Presentazione di PowerPoint - Gruppo Italiano Infermieri di fibrosi
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LA GESTIONE DEL DOLORE GASTRICO NEL PAZIENTE FC Carmen Loganes Centro Regionale Fibrosi Cistica FVG Clinica Pediatrica IRCCS Burlo Garofolo Trieste 1 COME SI MANIFESTA IL DOLORE GASTRICO •BRUCIORE •DOLORE ACUTO E INSOPPORTABILE •NAUSEA - VOMITO •INAPPETENZA •SENSO DI GONFIORE •ERUTTAZIONI 2 QUALE CONTRIBUTO ASSISTENZIALE PUO’ OFFRIRE L’OPERATORE SANITARIO PER CONTRIBUIRE AD ATTENUARE O ELIMINARE QUESTO SINTOMO? 3 ANAMNESI INFERMIERISTICA •VALUTAZIONE STATO CLINICO •CONSUETUDINI ALIMENTARI •STILE DI VITA •TERAPIA FARMACOLOGIA •ALIMENTAZIONE FISIOLOGICA O ARTIFICIALE 4 VALUTAZIONE STATO CLINICO Rilevare •PARAMETRI AUXOLOGICI •INAPPETENZA = CALO CORPOREO •BRONCORREA •GRADO DI SOFFERENZA •TOSSE VaIutare se il SINTOMO è presente: • COSTANTE • SPORADICO • PRESENTE DOPO PASTI TOSSE FISIOTERAPIA TERAPIA FARMACOLOGICA 5 CONSUETUDINI ALIMENTARI valutare QUALITÀ E QUANTITÀ DELLA DIETA CONSUMO DEI PASTI a domicilio o in altre strutture PREPARAZIONE DEL PASTO IL CONSUMO SMODATO DI PRODOTTI COMMERCIALI 6 STILE DI VITA STRESS ALTERAZIONE RITMO sonno/veglia STUDIO LAVORO DISOCCUPAZIONE ESECUZIONE TERAPIE ATTIVITÀ FISICA IPERATTIVITÀ Soggetti sensibili reagiscono con ipersecrezione gastrica DOLORE 7 Quali sono i fattori che possono influenzare l’insorgenza del dolore gastrico DIETA RICCA DI GRASSI DI VEGETALI DI FRUTTA Rallenta lo svuotamento gastrico accelera la digestione iperacidità fermentazione gonfiore/pesantezza 8 ASSUNZIONE DI SOSTANZE ECCITANTI: CAFFÈ, THÈ, COCA COLA presi a stomaco vuoto in soggetti che soffrono di iperacidità Provocano tensione e dolori allo stomaco ALCOL / FUMO Rallenta il processo digestivo 9 Se il paziente è in NUTRIZIONE ARTIFICIALE verificare • Posizionamento sng - PEG • Corretta postura durante l’infusione • Utilizzo di pompa peristaltica • Velocità e ore di infusione adeguate • Alimento artificiale artigianale • Assunzione corretta di estratto pancreatico 10 TERAPIA FARMACOLOGICA STEROIDI ANTIBIOTICI Irritazione e lesione della mucosa dello stomaco Nausea Vomito Inappetenza 11 • L’assunzione di questi farmaci altera il ph dello stomaco e compromette l’ASSORBIMENTO di altri farmaci • Il farmaco formulato in capsule non va mai aperto (il rilascio del principio attivo avviene nell’intestino dove viene assorbito). Se a contatto con i succhi gastrici sarebbe inattivato con perdita dell’efficacia. • L’assunzione di altri farmaci deve avvenire due ore prima di un antiacido per evitare interazioni e per non alterare l’efficacia di nessuno dei medicinali 12 il nostro intervento si esplica nel educare il paziente ad •Corretta alimentazione •Effettuare pasti ad orari regolari •Stile di vita “tranquillo” •Comprensione e compliance del piano terapeutico Perchè Di ogni farmaco che utilizza deve sapere •La corretta modalità di assunzione •Come si esplica l’azione e su quali organi •Come e quando assumerlo •Gli effetti collaterali •Le manovre per ridurli 13
