CLINICA OMOTOSSICOLOGICA
NELLE PIÚ COMUNI
AFFEZIONI DELL’APPARATO
UROGENITALE
Fabio Olivieri
Cenni di anatomia e fisiologia
• Il nefrone
– L’unità specifica
funzionale del rene è il
nefrone
– Ciascun rene ne
contiene da 700.000 a
1.200.000
– Ogni nefrone è costituito
dal glomerulo con la
capsula del Bowman, dal
tubolo prossimale, l’ansa
sottile, il tubolo distale e
il dotto collettore.
Cenni di anatomia e fisiologia
• L’interstizio
– L’interstizio renale è costituito da cellule interstiziali e matrice
extracellulare formata da glicosaminoglicani solfati e non solfati.
– L’interstizio ha caratteristiche differenti nella regione corticale e
midollare del rene.
– A livello corticale distinguiamo due tipi di cellule: cellule corticali
interstiziali di tipo I simili ai fibroblasti e cellule corticali
interstiziali di tipo II simili a cellule linfatiche mononucleate.
– A livello midollare distinguiamo tre tipi di cellule: cellule di tipo I
simili a quelle corticali ma caratterizzate dalla presenza di lunghe
propaggini citoplasmatiche; cellule di tipo II simil-linfocitarie e
cellule di tipo III rappresentate da periciti.
Le più importanti funzioni renali
• equilibrio acido-base
• controllo pressorio attraverso l’apparato
iuxtaglomerulare
• regolazione della produzione di globuli rossi
(eritropoietina)
• regolazione del metabolismo fosfo-calcico
LE PATOLOGIE RENALI
La scelta terapeutica nelle patologie renali necessita l’inquadramento
nella tavola dell’omotossicosi.
L’approccio iniziale sarà una terapia di fase più che una terapia specialistica
perché dobbiamo ricordare che l’interpretazione omotossicologica
è una terapia integrata ove sarebbe sbagliato concentrarsi esclusivamente
sul “luogo” di minore resistenza.
Tuttavia l’omotossicologia offre, in ambito nefrologico, un bagaglio di opzìoni
terapeutiche efficaci e complementari alle terapie tradizionali.
L’evento acuto richiede spesso una terapia combinata pensiamo ad una
pielonefrite ed all’imprescindibile necessità di un antibiotico.
In molte situazioni croniche o recidivanti l’intervento omotossicologico
permette risultati terapeutici che diversamente sarebbe difficile ottenere.
Patologie renali
• Fase di escrezione:
• Fase di infiammazione:
• Fase di
• Fase di
• Fase di
• Fase di
poliuria
pielonefrite, glomerulonefriti
acute
deposito:
calcolosi renale
impregnazione:
glomerulonefriti croniche,
insufficienza renale cronica
degenerazione:
atrofia renale, scompenso
renale cronico
dedifferenziazione:carcinoma renale
Glomerulonefrite
La causa principale è la presenza di
immunocomplessi o sostanza amiloide nel
glomerulo
PROGRESSIONE DEL DANNO RENALE
Deposizione
immunocomplessi
Sistema del
complemento
Radicali
liberi
Polimorfonucleati
Monociti
macrofagi
Granulociti
basofili
Sistema della
coagulazione
GLOMERULOSCLEROSI
SEGMENTALE
Glomerulonefrite
Cane
Idiopatica:
Dobermann,Samoiedo, Bernese
Amiloidosi:
Shar-Pei, Beagle
Gatto
Amiloidosi:
Abissino
Cause extrarenali infettive:
FeLV, FIP, poliartrite da Mycoplasma
Cause extrarenali infettive:
Piometra, filariosi, endocardite
batterica, ehrlichiosi, borreliosi,
adenovirus 1, leishmaniosi
Cause extrarenali flogistiche:
pancreatiti, reazioni avverse ai farmaci,
LES
Cause oncologiche:
linfoma
Altre cause:
iperadrenocorticismo, diabete mellito
Cause extrarenali flogistiche:
pancreatiti, reazioni avverse ai
farmaci,LES
Cause oncologiche:
linfoma
Altre cause:
insufficienza cardiaca, diabete mellito
Glomerulonefrite
La diagnosi la si fa principalmente valutando la proteinuria
ma soprattutto il rapporto urinario proteine/creatinina
che deve essere > 3
Nei casi dubbi: biopsia renale
Terapia di Drenaggio
Lycopodium Compositum
Nux Vomica Homaccord
DRENARE SEMPRE SU
UN ALTRO ORGANO!!!
