Controllo dell’ANSIA e della PAURA del cane… …un problema DA RISOLVERE Ansia… Alcune situazioni o condizioni come lo stress, la depressione o l’ansia possono avere effetti negativi sul cane, causando importanti alterazioni comportamentali. Nello specifico, situazioni che generano forti stimoli acustici, provocano ansia e paura intense in una percentuale elevata di cani. Fuochi d’artificio Petardi Rumori intensi Temporali Toelettature · Operazioni di manipolazione dell’animale Eventi sociali Trasporto Vacanze 50% il dei cani soffre di paura o ansia in situazioni specifiche …un problema frequente in questa specie Segni tipici di ansia e paura Respiro affannoso Tremore / Agitazione Il cane si nasconde Polso accelerato / Inquietudine Il cane si “inchina” Leccamento Rifiuto del cibo Stato di eccessiva recettività agli stimoli / stato di ipervigilanza Emette suoni (guaísce o abbaia in risposta ad uno stimolo sonoro) Arriccia il tartufo / orecchie all’indietro Sbadiglio Ricerca il padrone con insistenza / necessità di vicinanza Un problema da risolvere Le alternative: Molti prodotti attualmente usati per il controllo dell’ansia presentano carenze importanti: • Non sono stati pensati per il cane • Non sono registrati per uso veterinario • Presentano spesso effetti paradossi • Creano dipendenza o tolleranza (assenza di efficacia) • Interferiscono con l’apprendimento • Hanno effetti a lungo termine • Gli effetti non sono reversibili Le conseguenze: Queste alternative spesso presentano: • Effetti secondari: producono sedazione invece di tranquillizzare • Effetti gastroenterici: vomito, diarrea • Reazioni paradosse: episodi di aggressività, ipereccitabilità, ecc… Sedazione Vomito, diarrea Ipereccitazione Aggressivitá Gel orale Dexmedetomidina 0,1 mg/ml Impulso nervoso Sileo recettore a2 NA Noradrenalina NA NA Cellula presinaptica NA Sinapsi Cellula postsinaptica Ansiólise é dexmedetomidina cloridrato, agonista adrenergico alfa 2 selettivo, che a basse dosi non presenta effetto sedativo, ma ha potere ansiolitico(*) pertanto nelle situazioni di ansia il cane resta calmo, senza alterare il comportamento normale. (*) La biodisponibilità della dexmedetomidina per vai orale è del 28%, e per questo la concentrazione plasamtica di Sileo è circa 1/4 della stessa dose di dexmedetomidina somministrata per via endovenosa. : Indicazioni • Trattamento dell’ansia e della paura, come unica misura terapeutica. • Come parte di un piano di modifica del comportamento nei casi di alterazioni del comportamento (depressione, ansia da separazione, fobie, ecc.) : Efficacia In uno studio di campo che ha valutato l’efficacia di in animali esposti a fuochi d’artificio, è stato osservato che nel 72% dei cani trattati, il controllo dell’ansia e della paura è stato buono o eccellente(1) 5% 17% 12% 11% 55% Peggioramento Buon effetto Assenza di effetto Effetto eccellente Qualche effetto Facile da usare Quando somministrare ? Con anticipo sufficiente per evitare che il cane mostri segni di ansia/paura. Se la situazione è prevedibile, somministrare Sileo® 1 ora prima dello stimolo che provoca la reazione di paura o ansia. uffo Stant Corpo a siring Punto Tacche graduate Cappuccio Anello di stop Dosaggio 125 μg/m2 somministrati sulla mucosa buccale, tra la guancia e le gengive del cane permettono che la dexmedetomidina sia assorbita, evitando il primo metabolismo epatico. Inizio e durata dell’effetto L’effetto inizia dopo 15-60 minuti e dura 2-3 ore. Si possono somministrare più dosi, a intervalli minimi di 2 ore, fino a un massimo di 5 dosi per volta. Questo medicinale non deve essere ingerito • La siringa per somministrazione orale contiene: 3 ml (12 punti) di gel Sileo®. • La siringa somministra Sileo® con dosi incrementali di 0,25 ml (1 punto). Peso corporeo del cane (Kg) Numero di punti 2,0 - 5,5 1• 5,6 - 12 2 •• 12,1 - 20 3 ••• 20,1 - 29 4 •••• 29,1 - 39 5 ••••• 39,1 - 50 6 •••••• 50,1 - 62,5 7 ••••••• 62,6 - 75,5 8 •••••••• Applicare misure complementari alla somministrazione di migliora l’efficacia del trattamento Nelle situazioni nelle quali non è possibile evitare gli stimoli che provocano ansia al cane, il proprietario può prendere una serie di misure che contribuiranno ad un migliore controllo della situazione. 1 Comportamento del proprietario Deve mantenere un comportamento equilibrato, in modo sostenuto nel tempo: evitare il castigo, evitare di trasmettere paura o di cercare di tranquillizzare l’animale. 2 Fornire un rifugio sicuro Mettere a disposizione dell’animale una zona tranquilla della casa, illuminata e con i suoi oggetti a disposizione. 3 Conservare le abitudini quotidiane del cane Nei cani che hanno tendenza ad avere episodi di ansia, si consiglia di evitare variazioni delle routine quotidiane, rispettando gli orari dei pasti, passeggiate, gioco, riposo. 