Coliche renali: una soluzione contro i dolori

BENESSERE
di Silvio Garattini
Direttore dell'Istituto
di ricerche farmacologiche
«Mario Negri», Milano
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Coliche renali: una soluzione contro i dolori
SI SOFFRE PARECCHIO E BISOGNA REAGIRE SUBITO. IL TRATTAMENTO MIGLIORE? HA RISPOSTO UNO STUDIO
C
hi c'è passato lo sa m o l t o bene:
le coliche renali (dovute alla
presenza di calcoli) scatenano dolori
spesso insopportabili. E dì fronte a
una simile sofferenza, l'imperativo è:
fornire un t r a t t a m e n t o il più presto
possibile affinché il dolore passi alla
svelta. I farmaci usati allo scopo
sono tanti e variegati, a p p a r t e n e n d o
a diverse classi terapeutiche. Il punto
è che la scelta di uno fra questi
numerosi medicinali è spesso lasciata
alle impressioni del medico, e ciò
accade s o p r a t t u t t o perché mancano
adeguati studi comparativi con
lo scopo di verificare quale sia, se
esiste, il trattamento migliore per
il paziente. A fornire una risposta ci
ha pensato, allora, un recente studio
australiano (sulla rivista The Lancet)
su 1.316 s o g g e t t i con dolori da
calcoli. Sono stati sottoposti a tre tipi
di t r a t t a m e n t o (con assegnazione
casuale dei pazienti): diclofenac per
via intramuscolare, paracetamolo
per via endovenosa e morfina per
via endovenosa. Il risultato veniva
considerato positivo se si otteneva
una riduzione del dolore di almeno
il 5 0 per cento. "Classifica" finale: a
raggiungere quel target sono stati il
68 per cento dei pazienti trattati con
diclofenac (che appartiene ai farmaci
analgesici non steroìdei, i cosiddetti
GARATTINI
«Fans»), il 66 per cento di quelli
curati con paracetamolo e il 61
per cento delle persone che hanno
ricevuto morfina. Naturalmente,
gli studiosi hanno voluto valutare
anche la tossicità dei singoli
trattamenti. Conclusione: il
diclofenac iniettato intramuscolo
rappresenta la risposta migliore per
arginare il dolore da calcoli renali
(anche considerando la praticità della
via intramuscolare). Si tratta di uno
studio molto significativo. A n c h e
perché finanziato da fondi pubblici.
Le lettere vanno indirizzate a: Silvio
Garattini, Oggi, via Angelo Rizzoli 8, 20132
Milano. O collegandosi al sito www.oggi.it