Automisurazione della pressione arteriosa:
attendibilità e suggerimenti
I valori della pressione arteriosa variano nel corso della giornata, tendenzialmente diminuiscono con il riposo
notturno, aumentano la mattina, si normalizzano per salire di nuovo la sers.
Picchi di pressione alta possono verificarsi anche con le basse temperature o in conseguenza di forti emozioni e sforzi
fisici.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo di ipertensione sono sovrappeso, obesità, colesterolo alto, diabete, abitudine al
fumo di sigaretta e d età per un fisiologico irrigidimento dei vasi sanguigni arteriosi.
Perché è importante misurare la pressione
L’ipertensione non dà sintomi fino alla comparsa di complicanze cardiovascolari. E’ stato dimostrato che rappresenta
uno dei principali fattori di rischio per infarto del miocardio, scompenso cardiaco, ictus cerebrale e malattie
renali.Poichè le malattie ischemiche sono la prima causa di morte al mondo è fondamentale controllare i livelli di
pressione sistolica regolarmente, anche a domicilio.
Classificazione dei livelli di pressione arteriosa
Le linee guida 2013 dell’European society og cardiology hanno stabilito i valori di riferimento per la pressione
massima (sistolica) e minima(diastolica),espressa in millimetri di mercurio (mmHg):
ottimale: meno di 120 , meno di 80
normale: 120/129 – 80/84
normale alta: 130/139 – 85/89
ipertensione lieve: 140/159 – 90/99
ipertensione moderata: 160/179 – 100/109
ipertensione grave: sopra 180-110
L’ipertensione arteriosa interessa oltra la metà della popolazione di età compresa tra i 35 e i 79 anni.
Effetto ‘’camice bianco’’
Tipicamente, la misurazione della pressione viene eseguita con uno sfigmomanometroa a mercurio nello studio di un
medico o in farmacia. Diversi studi clinici hanno dimostrato che la pressione arteriosa rilevata da un professionista in
camice bianco risulta spesso più alta a causa dello stress provato dal paziente, a volte inconsapevole, di quella
rilevata a casa da soli o da un familiare.
Uso degli apparecchi per la misurazione a domicilio
In commercio sono disponibili diversi modelli di di apparecchi automatici per l’automisurazione della pressione
arteriosa a domicilio. Affinchè l’automisurazione domiciliare rappresenti un valore aggiuntivo e attendibile rispettop
a quella effettuata nello studio del medico il paziente deve esser e istruito e addestrato a seguire scrupolosamente le
istruzioni. La misurazione va fatta da seduti, dopo 5-10 minuti di rilassamento. Il braccio sinistro, a cui va applicato il
bracciale tra ascella e piega del gomito, deve essere libero da indumenti e posizionato all’altezza del cuore, con il
palmo della mano rivolto verso l’alto, appoggiato su una superficie piana. Si preme il pulsante e si attendono i
risultati che appariranno sul display. Prima di eseguire la successiva misurazione, è necessario attender 2-3 minuti
per lasciare defluire il sangue. La pressione non va misurata dopo uno sforzo fisico, dopo aver assunto caffeina,
fumato o aver avuto un’emozione forte.Siconsiglianomattin o e sera per una settimana e poi un giorno la settimana
quando la pressione è sotto controllo.
Vantaggi
Se queste indicazioni vengono rispettate, l’automisurazione dà risultati attendibili e ha un valore prognostico
migliore di quella ottenuta nello studio mdedico perché corrisponde meglio allo stato reale.Inoltre migliora la
compliance del paziente alla terapia con i farmaci antiipertensivi e all’adozione di uno stile di vita salutare. Per
questo andrebbe incoraggiata.L’automisurazione rimane comunque complementare a quella effettuata dal medico.
