LA GESTIONE DEL DOLORE GASTRICO
NEL PAZIENTE FC
Carmen Loganes
Centro Regionale Fibrosi Cistica FVG
Clinica Pediatrica
IRCCS Burlo Garofolo Trieste
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COME SI MANIFESTA IL DOLORE GASTRICO
•BRUCIORE
•DOLORE ACUTO E INSOPPORTABILE
•NAUSEA - VOMITO
•INAPPETENZA
•SENSO DI GONFIORE
•ERUTTAZIONI
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QUALE CONTRIBUTO
ASSISTENZIALE PUO’ OFFRIRE
L’OPERATORE SANITARIO PER CONTRIBUIRE AD
ATTENUARE O ELIMINARE QUESTO SINTOMO?
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ANAMNESI INFERMIERISTICA
•VALUTAZIONE STATO CLINICO
•CONSUETUDINI ALIMENTARI
•STILE DI VITA
•TERAPIA FARMACOLOGIA
•ALIMENTAZIONE FISIOLOGICA
O ARTIFICIALE
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VALUTAZIONE STATO CLINICO
Rilevare
•PARAMETRI AUXOLOGICI
•INAPPETENZA = CALO
CORPOREO
•BRONCORREA
•GRADO DI SOFFERENZA
•TOSSE
VaIutare se il SINTOMO è presente:
• COSTANTE
• SPORADICO
• PRESENTE DOPO
PASTI
TOSSE
FISIOTERAPIA
TERAPIA FARMACOLOGICA
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CONSUETUDINI ALIMENTARI
valutare
QUALITÀ E QUANTITÀ DELLA DIETA
CONSUMO DEI PASTI a domicilio o in altre strutture
PREPARAZIONE DEL PASTO
IL CONSUMO SMODATO DI PRODOTTI COMMERCIALI
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STILE DI VITA
STRESS
ALTERAZIONE RITMO sonno/veglia
STUDIO
LAVORO
DISOCCUPAZIONE
ESECUZIONE TERAPIE
ATTIVITÀ FISICA
IPERATTIVITÀ
Soggetti sensibili reagiscono con ipersecrezione gastrica
DOLORE
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Quali sono i fattori che possono influenzare l’insorgenza
del dolore gastrico
DIETA RICCA DI GRASSI
DI VEGETALI
DI FRUTTA
Rallenta lo svuotamento gastrico
accelera la digestione
iperacidità
fermentazione
gonfiore/pesantezza
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ASSUNZIONE DI SOSTANZE ECCITANTI:
CAFFÈ, THÈ, COCA COLA presi a stomaco vuoto in soggetti
che soffrono di iperacidità
Provocano tensione e dolori allo stomaco
ALCOL / FUMO
Rallenta il processo digestivo
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Se il paziente è in NUTRIZIONE ARTIFICIALE
verificare
• Posizionamento sng - PEG
• Corretta postura durante l’infusione
• Utilizzo di pompa peristaltica
• Velocità e ore di infusione adeguate
• Alimento artificiale
artigianale
• Assunzione corretta di estratto pancreatico
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TERAPIA FARMACOLOGICA
STEROIDI
ANTIBIOTICI
Irritazione e lesione della mucosa dello stomaco
Nausea
Vomito
Inappetenza
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• L’assunzione di questi farmaci altera il ph dello stomaco e
compromette l’ASSORBIMENTO di altri farmaci
• Il farmaco formulato in capsule non va mai aperto
(il rilascio del principio attivo avviene nell’intestino dove
viene assorbito). Se a contatto con i succhi gastrici sarebbe
inattivato con perdita dell’efficacia.
• L’assunzione di altri farmaci deve avvenire due ore prima di
un antiacido per evitare interazioni e per non alterare
l’efficacia di nessuno dei medicinali
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il nostro intervento si esplica nel educare il paziente ad
•Corretta alimentazione
•Effettuare pasti ad orari regolari
•Stile di vita “tranquillo”
•Comprensione e compliance del piano terapeutico
Perchè
Di ogni farmaco che utilizza deve sapere
•La corretta modalità di assunzione
•Come si esplica l’azione e su quali organi
•Come e quando assumerlo
•Gli effetti collaterali
•Le manovre per ridurli
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