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n n Salute In un congresso a Stresa ricerche e farmaci promettenti per la terapia dell’emicrania
Via d’uscita al mal di testa?
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uovi farmaci e ricerche inedite al prossimo congresso organizzato dall’Associazione Neurologica Italiana per la Ricerca
sulle Cefalee, previsto per il 29-30 maggio a Stresa. Al 6th
International Headache Seminary verranno presentati i
dati di una ricerca svolta all’Istituto neurologico Carlo Besta di Milano
pazienti emicranici cronici con abuso di analgesici. «Per la prima
su paz
volta è stata condotta una valutazione di questo tipo con la risonanmagnetica funzionale su 13 pazienti
za mag
affetti da malattia e altrettanti sani», ha
commentato Gennaro Bussone, direttore
comme
di Neuroscienze Cliniche
del dipartimento
dipa
dell’istituto milanese, «questo studio ha
dell’isti
mostrato come in questi pazienti le vie
mostra
dell d
dolore siano alterate dal punto di
d
vista funzionale rispetto ai soggetti sani.
Il meccanismo di percezione del dolore
è quindi differente». Il test ha dimostrato
come la cronicizzazione del dolore, associata all’abuso di farmaci, innesti un
circolo vizioso che porta a un’iperattività
delle vie del dolore. Accanto alla ricerca
italiana verranno presentati anche i risultati di uno studio promettente
condotto negli Stati Uniti su un dispositivo medicale per la terapia di
attacco dell’emicrania. «Si tratta di un triptano, farmaci che agiscono
dei vasi cranici», ha spiegato Bussone, «la molecola
sulla costrizione
c
sumatriptan, una delle prime immesse sul mercato, in questo caso
suma
viene riproposta come patch cutaneo e sembra che questa formulazione permetta un rilascio del farmaco più programmato e che quindi,
attraverso la nanosomministrazione per via transdermica, la stessa
attrav
quantità consenta una più lunga copertura». Sebbene infatti la terapia
quanti
triptani sia molto specifica per questo tipo di dolore ed efficace, non
con i tr
è priva di limiti, riscontrabili per lo più nella rapidità di azione e nella
durata. «Uno dei problemi maggiori riguarda il ritorno del dolore» ha
spiegato Maria Gabriella Buzzi, neurologo e dirigente medico dell’Irccs
Fondazione Santa Lucia di Roma, «ci sono farmaci che hanno un’azione
molto rapida, come sumatriptan, per esempio, ma durano poche ore.
Questa infatti è terapia d’elezione per la cefalea a grappolo, che si manifesta con attacchi brevi e molto violenti. Attualmente sono allo studio un
paio di molecole promettenti che agiscono sugli antagonisti del peptide
geneticamente correlato alla calcitonina». Queste molecole potrebbero
superare i limiti di copertura che invece hanno i triptani, ma è necessario
ancora verificare eventuali effetti collaterali e tossicità. «Le molecole agiscono
su questo peptide che condiziona la trasmissione del dolore, in particolare quello
emicranico del sistema trigeminale, da
dove passa il dolore». Una recente ricerca
svolta dall’Irccs Santa Lucia, pubblicata
su Cephalgia e presentata di recente
all’Almotriptan day, Simposio internazionale sull’emicrania organizzato dalla ditta Almirall, ha dimostrato che la risposta
dei pazienti a un farmaco, rispetto ad altri
seppur appartenenti alla stessa classe,
dipende anche dalle vie metaboliche
seguite. «A seconda del sistema enzimatico utilizzato, una molecola può
far effetto, soprattutto se il paziente presenta una variante di quella via
enzimatica. Quindi più vie vengono seguite dal farmaco, più è facile che
esso sia efficace. Dalla ricerca, almotriptan è risultato quello con più vie
metaboliche». Al congresso di Stresa verranno presentate alcune novità,
seppur preliminari, su triptani sotto forma di spray nasale, formulazione
che sembra essere efficace per la cefalea a grappolo. In occasione della
Giornata nazionale del mal di testa, celebrata il 23 maggio e promossa
dalla Società italiana per lo studio delle cefalee, è stata invece posta
attenzione sull’incidenza di questa patologia ancora troppo trascurata,
che colpisce il 14% degli adulti. (riproduzione riservata)
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