ADR segnalata: dolori addominali, sudorazione, pallore, vomito ADR codificata: dolore addominale, sudorazione, pallore, vomito Sequenza Temporale Data insorgenza evento avverso: Data somministrazione farmaco: Data invio scheda: 12/06/2009 12/06/2009 Farmaco sospetto: azitromicina Dose: 200 mg/die per os Indicazione: polmonite da Chlamydia Dechallenge: positivo Rechallenge: non eseguito Esito: guarigione (12/06/2009) Campi non compilati: n. 15 (durata dell’uso) Segnalazione n° 66 Paziente: DG Età/Sesso 5/M LETTERATURA Durante i trials clinici di azitromicina sono state osservate differenti reazioni avverse, reversibili con la sospensione del trattamento. Le più comuni, generalmente associate a dosi singole del farmaco, si verificano a livello del tratto gastroenterico. Nei pazienti pediatrici il dolore addominale ed il vomito sono stati tra i primi effetti avversi osservati con un’incidenza rispettivamente del 4,7% e 3,8%. Sono state osservate reazioni avverse simili a quelle degli adulti, ma con una velocità d’insorgenza diversa. In tal senso, le reazioni più frequenti (> 1% dei pazienti trattati) sono: dolore addominale, diarrea, mal di testa, nausea/vomito, e rash. Anoressia, costipazione, dispepsia, enteriti, flatulenza, gastriti, ittero, e candidosi orale sono stati invece riportati con una minore incidenza (≤ 1%). Infine, a livello cutaneo sono stati osservati casi di eczema, dermatite fungina, prurito, sudorazione, orticaria e rash. Nel caso presente, l’imputabilità del farmaco nell’evento avverso segnalato non appare particolarmente dubbio. Nel caso presente, per una migliore valutazione dell’evento avverso segnalato sarebbe opportuno conoscere le date di somministrazione del farmaco imputato. APPROFONDIMENTI Come approfondimenti le suggeriamo la lettura dei seguenti articoli disponibili sul sito www.farmacovigilanza.org: UN SISTEMA DI SORVEGLIANZA ATTIVA DELLE REAZIONI AVVERSE DA FARMACI NEI BAMBINI, disponibile al seguente indirizzo web: http://www.farmacovigilanza.org/servizi/lc009.asp REAZIONI AVVERSE DA FARMACI IN ETÀ PEDIATRICA. Risultati di uno studio di farmacovigilanza condotto dalla FDA su bambini fino ai 2 anni di età, disponibile al seguente indirizzo web: http://www.farmacovigilanza.org/servizi/lc275.asp VALUTAZIONE L’imputabilità del farmaco nell’ADR, valutata applicando l’algoritmo di Naranjo, è risultata “possibile” Cordiali saluti, Servizio di Farmacologia Clinica e Farmacovigilanza dell’Ospedale Sacco e-mail [email protected]