Documento - Cure Primarie ULSS 21

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Per effettuare una diagnosi differenziale, in base a criteri clinici, tra forme di
demenza vascolari e degenerative
HACHINSKI ISCHEMIC SCORE
Inizio acuto (2 punti)
Deterioramento a scalini (1 punto)
Fluttuazione dei sintomi (2 punti)
Confusione notturna (1 punto)
Conservazione relativa della personalità (1 punto)
Depressione (1 punto)
Disturbi somatici (segni e sintomi neurologici non focali) (1 punto)
Labilità emotiva (riso e pianto spastico) (1 punto)
Ipertensione (1 punto)
Pregresso ictus cerebrale (2 punti)
Sintomi focali lateralizzati (2 punti)
Segni di aterosclerosi in altri distretti (es; IMA o AOAI) (2 punti)
Utile per effettuare una diagnosi differenziale, in base a criteri clinici, tra forme di demenza vascolari e degenerative.
Presenta una buona sensibilità e specificità.
Comprende 13 item che vanno confrontati con l'anamnesi e il quadro clinico del paziente.
A ciascun item viene assegnato un punteggio di 1 o 2: quest'ultimo punteggio è significativo per una forma vascolare.
Significato clinico
Punteggio:
<= 4 è indicativo di malattia di Alzheimer o comunque di una forma degenerativa
tra 5-6 è indicativo di demenza mista o esito dubbio
=> 7 è indicativo di demenza vascolare.
Nei casi dubbi, la presenza di sintomi neurologici focali costituisce un importante elemento indicativo di demenza
vascolare.
Sono sempre consigliati ulteriori approfondimenti diagnostici attraverso indagini strumentali (TC e RM).
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