• COMPORTAMENTO: noia, avversano le routine, curiosità,
intempestività, insistenza, intervengono spesso e ascoltano poco;
• RISCHI fallimento ed abbandono scolastico, disturbi
relazionali, adolescenza, disturbi dell’umore
• COGNITIVITÀ: rapidità di pensiero, lessico, metafore
•
-
• INTERESSI: scientifici, etici, religiosi, naturalistici,
astronomici, storici, abilità numeriche
-
Bes ? Etc etc ….
Mutismo selettivo ………
Fobie scolari ……..
Disturbi ossessivo compulsivi (“tourettiani”)….
Sindrome di Asperger ......
Disturbi visuo-spaziali ………
Disfunzioni alcool correlate (feto-alcoolica) ….
Disturbi della memoria
Disturbi dell’umore
Disturbi del comportamento
Disturbi alimentari …………
Sindromi neurocutanee
Dsa compensati, sottosoglia
Raccomandazioni europee 1994:
Talenti da salvaguardare: successo non scontato
Bisogni educativi speciali
Non etichettare
COSA E’ SUCCESSO ? Quante diagnosi!
Nuovi contributi e visioni dell’evoluzione
- Dalle menomazioni ai funzionamenti
- Riconoscimento delle atipie dello sviluppo (segnalazioni)
- Maggior peso della comorbilità
- I disturbi a spettro
- La discrepanza
- Conoscenza dei percorsi evolutivi del disturbo
Nuove aspettative ?
- Modificazioni della popolazione scolastica ?
- Dall’educazione ....alla ricerca di prestazioni?
Architettura dei Disturbi
- predisposizione genetica (cognitività, istinti, affetti)
- fattori ambientali positivi e negativi (ad accumulo)
- modellamento, educazione :
bilanciamento
VULNERABILITA’
- Punti di debolezza biologica,
psicologica temperamentale,
ambientale, comorbilità
RESILIENZA
- Capacità di risposta positiva su base
biologica, psicologica, ambientale ….
LINEA DI SVILUPPO
(condizionamento evolutivo)
•
•
•
•
•
•
Spettro di evoluzione attesa
Riconoscere presto un problema
Necessità attuali ma visione evolutiva
Valutare l’efficacia degli interventi
Aree integre incrementabili
Rischi evolutivi
* Primum non nocere
* Attenuare le difficoltà
* Assecondare le potenzialità
* Continuità educativa
La norma è sparita ?
Più “bravi” e più pericolosi ?
- Troviamo “disturbi” anche quando non avete problemi !
- Diamo diagnosi, prescrizioni, allertiamo genitori, società
- Restringiamo l’ottimismo evolutivo e …. Certifichiamo
Più pericolosi ....se la società non modificherà ciò che ci
chiede: una scissione tra normalità e diversità per non
dover accedere a richieste standard.
Più la società prevederà opportunità standard, più la
normalità si restringerà.
Più avremo percorsi normalmente diversificati più la
normalità rimarrà ampia.
OGGI
BISOGNI
EDUCATIVI
SPECIALI
•
•
•
•
•
- Direttiva 27 Dicembre 2012
BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI
- Circolare 6 Marzo 2013
- Nota 27 Giugno 2013
- Nota 22 Novembre 2014
“Personalizzazione” della risposta educativa
Educabilità indipendente dalla condizione sanitaria
Svantaggio scolastico superiore all’area del disturbo
Esiste lo svantaggio culturale e sociale
Estensione della Legge 170”
• “Compito doveroso del Consiglio di classe indicare i
casi in cui è opportuna e necessaria la personalizzazione
della didattica a fini inclusivi: il PDP”
• Consiglio di classe
- è sua peculiare facoltà
- concorde nel valutare l’efficacia di strumenti specifici
- autonomo nel decidere se formulare il PDP
- durata annuale
• cittadini non italiani soprattutto se neo arrivati
• non hanno lo scopo di abbassare i livelli di
apprendimento
• Curvare la metodologia alle esigenze della persona
• Accordo o raccordo con genitori e agenzie
• E alla maturità ?
RISULTATI - Laureati
Ma come sono
i nostri
EUROSTAT 2013
Maglia nera in Europa
“livelli di
apprendimento” ?
per numero di Laureati:
Outcome
studi terziari completati
fascia 30-34 aa : 22,4%
Media UE 36,8%
L’ASTICELLA
RISULTATI - Interruzioni
Ma quanto è alta l’asticella nella scuola italiana ?
- quanto è alta ?
- quanto è lunga ?
- quanto spesso bisogna saltarla ?
- su quali competenze di base si appoggia?
EUROSTAT 2013 : 17% dei giovani 18-24 aa
abbandonano prematuramente l’istruzione e la
formazione
Media UE 11,9%
«Ognuno il suo stile»……ma sarà sufficiente
….. per questa scuola?
MIUR 2013
• Bocciature: media Scuole Superiori 10%
- Scuole Professionali il 16%
- Licei 5%
LINEE GUIDA
STILI di APPRENDIMENTO e di INSEGNAMENTO
IL FUTURO
Vedo e comprendo !
Ascolto e comprendo !
Comprendo ma eseguo male !
Comprendo ma non mi so spiegare!
A forza di fare, eseguo bene ma non so spiegarlo !
Saprei agire ma non ricordo !
Comprendo se il linguaggio è semplice
.
Enologo
o Sommelier ?
Sommelier ?
Allenatore o Selezionatore ?
Tutti hanno il diritto di raggiungere
una
- Formazione scolastica spendibile
- Valorizzazione dei talenti personali
- Educazione alla consapevolezza
- Istruzione sufficiente
Obiettivi massimi
I MATERIALI
• La SCELTA DEI LIBRI :
- contenuti > espliciti – bassa necessità di integrazione tra fonti
- paragrafi diversi per priorità e difficolta
- già a risposta multipla e mappe cognitive
- semplicità grafica e dell’indice
E’ POSSIBILE ?
Recupero dispersione
Aumento laureati
Legge 104 / Dsa / Bes
Istruzione
Educazione
Formazione
Cliente
Risorse
Consigli?
Leggibilità di un testo
ISTITUTO per il PROGRESSO dell’ASSISTENZASANITARIA
“Studiare il grado in cui gli individui hanno la capacità di
ottenere, elaborare e capire le informazioni sanitarie di
base necessarie per prendere decisioni sanitarie adeguate»
• CD risorse in internet, lingue straniere: fruibili ? (velocità,
comprensibilità, facilità d’uso etc)
La chiarezza di un testo non è mai una qualità assoluta del
testo ma una relazione fra destinatario e contenuto
• Ridurre il materiale accessorio : quaderni, fotocopie,
schede, libretti, faldoni, appunti etc; quando
peseremo gli zaini ?
Strumenti di predizione della leggibilità :
- lessico
- sintassi
- contenuti espliciti / impliciti ;
… UNA PROSPETTIVA INEVITABILE ?
• LA SCUOLA: solo insegnanti ?
- più pedagogisti / psicologi
- più educatori / tutor
- tecnici
- classi o gruppi aperti?
-
materiali di livello/funzionalità diversi
più laboratori e meno richieste linguistiche
limite all’inclusione delle materie
richieste meno prestazionali
offerta di percorsi diversificabili senza
espulsioni ed interruzioni
La Fine
Recupero dell’educabilità
NON C’È PEGGIORE
INGIUSTIZIA
DEL DARE COSE UGUALI
A PERSONE
CHE UGUALI NON SONO”
“
DON LORENZO MILANI
EDUCARE:
“trarre, condurre; potenziare le competenze”