4 Desensibilizzazione sistematica Avvicinare il cane allo stimolo problematico in un momento in cui si trova in uno stato d’animo positivo, ad esempio attraverso il gioco. 5 Capovolgere la situazione Fare sí che lo stimolo fastidioso sia causa di una situazione emotiva positiva. Ad esempio, se lo stimolo fastidioso è un rumore, esporre il cane allo stimolo ad un volume minore, e successivamente, premiare il cane con uno snack o cibo. 3 Il primo farmaco registrato per il controllo dell’ansia del cane 3 Sicurezza ed efficacia dimostrate clinicamente 3 Per cani di tutte le taglie 3 Con effetto a breve termine 3 Senza effetto paradosso 3 Non crea dipendenza ne assuefazione 3 Non influenza l’apprendimento 3 Effetti reversibili SILEO®. Composição qualitativa e quantitativa: Cada ml de gel bucal contém: Substância(s) activa(s): Cloridrato de dexmedetomidina 0,1 mg (equivalente a 0,09 mg de dexmedetomidina). Espécie(s)-alvo: Caninos (Cães). Indicações de utilização, especificando as espécies-alvo: Alívio de ansiedade e medo agudos nos cães, associados ao ruído. Posologia, modo e via de administração: Via bucal. O medicamento veterinário deve ser administrado na mucosa oral, entre a bochecha e a gengiva do cão, numa dose de 125 microgramas/m2. Se a dose indicada para o cão for superior a 1,5 ml, deve ser administrada metade da dose na mucosa oral de um dos lados da boca do cão, e a outra metade da dose do outro lado. Não exceder a dose recomendada. A primeira dose deve ser administrada logo que o cão apresente os primeiros sinais de ansiedade ou quando o dono detetar um estímulo típico (por exemplo, o som de fogo de artifício ou de um trovão) que provoque ansiedade ou medo no cão. Os sinais típicos de ansiedade e medo são ofegar, tremer, movimentos agitados (mudar frequentemente de sítio, correr, inquietação), procurar pessoas (encostar-se, esconder-se atrás, dar a pata, seguir), esconder-se (debaixo de mobílias, em salas escuras), tentar fugir, ficar petrificado (ausência de movimentos), recusar alimentos ou guloseimas, micção inapropriada, defecação inapropriada, salivação, etc. Se o evento que suscita o medo continuar e o cão voltar a mostrar sinais de ansiedade e medo, pode dar-se nova dose 2 horas após a dose anterior. O medicamento veterinário pode ser administrado até 5 vezes durante cada evento. Contra-indicações: Não administrar a cães com insuficiência cardiovascular grave. Não administrar a cães com doença sistémica grave (classificada como ASA III-IV); por exemplo, insuficiência renal ou hepática em fase terminal. Não administrar em caso de hipersensibilidade à(s) substância(s) activa(s) ou a algum dos excipientes. Não administrar a cães que ainda estejam visivelmente sedados com a dose anterior. Reacções adversas: Reacções adversas comuns:Devido à vasoconstrição periférica, pode observar-se palidez transitória das membranas mucosas, no local de aplicação. Outras reacções adversas muito comuns constatadas nos ensaios clínicos foram sedação, vómitos e incontinência urinária. As reacções adversas pouco comuns observadas nos ensaios clínicos foram ansiedade, edema periorbital, sonolência e sinais de gastroenterite. A frequência das reacções adversas é definida utilizando a seguinte convenção: Muito comum (mais de 1 em 10 animais apresentando reacções adversas durante o decurso de um tratamento). Comum (mais de 1 mas menos de 10 animais em 100 animais). Pouco frequente (mais de 1 mas menos de 10 animais em 1.000 animais). Rara (mais de 1 mas menos de 10 animais em 10.000 animais). Muito rara (menos de 1 animal em 10.000 animais, incluindo relatos isolados). Precauções especiais para utilização em animais: Se for engolido, o gel bucal torna-se ineficaz. Por esse motivo, deve evitar-se dar alimentos ou guloseimas ao cão nos 15 minutos após a administração do gel. Se o cão engolir o gel, pode dar-se outra dose, se necessário, 2 horas após a dose anterior. Em animais extremamente nervosos, excitados ou agitados, os níveis de catecolaminas endógenas são frequentemente elevados. Nestes animais, a resposta farmacológica dos agonistas alfa 2 (por exemplo, a dexmedetomidina) pode ser reduzida. A segurança da administração de dexmedetomidina a cachorros com menos de 16 semanas e cães com mais de 17 anos ainda não foi alvo de estudos. Número de AIM: EU/2/15/181/001–005 de 10/06/2015. Medicamento veterinário sujeito a receita médico-veterinária. Titular da autorização de introdução no mercado: Orion Corporation,Orionintie 1,FI-02200 Espoo, FINLÂNDIA, Tel.: +358 10 4261 . Representante local: Belphar Lda, Edifício Amoreiras Square, R. Carlos Alberto da Mota Pinto 17, 3ºA, 1070-313 Lisboa , Telef: +351 308 808 321 16SU017 L’ansia e la paura, un problema RISOLTO