Terapia
Sintomatica
Apis Homaccord
Arnica Compositum
APIS MELLIFICA
Tintura madre da macerato di api intere
Enzimi: fosfolipasi A2, ialuronidasi
Peptidi: mellitina, apamina, peptide MCD
Istamina, dopamina, noradrenalina, serotonina
APIS HOMACCORD è particolarmente efficace nelle proteinurie.
Patogenesi: sono riportate sindromi nefrosiche secondarie a puntura d’ape
Apis Homaccord
APIS HOMACCORD
è particolarmente efficace nelle proteinurie.
Scilla Marittima
Terapia di
Recupero funzionale
Solidago Compositum
Ren Suis Injeel
SOLIDAGO COMPOSITUM
Non c’è ren suis
tra gli organoterapici
NOSODI: Coxsackie A9, Colibacillinum
CATALIZZATORI: Natrium pyruvicum
Approccio alle cistiti
La cistite ed in particolare la cistite idiopatica nel gatto,
è una delle patologie che riscontriamo più frequentemente
nei nostri ambulatori.
Spesso, il reiterato uso di antibiotici proposti con eccessiva leggerezza
è fonte di frequenti complicazioni e risulta spesso inefficace.
Dopo aver accertato che tutte le indagini cliniche siano state espletate è
importante spostare la nostra attenzione su altre problematiche
strettamente correlate con la cistite e di cui spesso la cistite rappresenta
l’evento finale.
Nonostante l’infiammazione delle vie urinarie sia generalmente
un evento acuto, la recidività e le problematiche di terreno
che la determinano definiscono il suo inquadramento nelle
FASI DELLA SOSTANZA
FONDAMENTALE.
Perché spesso l’antibiotico
fallisce?
Perché spesso l’antibiotico
non serve!
…ovvero quando serve fallisce
perché…
Meccanismi di resistenza
Farmaci specifici
Le pompe batteriche espellono il farmaco
Meccanismi di resistenza
Farmaci specifici
I batteri inattivano il farmaco
Meccanismi di resistenza
Farmaci specifici
I batteri proteggono il bersaglio del farmaco
Meccanismi di resistenza
Farmaci specifici
Una mutazione impedisce che il farmaco
colpisca il bersaglio
Meccanismi di resistenza
Farmaci specifici
I batteri aggirano gli effetti del farmaco
I batteri trasferiscono abitualmente e rapidamente
differenti frammenti del loro materiale genetico ad altri
batteri.
In qualsiasi momento, ogni batterio, può utilizzare questi
geni accessori che provengono talvolta da ceppi anche molto
diversi e svolgono funzioni per il quale il suo DNA non è
competente.
Alcuni di questi frammenti vengono ricombinati con geni
originali della cellula, altri vengono ulteriormente trasferiti
…… Come conseguenza di questa capacità tutti i batteri del
mondo
HANNO ACCESSO AD UN UNICO POOL
GENETICO E PERTANTO AI MECCANISMI
ADATTIVI DELL’INTERO REGNO BATTERICO.
Lyin Margulis
Cistite idiopatica
•Ignatia Heel
1 cpr TID per 3 giorni, poi 1 cpr / die per 1 mese
•Berberis Homaccord
10 gtt. TID per 15 giorni
•Cantharis Compositum
(se c’è stranguria)
1 fiala /die per 5 gg, poi 1 fiala a giorni alterni per altri 5 gg
Cantharis Compositum
Infezioni acute e croniche del bacinetto
renale e della vescica
(cantharis, mercurius solubilis,
Arsenicum album, Hepar sulfuris)
Cantharis vesicatoria
Cantaridina:
1) Arrossamento cutaneo, vescicola con flittene
2) Irritazione mucosa ++ vie urinarie (bruciore!!)
