BENESSERE di Silvio Garattini Direttore dell'Istituto di ricerche farmacologiche «Mario Negri», Milano ly^jw^itft Coliche renali: una soluzione contro i dolori SI SOFFRE PARECCHIO E BISOGNA REAGIRE SUBITO. IL TRATTAMENTO MIGLIORE? HA RISPOSTO UNO STUDIO C hi c'è passato lo sa m o l t o bene: le coliche renali (dovute alla presenza di calcoli) scatenano dolori spesso insopportabili. E dì fronte a una simile sofferenza, l'imperativo è: fornire un t r a t t a m e n t o il più presto possibile affinché il dolore passi alla svelta. I farmaci usati allo scopo sono tanti e variegati, a p p a r t e n e n d o a diverse classi terapeutiche. Il punto è che la scelta di uno fra questi numerosi medicinali è spesso lasciata alle impressioni del medico, e ciò accade s o p r a t t u t t o perché mancano adeguati studi comparativi con lo scopo di verificare quale sia, se esiste, il trattamento migliore per il paziente. A fornire una risposta ci ha pensato, allora, un recente studio australiano (sulla rivista The Lancet) su 1.316 s o g g e t t i con dolori da calcoli. Sono stati sottoposti a tre tipi di t r a t t a m e n t o (con assegnazione casuale dei pazienti): diclofenac per via intramuscolare, paracetamolo per via endovenosa e morfina per via endovenosa. Il risultato veniva considerato positivo se si otteneva una riduzione del dolore di almeno il 5 0 per cento. "Classifica" finale: a raggiungere quel target sono stati il 68 per cento dei pazienti trattati con diclofenac (che appartiene ai farmaci analgesici non steroìdei, i cosiddetti GARATTINI «Fans»), il 66 per cento di quelli curati con paracetamolo e il 61 per cento delle persone che hanno ricevuto morfina. Naturalmente, gli studiosi hanno voluto valutare anche la tossicità dei singoli trattamenti. Conclusione: il diclofenac iniettato intramuscolo rappresenta la risposta migliore per arginare il dolore da calcoli renali (anche considerando la praticità della via intramuscolare). Si tratta di uno studio molto significativo. A n c h e perché finanziato da fondi pubblici. Le lettere vanno indirizzate a: Silvio Garattini, Oggi, via Angelo Rizzoli 8, 20132 Milano. O collegandosi al sito www.oggi.it