RAPPORTO ATTIVITA'
2007
Milano - Bergamo
IRFMN
CESAV
Centro di Economia Sanitaria A. e A. Valenti
PERSONALE
Capo Laboratorio
Livio GARATTINI, Dott. Economia
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CURRICULUM
Livio Garattini : laureato in Scienze Economiche nel Marzo 1983 presso l’Università Bocconi di Milano.
Attività formative: “King’s Fund College”, Londra: frequentazione di corsi di management sanitario;
“Centre for Health Economics”, York: analisi bibliografica di pubblicazioni sul NHS inglese; “Ecole
Nationale de la Santé Publique”, Rennes: frequentazione di corsi di management sanitario.
Aree di interesse: Economia e Politica sanitaria.
Attualmente: Direttore CESAV (Centro di Economia Sanitaria A. e A. Valenti dell’Istituto M. Negri);
1981-1983: ricercatore c/o l’Istituto M. Negri;
1983-1984: impiegato c/o la Banca Commerciale Italiana di Milano;
Settembre 1984-Luglio 1985: consulente senior c/o la “Sogess srl” di Milano;
1985-1990: ricercatore c/o l’Università Bocconi di Milano.
Principali pubblicazioni:
• Garattini L, De Compadri P, Clemente R, Cornago D (2003) “Economic Evaluations in Italy: a Review of the Literature”
International Journal of Technology Assessment in Health Care 19(4): 685-697.
• Garattini L, Ghislandi S (2006) “Off-patent drugs in Italy- A short-sighted view?” The European Journal of Health
Economics 7(1): 79-83.
• Garattini L, Ghislandi S (2007) “Should we really worry about “launch delays” of new drugs in OECD countries?”
(Editoriale) The European Journal of Health Economics 8(1): 1-3.
• Cornago D, Li Bassi L, De Compadri P, Garattini L (2007) “Pharmacoeconomic studies in Italy: a critical review of the
literature” The European Journal of Health Economics 8(2):89-95.
• Garattini L, Cornago D De Compadri P (2007) “Pricing and reimbursement of in-patent drugs in seven European
countries: A comparative analysis” Health Policy 82:330-339.
• Koleva D, Motterlini N, Banfi P, Garattini L (2007) “Healthcare costs of COPD in Italian referral centres: A prospective
study” Respiratory Medicine 101:2312-2320.
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INTRODUZIONE ALLE ATTIVITA' DEL CENTRO
Il CESAV, Centro di Economia Sanitaria Angelo e Angela Valenti, esiste dal 1992 ed è
localizzato a Ranica (BG) presso Villa Camozzi. Svolge attività di ricerca nel settore sanitario,
al cui sviluppo offre il proprio contributo in materia di economia e management. In particolare,
la ricerca verte: a) sulla valutazione economica, consistente nell'analisi dei costi e dei benefici di
possibili alternative in sanità; b) sull' analisi comparativa, basata principalmente sullo studio di
sistemi sanitari esteri, al fine di individuare eventuali innovazioni da proporre al SSN e da
estendere, più in generale, ai Paesi dell'Unione Europea.
SCOPERTE/RISULTATI PRINCIPALI
Nel 2007 gli studi di valutazione economica hanno riguardato stime sui costi sanitari del
glaucoma, del mieloma multiplo e delle terapie esistenti per l’epatite C, mentre gli studi di
analisi comparativa si sono concentrati sulla gestione dell’assistenza vaccinale nelle ASL
lombarde e sul controllo della spesa farmaceutica in un campione nazionale di ASL.
COLLABORAZIONI NAZIONALI
Enti pubblici nazionali (Ministero della Sanità, Assessorati Regionali, Aziende Sanitarie Locali,
Aziende Ospedaliere).
Collaborazioni con enti privati (aziende del settore e associazioni di categoria).
COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI
CES (Collège des Economistes de la Santé) , Parigi
Università Corvinus, Budapest
Global Fund , Ginevra
Istituto WidO, Bonn
Università Carlos III, Madrid
Università di Hannover
Università di York
Università Pompeu Fabra, Barcellona
Università Erasmus, Rotterdam
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PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Acta Bio Medica (Livio Garattini)
Biomedical Statistics and Clinical Epidemiology (Livio Garattini)
Economia e Politica del Farmaco (Livio Garattini)
FarmacoEconomia News (Livio Garattini)
Farmeconomia e Percorsi Terapeutici (Livio Garattini)
Health Policy (Livio Garattini)
L'Internista (Livio Garattini)
Journal of Medical Economics (Livio Garattini)
PharmacoEconomics Italian Research Articles (Livio Garattini)
Quaderni di FarmacoEconomia (Livio Garattini)
The European Journal of Health Economics (Livio Garattini)
ATTIVITA' DI REVISIONE
BJCP (British Journal of Clinical Pharmacology)
Health Policy
PharmacoEconomics
Social Science & Medicine
The European Journal of Health Economics
ORGANIZZAZIONE DI EVENTI
Convegno Nazionale CESAV di Farmacoeconomia: “Economia del farmaco: fra soluzioni
tecniche e decisioni politiche”.
