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1084Da; principalmente localizzata a livello dell’ovaio umano, fluido follicolare e nel tessuto dell’ovidotto; emivita 10-20 minuti secrezione stimolata da variazioni osmolarità, dolore, ipovolemia e ipotensione arteriosa; due tipi di recettore: V1, che media la vasocostrizione e V2, che media il riassorbimento idrico, V3, localizzato nell’ipofisi contribuisce ad aumentare la secrezione di ACTH Controlla la contrazione della muscolatura liscia dei vasi e stimola la glicogenolisi epatica, inibisce la lipolisi e la sintesi delle prostaglandine. Il tubulo prossimale è responsabile del riassorbimento di circa il 90% dell’acqua filtrata (riassorbimento obbligatorio). Il riassorbimento del restante 10% nei dotti collettori distali è sotto il controllo dell’ADH (riassorbimento facoltativo). Controllo L’ADH è secreta in risposta all’aumento dell’osmolarità plasmatica o alla riduzione del volume ematico La sua secrezione è stimolata da una riduzione della pressione arteriosa del 10% Elevata concentrazione di ADH Bassa concentrazione di ADH Una patologia associata ad una condizione di completa assenza di ADH è nota come diabete insipido Diabete Insipido Centrale • Per la manifestazione del Diabete Insipido il 90% dei neuroni magnocellulari del SON e del PVN devono essere distrutti • Il Diabete Insipido dopo un trauma o un intervento chirurgico può avere tre caratteristiche: Transiente, permanente e trifasico Sintomi Clinici • Persistente poliuria (Nicturia) – diuresi superiore a 2.5 L/die • Polidipsia • Sindrome Ipertonica del SNC 1. Irritabilità 2. Ottundimento mentale 3. Coma segni di Atassia, Ipertermia e Ipotensione Ortostatica Diabete Insipido Nefrogenico • La malattia è caratterizzata da poliuria, da una normale percentuale di filtrazione renale ed escrezione di soluti, persistenza di urine ipotoniche ed alte concentrazioni di AVP Cause di Diabete Insipido Nefrogenico Familiari • Associate al cromosoma X • Autosomica recessiva Acquisita Malattia renale tubero-interstiziale • Anemia falciforme • Amiloidosi • Malattia del rene policistico • Uropatia ostruttiva Acquisita Disordine degli elettroliti • Ipopotassiemia • Ipercalcemia Farmaci • Litio • Demeclociclina • Metossiflurano • Amfotericina B • Vincristina Gravidanza
