Dott.ssa Donatella Pia Dambra
Medico Chirurgo – Bioeticista
Definizione e distinzioni
Si intende tradizionalmente per aborto l’interruzione di una gravidanza
prima che il nuovo essere sia autonomamente vitale.
› L’aborto spontaneo è quello che si verifica per cause accidentali o
patologiche indipendenti dalla volontà umana.
› L’aborto procurato, dovuto cioè ad una intenzionalità umana diretta,
è quello che interessa dal punto di vista etico.
Attualmente la possibilità di formare embrioni fuori del corpo materno,
rende insufficiente la definizione tradizionale, potendosi avere la
soppressione della vita dell’embrione prima del suo trasferimento
nell’utero o prima dell’annidamento e quindi senza che la gravidanza
possa dirsi veramente iniziata.
«L’aborto procurato è l’uccisione deliberata e diretta, comunque
venga attuata, di un essere umano nella fase iniziale della sua
esistenza, compresa tra il concepimento e la nascita».
Evangelium Vitae, n. 58
(San Giovanni Paolo II)
Le procedure
di interruzione della gravidanza
In base alla convinzione che si debba riconoscere una vita umana sin
dai primi momenti del concepimento, sono da ritenere vere interruzioni
di gravidanza tutte le procedure che portano a morte l’embrione, sia in
fase pre-annidatoria sia in fase post-annidatoria.
Dal punto di vista clinico, la scelta della tecnica con cui interrompere
una gravidanza dipende dall’epoca nella quale è avvenuta la
fecondazione.
Entro il 30° giorno
› Intercettivi, che impediscono l’annidamento (spirale, minipillola di
progesterone, pillola del giorno dopo – intercetta l’embrione per
distruggerlo mentre va dalla tuba verso l’utero)
› Contragestativi (provocano l’aborto quando l’embrione è già annidato), che
interferiscono con il progesterone (es. RU486)
Come agisce la RU 486?
Non è un farmaco: un farmaco si assume per curare patologie
E’ una sostanza chimica che ha come scopo la soppressione di un essere umano
Si somministra al II mese (entro il 49° giorno) e provoca un aborto simulando la funzione del
progesterone.
Effetti del Pg (in gravidanza):
*crescita endometrio
* riduzione contrazioni miometrio
* chiusura del collo dell'utero
29 donne nel mondo sono morte a seguito di somministrazione di RU 486.
Le morti sono provocate dall’infezione del Clostridium sordelli, un batterio che agisce senza
dare particolari sintomi premonitori.
Effetti collaterali
* perdite ematiche
* infezioni
* disturbi SNC
* dolore
* nausea, vomito, diarrea
* febbre, brividi, vampate
* effetti teratogeni
Il corredo di sintomi può persistere per molti giorni e può
divenire un’urgenza, che richiede l’ospedalizzazione (revisione
cavità uterina; trasfusioni; somministrazione parenterale di
analgesici). Sono stati registrati anche casi di morte dopo
somministrazione di RU486.
Il rischio di mortalità
Aborto
chirurgico: 0,7/100.000
(Bartlett LA et al. Obstet Gynecol. 2004 Apr;
103(4):729-37)
Aborto
con RU486: 1,1/100.000
(Henderson JT et al. Contraception. 2005
Sep; 72(3):175-8)
25/06/2017
Il rischio di mortalità: le cause
Infezioni da Clostridium Sordellii
Complicanze cardiovascolari
Gravidanze ectopiche
Emorragie massive
25/06/2017
Obbligo di prescrivere la pillola del giorno
dopo da parte della Regione Lazio
Il decreto, infatti, se da una parte impone a chi lavora nei
servizi territoriali l'obbligo di prescrivere tutte le forme di
contraccezione, e senza potersi appellare ad alcuno scudo
"morale" nemmeno per la pillola del giorno dopo, dall'altra
ricorda ai medici i loro doveri verso la legge 194.
NESSUN MEDICO PUÒ RIFIUTARE AD UNA DONNA LA PRESCRIZIONE DI UN
CONTRACCETTIVO, PILLOLA DEL GIORNO DOPO E SPIRALI.
LA PILLOLA DEL 5° GIORNO
Ora è disponibile anche in Italia un'alternativa, la
cosiddetta “pillola dei 5 giorni dopo”, che ha la capacità
di impedire l'instaurarsi di una gravidanza, se assunta
fino a 5 giorni dopo il rapporto a rischio (120 ore dopo).
STESSO MECCANISMO DELLE RU 486 CON STESSI
PERICOLI
1.361.451 ABORTI DALL’INIZIO DEL 2014
Le procedure
di interruzione della gravidanza
Entro il primo trimestre
› aspirazione endouterina per via vaginale con cannule flessibili
› dilatazione del canale cervicale e raschiamento
Dopo il primo trimestre
› dilatazione cervicale e svuotamento con pinza a anelli (il feto viene fatto a
pezzi)
› alte dosi transvaginali di prostaglandine E2
Dopo la 16a settimana
› lo svuotamento è preceduto dalla somministrazione di farmaci che
stimolino le contrazioni uterine e la dilatazione cervicale (es. soluzione
salina ipertonica intramniotica)
METODO PIU’ USATO
IN ITALIA
GLI ABORTI CHIRURGICI
2°
METODO
PIU’
USATO IN
ITALIA
DALL’ENTRATA IN VIGORE DELLA LEGGE 194/78:
L’Annuario Statistico di Roma Capitale registra 27.883 interruzioni volontarie di
gravidanza tra il 2008 ed il 2010.
UN VIDEO
PER TE…
«Il grido silenzioso»
reperibile su youtube
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