“Prezzi e rimborsabilità dei farmaci innovativi”.
“Educazione Continua Medica”:
“L’ECM in Europa: esperienze a confronto”.
“Gli aspetti economici del glaucoma”.
“Informazione Medico-Scientifica sui farmaci”:
“La normativa sull’informazione medico scientifica in Italia: la situazione a livello
nazionale”.
“La normativa sull’informazione medico scientifica in Italia: i risultati di un’inchiesta a
livello regionale”.
29-30 Maggio, Ranica (BG)
Convegno: “La farmacoeconomia nelle terapie per il CCR”.
“Gli studi di farmacoeconomia sui trattamenti chemioterapici nel CCR”:
“Una revisione critica degli studi di farmacoeconomia”.
“Metodologie di analisi a confronto: i risultati di una simulazione”.
Opinioni a confronto: “Gli studi di farmacoeconomia: l’utilità percepita in oncologia”.
11 Dicembre, Ranica (BG).
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PARTECIPAZIONE AD EVENTI CON CONTRIBUTI DEL CENTRO
Congresso: “Global Pricing and Reimbursement Congress 2007”. “European Pricing and
Reimbursement for Generic Medicines”
Country By Country Pricing And Reimbursement Policies
“Current pricing policies in Italy”
“Reimbursement processes and timelines”
“Identifying critical cost containment measures”
(Global Pricing and Reimbursement-Congress 2007)
Pricing Models and Systems-A Country by Country Breakdown
“The current pricing policies in Italy and the impact on the European generic industry”
“Reimbursement processes and timelines for generic medicines”
“Reference pricing and pharmacists incentive schemes”
(European Pricing and Reimbursement for Generic Medicines)
30-31 Gennaio, Praga.
Congresso: “Congreso Europeo de Oficina de Farmacia”.
“Los genéricos en Europa: vision farmacoeconomica”
28 Febbraio-2 Marzo, Barcellona.
Corso: “Le maculopatie e la degenerazione maculare legata all’età: gestione clinico-terapeutica
ed economica”
“L’impatto socioeconomico delle maculopatie: farmacoeconomia e Qualità di Vita.
Discussione”.
15 Maggio, Milano.
Seminario: “European Advisory Panel meeting to discuss the positioning of temsirolimus for
use in the treatment of renal cell carcinoma”.
13 Luglio, Londra.
Seminario: “ADHD (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder) Advisory Board Meeting”.
23-24 Luglio, Francoforte sul Meno.
Convegno: “Acomplia Focus Meeting”.
Tavola rotonda su “Knowing our customers”.
4 Ottobre, Parigi.
Convegno: “Le maculopatie e la degenerazione maculare legata all’età: gestione clinicoterapeutica ed economica”.
“L’impatto socioeconomico delle maculopatie: farmacoeconomia e Qualità di Vita”.
10 Ottobre, Genova.
Convegno: “Il corretto management terapeutico ed assistenziale nella terapia del dolore”.
Relazione: “Impatto economico della terapia del dolore”.
7 Novembre, Milano.
Convegno: “Le maculopatie e la degenerazione maculare legata all’età: gestione clinicoterapeutica ed economica”.
Relazione: “Analisi farmaco-economiche applicate alla CNV”.
7 Dicembre, Napoli
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CONTRIBUTI E CONTRATTI
Abbott
EG
Grunenthal-Prodotti Formenti
Janssen Cilag
Novartis Farma SpA
Ratiopharm
Sanofi Aventis
Sanofi Pasteur MSD
Schering Plough
Vivisol
SELEZIONE PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE APPARSE
NELL'ANNO 2007
Garattini L, Ghislandi S “Should we really worry about “launch delays” of new drugs in OECD countries?” (Editoriale) The
European Journal of Health Economics 8(1): 1-3.
Cornago D, Li Bassi L, De Compadri P, Garattini L “Pharmacoeconomic studies in Italy: a critical review of the literature”
The European Journal of Health Economics 8(2): 89-95.
Garattini L, Koleva D, Motterlini N, Cornago D “Medical Costs of Chronic Musculoskeletal Pain in Italy” Clinical Drug
Investigation 27(2): 139-148.
