TERAPIA CON ASPIRINA L'aspirina, anche nota come acido acetilsalicilico, viene usata da molti anni per alleviare il dolore, ridurre la febbre e l'infiammazione. L'aspirina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) al pari di ibuprofene, naproxene, meloxicam e ketorolac. Un altro importante effetto dell'aspirina è la sua capacità di ridurre la probabilità che si formino coaguli di sangue. L'aspirina, infatti, agisce sulle piastrine del sangue e interrompe l'azione delle piastrine nel sistema di coagulazione dell'organismo. RISCHI DELL'ASPIRINA Prima di iniziare ad assumere aspirina per trattare o prevenire malattie cardiovascolari o altre condizioni mediche croniche, è opportuno parlare dei rischi e benefici con il proprio medico. Le persone con sanguinamenti gastrointestinali o che assumono altri farmaci anticoagulanti non devono assumere aspirina, tranne se diversamente indicato dal medico, a causa dei rischi di emorragia associati all'aspirina. Non bisogna somministrare aspirina ai bambini con malattie virali o parainfluenzali a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Reye. Le donne in gravidanza non devono assumere aspirina, salvo diversa indicazione del medico. Alcune vitamine, integratori e rimedi erboristici da banco possono ridurre la capacità di coagulazione del sangue. Leggere sempre le etichette e comprendere gli ingredienti, e usare l'aspirina con cautela se si assumono tali integratori. Alcuni FANS come il naproxene possono interferire con le attività di fluidificazione del sangue dell'aspirina. Se si assumono altri FANS assieme all'aspirina, chiedere al medico se gli altri FANS possano interferire con i benefici del trattamento con l'aspirina. ASPIRINA E CARDIOPATIE L'aspirina fa parte delle cure cardiache e dei protocolli di trattamento di emergenza per sospetto infarto miocardico (IM o attacco cardiaco). In caso di IM pregresso, potrebbe venire richiesto di assumere aspirina per ridurre le possibilità di avere un altro IM. Ad alcuni soggetti ad alto rischio di avere un primo IM potrebbe essere prescritta l'aspirina nell'ambito del piano di prevenzione dell'IM. Alle persone con stent cardiaci viene spesso prescritta l'aspirina insieme ad altri farmaci anticoagulanti. È fondamentale comprendere le istruzioni del medico in merito all'assunzione di tali farmaci. Non iniziare ad assumere l'aspirina di propria iniziativa. L'aspirina presenta dei rischi che devono essere considerati su base individuale e discussi con il proprio medico. Chiamare il 911 negli Stati Uniti e in Canada per attivare il sistema di risposta di emergenza se si ritiene di avere un infarto. Prendere l'aspirina solo se richiesto dal personale di emergenza o dall'operatore del 911. ASPIRINA E ICTUS L'aspirina può essere utilizzata per trattare le patologie cerebrovascolari (ossia dei vasi sanguigni del cervello) e prevenire l'ictus. I soggetti che hanno avuto un ictus possono prendere l'aspirina per prevenire un altro ictus. Allertare i servizi di emergenza se si ritiene di avere un ictus. Non assumere aspirina se si ritiene di avere un ictus. Circa il 15% degli ictus è causato da emorragia cerebrale e l'assunzione di aspirina può peggiorare la situazione. ASPIRINA E INSUFFICIENZA ARTERIOSA PERIFERICA L'aspirina può essere prescritta alle persone con insufficienza arteriosa periferica (IAP). Mantenere il sangue meno “denso” previene la formazione di coaguli nelle arterie piccole. Poiché le persone con IAP presentano un maggior rischio di attacco cardiaco e ictus, la terapia con aspirina può contribuire a prevenire gli eventi cardiovascolari nei pazienti con IAP, sebbene i farmaci diversi dall'aspirina che interrompono la funzione delle piastrine siano più efficaci. ASPIRINA E INTERVENTI CHIRURGICI Ricordarsi di riferire al chirurgo e all'anestesista se si sta assumendo aspirina. Per molte procedure elettive, è possibile che al paziente venga chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina per una settimana prima e dopo l'operazione. Le tecniche anestetiche spinali, epidurali e altre anestesie locali possono essere eseguite in modo sicuro anche se si assume aspirina. Tuttavia, altri farmaci anticoagulanti hanno effetti diversi e più durevoli rispetto all'aspirina e possono influire sugli interventi chirurgici e gli anestetici utilizzati. American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute; Mayo Clinic; American Academy of Pediatrics; American Society of Regional Anesthesia FOR MORE INFORMATION American Heart Association www.heart.org National Heart, Lung, and Blood Institute www.nhlbi.nih.gov