0000312-04/01/2017-DGPRE-DGPRE-P Ministero della Salute DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE A ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI STATUTO ORDINARIO E SPECIALE COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA SALUTE – NAS Sede Centrale ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE AUTONOME TRENTO E BOLZANO MINISTERO DELL’INTERNO DIPARTIMENTO P.S. DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’ U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA, AEREA E DI FRONTIERA DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA UFFICIO VI C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E FARMACO VETERINARIO MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI UNITA’ DI CRISI MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL TURISMO DIREZIONE GENERALE PER LE POLITICHE DEL TURISMO COMANDO GENERALE CAPITANERIE DI PORTO CENTRALE OPERATIVA CORPO DELLE ENAC DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO MINISTERO DELLA DIFESA STATO MAGGIORE DELLA DIFESA ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’ CROCE ROSSA ITALIANA REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI” MINISTERO DEI TRASPORTI AZIENDA OSPEDALIERA - POLO UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP) OGGETTO: INFEZIONE UMANA DA VIRUS DELL’INFLUENZA AVIARE A(H7N9) IN CINA 3 gennaio 2017 Il 30 dicembre 2016, Il Dipartimento Sanitario (DOH), Regione Amministrativa Speciale di Hong Kong (SAR) ha notificato all’OMS un caso confermato dal laboratorio di infezione umana da virus dell’influenza aviare A(H7N9). Informazioni sul caso Il caso è un uomo di 70 anni con concomitanti condizioni croniche, che dal 13 al 16 dicembre si è recato a Shenzhen e Zhongshan, provincia Guangdong. Il paziente ha segnalato che dal 26 dicembre aveva febbre, tosse produttiva, mancanza del respiro, vomito e diarrea. Il 27 dicembre si è recato in un ospedale pubblico a Hong Kong SAR, Cina ed è stato ospedalizzato in un reparto d’isolamento il 28 dicembre. Un La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto 1 campione di espettorato prelevato il 28 dicembre è risultato positivo per RNA virale dell’influenza aviare A(H7N9). Il paziente si trovava in gravi condizioni al momento della notifica. Il 14 dicembre, a Zhongshan, è passato vicino a bancarelle mobili che vendono pollame vivo ma ha segnalato di non aver avuto contatti diretti col pollame. A Hong Kong SAR, il 22 dicembre, ha acquistato un pollo refrigerato in un negozio vicino al mercato di prodotti freschi tuttavia il negozio non vendeva pollame vivo e il paziente non è entrato nel mercato dei prodotti freschi. Al 30 dicembre sono stati identificati un totale di 17 contatti stretti e 85 contatti di altro tipo, e messi sotto sorveglianza medica. Dal 29 dicembre la persona che viaggiava col paziente ha sviluppato tosse e, lo stesso giorno, è stata ospedalizzata presso una struttura pubblica. Il suo campione di espettorato è risultato negativo per RNA virale dell’influenza aviare A(H7N9) presso l’ospedale. Attualmente, dall’inizio del 2013, sono stati notificati in totale 809 casi umani confermati dal laboratorio con virus dell’influenza aviaria A (H7N9) utilizzando il sistema di notifica del RSI. Interventi di sanità pubblica Il Centro per la Protezione Sanitaria del Dipartimento Sanitario ha adottato le seguenti misure: esortato la popolazione a mantenere rigorose misure di igiene personale, alimentare e ambientale sia localmente che durante i viaggi; emanato un’allerta diretto ai medici, agli ospedali, alle scuole e alle istituzioni con le informazioni aggiornate sulla situazione. Valutazione del rischio dell’OMS La maggior parte dei casi umani sono esposti al virus dell’influenza aviaria A(H7N9) attraverso il contatto col pollame infetto o con ambienti contaminati, incluso mercati del pollame vivo. Poiché il virus continua ad essere riscontrato negli animali e nell’ambiente, ci si può aspettare che si verifichino ulteriori casi umani. Sebbene siano stati segnalati piccoli cluster di casi umani con il virus dell’influenza aviaria A(H7N9) incluso quelli riguardanti operatori sanitari, attualmente le evidenze epidemiologiche e virologiche suggeriscono che questo virus non abbia acquisito una consistente capacità di trasmissione fra le persone. Si ritiene pertanto improbabile un’ulteriore diffusione a livello comunitario. Le infezioni umane con il virus dell’influenza aviaria A(H7N9) non sono comuni e devono essere monitorate attentamente per identificare eventuali modifiche del virus e/o nelle modalità di trasmissione all’uomo poiché questo virus può avere un serio impatto di sanità pubblica. Raccomandazioni dell’OMS WHO does not advise special screening at points of entry with regard to this event, nor does it currently recommend any travel or trade restrictions. As always, a diagnosis of infection with an avian influenza virus should be considered in individuals who develop severe acute respiratory symptoms while travelling in or soon after returning from an area where avian influenza is a concern. WHO encourages countries to continue strengthening influenza surveillance, including surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) and influenza-like illness (ILI) and to carefully review any unusual patterns, ensure reporting of human infections under the IHR (2005), and continue national health preparedness actions. L’OMS raccomanda che i viaggiatori verso paesi in cui sono segnalati focolai di influenza aviaria evitino di recarsi negli allevamenti avicoli, di entrare in contatto con gli animali nei mercati di uccelli vivi, di recarsi in zone dove si macella il pollame, o i contatti con qualsiasi superficie con evidente La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto 2 contaminazione da feci di pollame o di altri animali. I viaggiatori dovrebbero lavarsi frequentemente le mani con acqua e sapone. I viaggiatori dovrebbero inoltre applicare le buone regole di igiene e sicurezza degli alimenti. Per ulteriori informazioni consultare: http://www.who.int/csr/don/03-january-2017-ah7n9-china/en/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/ http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/en/ Patrizia Parodi IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V * F.to Francesco Maraglino *“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993” La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto 3