Garattini L, Cornago D, De Compadri P “Pricing and reimbursement of in-patent drugs in seven European countries: A
comparative analysis” Health Policy 82: 330-339.
Koleva D, Motterlini N, Schiavone M, Garattini L “Medical Costs of Glaucoma and Ocular Hypertension in Italian Referral
Centres: A Prospective Study” Ophthalmologica 221(5): 340-347.
Koleva D, Motterlini N, Banfi P, Garattini L “Healthcare costs of COPD in Italian referral centres: A prospective study”
Respiratory Medicine 101: 2312-2320.
Garattini L “Pricing and Reimbursement Policies in Italy: Current and Future Trends” in Garau M, Mestre-Ferrandiz J (a
cura di) European Medicines Pricing and Reimbursement. OHE. Oxon, Radcliffe Publishing.
SELEZIONE PUBBLICAZIONI DIVULGATIVE APPARSE
NELL'ANNO 2007
Motterlini N, Garattini L “I costi di struttura dei reparti di pneumologia in Italia” FarmacoEconomia News 1: 3-7.
Cerzani M, Barbui C, Garattini L “Le valutazioni economiche del trattamento farmacologico con antipsicotici nella
schizofrenia: una rassegna degli studi italiani” Quaderni di Farmaco Economia 2: 17-28.
Mc Nee, England S (Trad. a cura di: De Compadri P, Garattini L, Li Bassi L) “Pharmac: un esempio di sfide e
successi” Quaderni di Farmaco Economia 3:6-15.
Cerzani M, Pasina L; Clavenna A, Nobili A, Garattini L “Revisione critica degli studi italiani di farmacoeconomia
sull’uso dei farmaci antinfiammatori non steroidei in medicina generale” Quaderni di Farmaco Economia 3:17-28.
Gritti S, De Compadri P, Garattini L “L’informazione medico scientifica fra Stato e Regioni” Quaderni di Farmaco
Economia 4: 7-15.
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De Compadri P, Koleva D, Zaniboni A, Garattini L “Modalità di somministrazione per terapie del CCR a confronto:
un esercizio di valutazione economica” Quaderni di Farmaco Economia 4: 16-27.
Garattini L “Finanziaria 2007: vere e false novità” Dialogo sui farmaci 1:33-34.
ATTIVITA' DI RICERCA
Attività di formazione
Il CESAV svolge attività di formazione prevalentemente collegata ai progetti di ricerca, al fine
di offrire contributi formativi originali che si alimentino dei contenuti dell'attività primaria del
centro.
Valutazione Economica
L'obiettivo principale di questa linea di ricerca è quello di valutare l’impatto economico di
patologie e alternative diagnostico-terapeutiche disponibili. I tipi di analisi si differenziano a
seconda che si tratti di studi osservazionali di costi della patologia, oppure di studi di
valutazione economica in senso completo (tipicamente analisi costo-efficacia). Nel primo caso il
metodo utilizzato è quello di studiare coorti di pazienti affetti dalla stessa patologia per un
periodo significativo di tempo, al fine di verificare i relativi consumi di risorse sanitarie, da
monetizzare poi attraverso l'individuazione dei costi unitari delle singole prestazioni. In
particolare a livello ospedaliero, l'obiettivo è quello di stimarne i costi unitari attraverso i dati di
contabilità per centri di costo laddove disponibili.
Nel secondo caso, all'analisi dei costi si aggiunge la valutazione dell'efficacia delle alternative
prese in esame (si raccolgono, quindi, informazioni anche di carattere clinico sulle terapie
analizzate), al fine di calcolare dei rapporti costo-efficacia.
Analisi Comparativa
L'obiettivo principale di questa linea di ricerca è quello di studiare l'organizzazione dei sistemi
sanitari per trarre delle indicazioni dai confronti sistematici fra gli stessi. Le scelte dei legislatori
nazionali, a fronte di problemi comuni in ogni Paese, possono variare molto da una nazione
all'altra. L'intervento pubblico è solitamente presente in ogni nazione, seppur in modo
eterogeneo, poiché il servizio sanitario non possiede per definizione meccanismi regolatori di
mercato collegati alle leggi economiche della domanda e dell'offerta; pertanto, l'analisi
comparativa di tali scelte a livello internazionale è utile per verificare il livello di razionalità
conseguito da ogni politica sanitaria nazionale.
Lo schema d'indagine del CESAV prevede un approfondimento dell'assetto istituzionale, dei
principali servizi erogati e della gestione finanziaria del sistema indagato per ricostruirne una
fotografia il più possibile esaustiva, traendo successivamente indicazioni sia positive che
negative sul funzionamento reale dei sistemi.
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