Ministero della Salute

0035973-21/12/2016-DGPRE-DGPRE-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA
SALUTE – NAS Sede Centrale
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL
TURISMO
DIREZIONE GENERALE PER LE POLITICHE DEL
TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: INFEZIONE UMANA DA VIRUS DELL’INFLUENZA AVIARIA A(H7N9) IN CINA
19 dicembre 2016
Il 14 dicembre 2016, l’Ufficio Sanitario, Regione Amministrativa Speciale di Macao (SAR) (Cina) ha
confermato un caso di infezione umana da virus dell’influenza aviaria A(H7N9) in un uomo di 58 anni.
Il 13 dicembre 2016, un lotto di pollame proveniente dalla provincia cinese di Guangdong è risultato
positivo per l’antigene H7 in un mercato all’ingrosso a Macao SAR (Cina) durante le attività ispettive di
routine. Applicando il protocollo, è iniziata un’indagine epidemiologica e sono stati identificati due
contatti umani stretti col pollame infetto, consistenti nel venditore di pollame e nell’autista. Il venditore di
pollame ha scaricato il lotto di pollame in questione dal camion il 13 dicembre nelle prime ore del
mattino.
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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Il venditore è stato inviato all’ospedale per ulteriori accertamenti. È risultato positivo ai test per influenza
aviaria A(H7N9) al test RT-PCR condotto su tre campioni presso il laboratorio di sanità pubblica. Finora
non aveva presentato alcun sintomo simil-influenzale. Si trova sotto osservazione e in trattamento con
farmaci antivirali in un ospedale governativo. Sua moglie che lavora nello stesso mercato all’ingrosso è
stata identificata come un contatto stretto del caso. È risultata negativa ai test ed è stata posta sotto
osservazione per i prossimi 10 giorni.
Attualmente, dall’inizio del 2013 sono stati segnalati tramite il sistema di notifica del RSI un totale di 807
casi umani confermati dal laboratorio con il virus dell’influenza aviaria A (H7N9).
Interventi di sanità pubblica
Le autorità di Macao SAR (Cina) hanno adottato le seguenti misure:
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Condurre la valutazione del rischio.
Gestione del caso e osservazione dei contatti stretti.
Comunicazione con le autorità della Cina continentale per il follow-up sull’autista identificato
come contatto stretto del pollame infetto.
Rafforzamento della sorveglianza sulle persone che lavorano nel mercato all’ingrosso dove lavora
il caso.
Attività di educazione sanitaria nel mercato all’ingrosso dove lavora il caso.
Conferenza stampa per diffondere informazioni sulla situazione e le attività implementate.
Valutazione del rischio dell’OMS
La maggior parte dei casi umani sono esposti al virus dell’influenza aviaria A(H7N9) attraverso il contatto
col pollame infetto o con ambienti contaminati, incluso mercati del pollame vivo. Poiché il virus continua
ad essere riscontrato negli animali e nell’ambiente, ci si può aspettare che si verifichino ulteriori casi
umani. Sebbene siano stati segnalati piccoli cluster di casi umani con il virus dell’influenza aviaria
A(H7N9) incluso quelli riguardanti operatori sanitari, attualmente le evidenze epidemiologiche e
virologiche suggeriscono che questo virus non abbia acquisito una consistente capacità di trasmissione fra
le persone. Si ritiene pertanto improbabile un’ulteriore diffusione a livello comunitario.
Le infezioni umane con il virus dell’influenza aviaria A(H7N9) non sono comuni e devono essere
monitorate attentamente per identificare eventuali modifiche del virus e/o nelle modalità di trasmissione
all’uomo poiché questo virus può avere un serio impatto di sanità pubblica.
Raccomandazioni dell’OMS
L’OMS raccomanda che i viaggiatori verso paesi in cui sono segnalati focolai di influenza aviaria evitino
di recarsi negli allevamenti avicoli, di entrare in contatto con gli animali nei mercati di uccelli vivi, di
recarsi in zone dove si macella il pollame, o i contatti con qualsiasi superficie con evidente
contaminazione da feci di pollame o di altri animali. I viaggiatori dovrebbero lavarsi frequentemente le
mani con acqua e sapone. I viaggiatori dovrebbero inoltre applicare le buone regole di igiene e sicurezza
degli alimenti.
L’OMS non raccomanda l’effettuazione di uno screening speciale ai punti d’ingresso relativamente a
questo evento, e non raccomanda altresì alcuna limitazione di viaggi o commercio. Come sempre, la
diagnosi di infezione da virus dell’influenza aviaria dovrebbe essere presa in considerazione negli
individui che hanno presentato una grave sintomatologia respiratoria acuta mentre si trovavano in viaggio
o poco dopo il loro ritorno da un’area in cui l’influenza aviaria costituisce un problema.
L’OMS incoraggia i paesi a continuare a rafforzare la sorveglianza dell’influenza, incluso la sorveglianza
delle gravi infezioni respiratorie acute (SARI) e malattie simil-influenzali (ILI) e ad analizzare qualsiasi
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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tendenza inusuale, per assicurare la notifica delle infezioni umane in base al RSI (2005) e a continuare le
azioni di preparazione sanitaria nazionale.
Per ulteriori informazioni consultare:
http://www.who.int/csr/don/19-december-2016-2-ah7n9-china/en/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/
http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/en/
Patrizia Parodi
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Francesco Maraglino
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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