Cistite Acuta
•Pareira Heel
1 cpr TID per 3 giorni, poi 1 cpr / die per 4 giorni
•Berberis Homaccord
10 gtt. TID per 15 giorni
Pareira Heel
Pareira Brava
(Chondrodendron tomentosum- Menispermacee)
“…il medicinale più efficace nelle litiasi renovescicali….”
Dr. Aversenq – XXXIII Congresso Francese di Urologia, 1933
Plumbum
Alumina
Causticum
Sclerosi
Cistite Cronica
•Pareira Heel
1 cpr TID per 3 giorni, poi 1 cpr / die per 1 mese
•Populus Compositum
10 gtt. BID per 1 mese, sciolte in abbondante acqua!
Populus Compositum SR
Infezioni urinarie, patologie prostatiche, nefrolitiasi
Capsicum
(Peperone-Solanacee)
Capsaicina
Cubeba
(Cubeba officinalis-Piperacee)
Oli essenziali, Sesquiperteni
URETRITI
Insufficienza Renale
Acuta
•Pareira Heel
1 cpr TID per 3 giorni, poi 1 cpr / die per 1 mese
•Populus Compositum
10 gtt. BID per 1 mese, sciolte in abbondante acqua!
In alternativa a Populus Comp.:
•APIS HOMACCORD FIALE
1 Fiala/die per 5 giorni, poi a giorni alterni per altre 5
somministrazioni
Insufficienza Renale
Acuta
DRENARE SUL FEGATO O INTESTINO!
Lycopodium Comp. Oppure Nux Vomica Homaccord
Insufficienza Renale
Cronica
Terapia di base:
•PAREIRA HEEL
1 cpr TID
•APIS HOMACCORD FIALE
1 fiala a giorni alterni
Insufficienza Renale Cronica
• Distribuire il carico tossinico verso un
organo emuntore ben funzionante
• Sostenere la funzionalità renale
• Gestire i sintomi
Insufficienza Renale Cronica
Gastro
Nux Vomica Homaccord
Fegato
Lycopodium Compositum
Cute
Thuja Compositum
Bronchi
Thartephedreel
Insufficienza Renale Cronica
SOLIDAGO COMPOSITUM
• E’ il farmaco per sostenere la funzione
emuntoriale del rene, quando questo è
danneggiato.
• E’ il farmaco per deviare verso il rene il
carico tossinico quando vogliamo usare il
rene come organo emuntore
Insufficienza Renale Cronica
Creatinina e Azoto: che facciamo?
• Symbio Pet: lega l’azoto alimentare per
consentirne l’espulsione con le feci
• SON Formula: Aminoacidi essenziali con
Utilizzo Netto di Azoto (NNU) elevatissimo.
Zero residuo azotato! O quasi.
COMPONENTE PREBIOTICA
•INULINA
SymbioPet
COMPONENTE PROBIOTICA
• LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS
• ENTEROCOCCUS FAECIUM
DSM 13241
NCIMB 10415
INULINA
Fibra utile principalmente nelle costipazioni poiché
aumenta la massa fecale rendendola più morbida e
favorendo la peristalsi.
Utile anche in corso di diarrea per la principale
caratteristica di assorbire l’acqua.
Recenti sperimentazioni indicano una notevole efficacia
nell’abbassare l’azotemia, favorendo l’espulsione di N
attraverso le feci.
Lactobacillus Acidophilus
Attività antimicrobica nei confronti di E. coli, Proteus e
Clostridi indotta da una massiccia produzione di acido
lattico e perossido di idrogeno.
Antagonizza lo sviluppo di lieviti
Aumenta l’attività macrofagica
Ottimo sintetizzatore di vitamine del complesso B
Enterococcus Faecium
Induzione alla produzione di IgA e IgG specifiche per il
Cimurro
Potente antiinfiammatorio in corso di IBD
Antagonizza Salmonella, Campylobacter e Clostridium
Riduce la diarrea nei gatti soprattutto prima dell’anno di
vita
Insufficienza Renale Cronica
Vomito…
Nux vomica
D1000
TROPISMO PER IL SNV
D200
Controllo della funzione
D30
enzimatica e della motilità
D15
gastro-intestinale attraverso la
D10
modulazione del tono vagale e
D2
simpatico.
