UNITÀ OPERATIVA DIETOLOGIA E NUTRIZIONE CLINICA DIPARTIMENTO SERVIZI 1/9 Attività L’Unità Operativa Dietologia e Nutrizione Clinica si occupa degli aspetti clinico-nutrizionali e dietoterapici degli utenti in vari contesti (sia durante il ricovero, sia a livello ambulatoriale e come consulenza domiciliare, solo in ambito di Assistenza Domiciliare Integrata, per quanto riguarda la Nutrizione Artificiale di casi selezionati), creando così una rete di assistenza integrata in collaborazione con i Medici ospedalieri e i Medici di Medicina Generale. In tale ottica partecipa ad alcuni progetti aziendali trasversali quali la nutrizione artificiale e la promozione della salute in ambito ospedaliero (progetti appartenenti al programma dell’Organizzazione Mondiale della Sanità “Health Promoting Hospital”, cioè “Ospedali per la Promozione della Salute”) in qualità di capofila degli stessi; si occupa, inoltre, di ristorazione ospedaliera. Lo scopo dell’intervento dietologico-nutrizionale è quello di assicurare all’utenza il mantenimento od il recupero di un adeguato stato nutrizionale. Ciò avviene attraverso le seguenti attività: • Visita dietologica e richiesta di eventuali approfondimenti clinici. • Valutazione dietistica (analisi degli apporti alimentari). • Valutazione di esami ematici e/o strumentali. • Consulenza specialistica in reparto o al domicilio (quest’ultima solo in ambito di collaborazione con l’Assistenza Domiciliare Integrata). • Personalizzazione della dietoterapia. • Educazione alimentare (individuale, di gruppo, per gruppi di pazienti con patologie particolari, ai degenti ed ai loro familiari durante il ricovero), volta anche alla prevenzione di malattie o delle complicanze se già malati. • Sorveglianza igienico-qualitativa della ristorazione ospedaliera. • Predisposizione di un dietetico ospedaliero (elenco e composizione delle tipologie dei pasti) adeguato alle necessità delle diverse patologie dei degenti. Le attività vengono svolte da medici specialisti in scienza dell’alimentazione e da dietisti. Presso gli Ospedali Bellaria e Maggiore di Bologna sono presenti entrambi i professionisti. Negli Ospedali di Bazzano, Bentivoglio, Budrio, Porretta Terme, S. Giovanni in Persiceto, Vergato operano le dietiste in collaborazione con medici di altre unità operative del Dipartimento Medico che si occupano di ambulatori dedicati (diabetologia, obesità, malattie dismetaboliche). Gli ambiti di intervento sono molteplici, spesso sviluppati in collaborazione con altri reparti, in alcuni casi supportati da una valutazione psicologica o psichiatrica, in altri attraverso una gestione in team di alcune patologie complesse: questo consente di ottimizzare il percorso dell’utente, offrendo interventi professionali multidisciplinari che, per le gestioni in team, si svolgono nella stessa giornata. Le patologie affrontate coprono un ampio spettro di situazioni e possono essere gestite a livello degli ambulatori della Unità Operativa Dietologia e Nutrizione Clinica o degli ambulatori dedicati situati in altri ospedali dell’Azienda USL, a livello di consulenza nei reparti (su richiesta del medico di reparto), presso ambulatori particolari di altre Unità Operative nel caso di protocolli d’intervento per patologie specifiche, al domicilio solo per la Nutrizione Artificiale di casi selezionati su richiesta del Medico di Medicina Generale. A livello ambulatoriale ed in consulenza per i ricoverati l’attività è rivolta a: • Problemi dismetabolici. • Obesità - magrezza e cali ponderali - problemi correlati col peso - problemi di peso e di alimentazione negli adolescenti (in collaborazione con lo Spazio Giovani) - controllo del peso in gravidanza ed in menopausa. • Malattie cardio-vascolari e circolatorie. • Malattie del tratto digestivo – maldigestione di alimenti – allergie alimentari – celiachia. • Insufficienza renale cronica o in dialisi. • Disturbi del comportamento alimentare. • Diete specifiche per particolari patologie (specie per malattie neurologiche quali morbo di Parkinson, sclerosi multipla, demenza, epilessia, ecc.) • Disfagia e difficoltà a deglutire o ad alimentarsi in genere. • Esiti di interventi chirurgici con ripercussioni sullo stato nutrizionale; pre- e post-operatorio della chirurgia dell’obesità. • Alimentazione del paziente oncologico in trattamento chemioterapico. • Nutrizione artificiale enterale e parenterale in ospedale (in collaborazione con medici e personale dei 2/9 reparti) e, in casi particolari, al domicilio (in collaborazione con i Medici di Medicina Generale ed il personale infermieristico dell’Assistenza Domiciliare Integrata). • Impostazione di alimentazione naturale e/o artificiale pre- e post-operatoria. Si collabora in équipe, in alcuni ospedali, per le seguenti situazioni cliniche: • Persone sottoposte a radioterapia in sede testa-collo e addome • Malattia del motoneurone (detta anche Sclerosi Laterale Amiotrofica o SLA) • Cardiopatie post-infartuali • Diabete • Disturbi del comportamento alimentare • Menopausa • Apnee notturne • Post-operatorio per neoplasia pancreatica. Il percorso di controllo degli utenti visti durante la degenza (follow-up) avviene a livello ambulatoriale, in relazione con la patologia e la gravità del caso, eventualmente in collaborazione con il Medico di Medicina Generale e/o i colleghi dei reparti invianti. 