Diapositiva 1

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1084Da;
principalmente localizzata a livello dell’ovaio
umano, fluido follicolare e nel tessuto
dell’ovidotto;
emivita 10-20 minuti
secrezione stimolata da variazioni osmolarità,
dolore, ipovolemia e ipotensione arteriosa;
due tipi di recettore: V1, che media la
vasocostrizione e V2, che media il
riassorbimento idrico, V3, localizzato nell’ipofisi
contribuisce ad aumentare la secrezione di ACTH
Controlla la contrazione della muscolatura
liscia dei vasi e stimola la glicogenolisi
epatica, inibisce la lipolisi e la sintesi delle
prostaglandine.
Il tubulo prossimale è responsabile del
riassorbimento di circa il 90% dell’acqua
filtrata (riassorbimento obbligatorio). Il
riassorbimento del restante 10% nei
dotti collettori distali è sotto il controllo
dell’ADH (riassorbimento facoltativo).
Controllo
L’ADH è secreta in risposta
all’aumento dell’osmolarità plasmatica
o alla riduzione del volume ematico
La sua secrezione è stimolata da una
riduzione della pressione arteriosa
del 10%
Elevata concentrazione
di ADH
Bassa concentrazione
di ADH
Una patologia associata ad una
condizione di completa assenza di
ADH è nota come diabete insipido
Diabete Insipido Centrale
• Per la manifestazione del Diabete Insipido il 90% dei neuroni
magnocellulari del SON e del PVN devono essere distrutti
• Il Diabete Insipido dopo un trauma o un intervento chirurgico può
avere tre caratteristiche: Transiente, permanente e trifasico
Sintomi Clinici
• Persistente poliuria (Nicturia) – diuresi superiore a 2.5 L/die
• Polidipsia
• Sindrome Ipertonica del SNC
1. Irritabilità
2. Ottundimento mentale
3. Coma
segni di Atassia, Ipertermia e Ipotensione Ortostatica
Diabete Insipido Nefrogenico
• La malattia è caratterizzata da poliuria, da una
normale percentuale di filtrazione renale ed escrezione
di soluti, persistenza di urine ipotoniche ed alte
concentrazioni di AVP
Cause di Diabete Insipido Nefrogenico
Familiari
• Associate al cromosoma X
• Autosomica recessiva
Acquisita
Malattia renale tubero-interstiziale
• Anemia falciforme
• Amiloidosi
• Malattia del rene policistico
• Uropatia ostruttiva
Acquisita
Disordine degli elettroliti
• Ipopotassiemia
• Ipercalcemia
Farmaci
• Litio
• Demeclociclina
• Metossiflurano
• Amfotericina B
• Vincristina
Gravidanza
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