Normalizzazione
della funzione
neuro-vegetativa
Lycopodium
D1000
TROPISMO PER IL FEGATO D200
D30
E LE VIE BILIARI
D10
Drenaggio epato-biliare
D3
Stimolazione degli enzimi
epatici.
Normalizzazione
della funzionalità
epatica
NUX VOMICA HOMACCORD
Bryonia
D1000
D200
D30
D15
D10
D6
D2
Normalizzazione
della funzione
mucosale
TROPISMO PER LA MUCOSA
DELL’APPARATO DIGERENTE
Modulazione degli stati
infiammatori e regolarizzazione
della funzione mucosale secretiva
ed immunitaria
Normalizzazione
della funzione
intestinale
Colocynthis
D200
D30
TROPISMO PER L’INTESTINO
D10
TENUE E CRASSO
D3
Modulazione degli stati infiammatori
e regolarizzazione della funzione
intestinale
Gatti: 1 cps sciolta in 6 cc. di acqua,
somministrare 2 cc. tre volte al
giorno lontano dai pasti
Cani > 10 Kg.: 1 cps sciolta in 10 cc.
di acqua, somministrare 3-5 cc. tre
volte al giorno lontano dai pasti
Feline Urologic Syndrome
altrimenti detta
Feline Lower Urinary Tract Desease
•Berberis Homaccord
1 Fiala/die per 5 giorni, poi a giorni alterni per altre 5
somministrazioni
•Cuprum Heel
1 fiala se c’è spasmo, per due giorni consecutivi. Poi a giorni
alterni, fino a quando lo spasmo si è risolto
Se lo spasmo è più grave:
•Atropinum Compositum
1 fiala s.c. Se il gatto è sedato e disostruito, 1 cc intravescicale
FLUTD
Farmaci che possono essere usati per
lavaggio vescicale
•Arnica Comp.
•Echinacea Comp.
•Mucosa Comp.
•Atropinum Comp.
Prostatite
• Chinoloni associati a:
• Sabal Homaccord 1 fiala/die per 10 giorni
• Arnica Compositum 1 fiala/die per 10 giorni
Ipertrofia Prostatica
e Adenoma Prostatico
• Sabal Homaccord 1 fiala a giorni alterni per 2 mesi
• Populus Compositum 20 gtt/BID per 2 mesi
• Somatostatina 4Ch 20 gtt/BID per 2 mesi
NELL’ADENOMA:
• Beta Estradiolo D6 20 gocce BID
• Lilium Compositum 1 fiala 2 volte la settimana per 2 mesi
Cenni di
Psico-Neuro
Endocrino-Immunologia
ALTERAZIONE
FUNZIONALE
P
PSYCHE
©2002 Dipartimento Scientifico Guna
ALTERAZIONE
STRUTTURALE
Sintomi
SNC
NEURO
TRASMETTITORI
N
FATTORI
NEUROENDOCRINI
DISREGOLAZIONE
NEURO ENDOCRINO
IMMUNOLOGICA
Alterazione dei
recettori di
membrana
E
MEDIATORI
IMMUNITARI
SOMA
I
Disregolazione
omeostatica cellulare
Stressors
Somatici
MATRICE
Danno cellulare
CELLULA
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Pseudo-Gravidanza
• Ypsiloheel 1 cpr/TID per 1 mese
• Pulsatilla Compositum 1 fiala per 7 giorni
• Ignatia Heel 1 cpr/TID per 1 mese
Pseudo-Gravidanza
GUNA MELATONIN
• Tra i farmaci antiprolattinemici, la
Melatonina 4Ch sembra essere tra i
più interessanti.
E’ un’antagonista della Prolattina.
La posologia è di 20 gocce TID per
almeno un mese.
Metrite e
Endometrite
Valutazione ecografica
Tampone e Antibiogramma
• Antibiotico specifico
• Helonias Heel 20 gtt/TID per 2 settimane
• Metro-Injeel 1 fiala/die per 5 giorni, poi a giorni alterni
Se occorre svuotare l’utero:
Tampone e Antibiogramma
• Ossitocina o Cloprostenolo
In questo caso, per ridurre gli effetti collaterali
va usata:
• Nux Vomica Homaccord in flebo o in bolo
venoso
• In rari casi è necessaria l’atropina
Fine
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