3/9 ACCOGLIENZA Ogni persona ha la possibilità di accedere alle prestazioni sanitarie adeguate al suo stato di salute. L’Azienda garantisce uguale accesso ad ogni persona senza discriminazioni sulla base delle risorse finanziarie, del luogo di residenza, del tipo di malattia o del momento di accesso al servizio. L’Azienda si impegna a fornire servizi appropriati nel rispetto dell’identità personale, culturale e religiosa, anche attraverso la collaborazione di mediatori culturali od interpreti linguistici. 4/9 Garanzie per i cittadini Tutto il personale è impegnato a far sì che per ogni cittadino siano garantiti: • Ascolto ed accoglienza per fornire informazione ed orientamento nell’utilizzo dei servizi • Rispetto e tutela della riservatezza attraverso un approccio educato e cortese degli operatori • Informazione esaustiva sulla pianificazione delle attività che riguardano l’utente e sui relativi tempi di esecuzione, avvisando tempestivamente su eventuali ritardi rispetto all’orario di appuntamento • Consegna immediata all’assistito, al termine della visita specialistica ambulatoriale, del referto indirizzato al medico curante o inviante • Leggibilità del referto, completo di tutte le informazioni relative alla visita, al trattamento consigliato e del nome del medico che ha effettuato la visita • Leggibilità della relazione del dietista, completa di tutte le informazioni relative al controllo, ai suggerimenti forniti all’utente e del nome del dietista che lo ha effettuato • Consegna da parte del medico specialista, al termine della visita, dell’impegnativa per la prenotazione del successivo controllo • Consegna e illustrazione della dieta personalizzata, prima della dimissione da reparto, quando richiesta dal medico durante il ricovero. 5/9 Verifiche sul rispetto delle garanzie dichiarate L’Azienda verifica l’effettiva applicazione delle garanzie attraverso un Piano che prevede la somministrazione di questionari agli utenti e la rilevazione di informazioni e dati specifici. E’ possibile che, al termine del percorso di cura, Le venga richiesto di collaborare con l’Azienda USL rispondendo ad un questionario che sarà somministrato periodicamente ad un campione di utenti. L’obiettivo è ottenere una valutazione del percorso di cura dal Suo punto di vista, per arrivare ad individuare eventuali specifiche azioni di miglioramento. In relazione alle verifiche svolte ed alle segnalazioni pervenute, l’ Azienda si impegna ad attivare programmi di miglioramento dei servizi e delle prestazioni offerte. 6/9 Professionisti • Medici specialisti in scienza dell’alimentazione • Dietisti 7/9 Tutela della privacy La riservatezza dei dati personali, in particolare di quelli "sensibili", è garantita dalle norme contenute nel codice sulla privacy, il quale prevede che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti e libertà fondamentali di ogni individuo, nonché della dignità di ciascuno con particolare riferimento alla riservatezza delle informazioni ed all'identità personale. Il trattamento dei dati personali sarà quindi improntato a principi di correttezza, liceità, legittimità, indispensabilità, pertinenza e non eccedenza rispetto agli scopi per i quali sono raccolti i dati stessi. L'Azienda USL di Bologna, in quanto titolare del trattamento dei dati, si impegna a porre in essere le misure idonee a garantire l'attuazione del codice sulla privacy. Il consenso al trattamento dei dati è un atto diverso dal consenso all'accettazione della prestazione sanitaria. Suggerimenti e reclami L'Azienda USL di Bologna favorisce la comunicazione e l'informazione con i cittadini anche attraverso i propri uffici Relazioni con il cittadino, situati nelle principali strutture aziendali. La correttezza della relazione con i cittadini utilizzatori dei servizi sanitari viene garantita anche attraverso la gestione ed il monitoraggio delle segnalazioni, reclami, ringraziamenti, suggerimenti che vengono presentati dai cittadini stessi. Le segnalazioni possono essere presentate di persona presso gli Uffici Relazioni con il Cittadino, essere inviate (con lettera ad “Azienda USL di Bologna, Via Castiglione 29-40124 Bologna, o per posta elettronica a [email protected] ) oppure inserite nelle apposite cassette disposte nelle principali sedi aziendali. Possono inoltre essere trasmesse ai Comitati Consultivi Misti o alle Associazioni di Volontariato presenti anche nei punti di ascolto dell’Azienda. Queste segnalazioni seguiranno lo stesso percorso delle altre. Il Comitato Consultivo Misto è un organismo aziendale formato da rappresentanti di associazioni di volontariato e rappresentanti dell’Azienda USL e si occupa del controllo di qualità dal lato degli utenti. Nell’ambito delle sue attività partecipa al monitoraggio dei segnali di disservizio e di soddisfazione, nonchè alla rilevazione di criticità emergenti. I cittadini che fanno una segnalazione scritta e firmata ricevono risposta entro 30 giorni dalla data di ricevimento. Un modulo per segnalazioni elettronico è disponibile sul sito internet dell’ Azienda: www.ausl.bologna.it, cliccando su “Relazioni con il cittadino”. 8/9 Indirizzo di posta elettronica: [email protected] Data di stampa: 07/06/2017 Data di aggiornamento: 08/10/2015 9/9