Università degli Studi di Ferrara Dipartimento Farmaceutico Interaziendale COORDINAMENTO DI FARMACOVIGILANZA INTERAZIENDALE Prot. Az.Osp. n. 36812 e Prot.Az.USL n. 88048 Rif.: I, 3.5 + L 1/12 Ferrara, 20 Ottobre 2008. Alla c.a. E p.c Direttori di U.O. Azienda USL Direttori di U.O. Azienda Ospedaliera Coordinatori dei Nuclei di Cure Primarie Referenti di Distretto e DPC per la MG Pediatri di Libera Scelta Direzione Assistenziale Infermieristica e Tecnico-Sanitaria Az.Usl/Az.Osp. Farmacie Convenzionate Case di Cura Convenzionate Case Protette Convenzionate Ordine dei Medici Ordine dei Farmacisti Responsabile P.U.O. Azienda USL Dott. D. Pelizzola Dirigente Medico di Presidio Azienda Ospedaliera Dott. E. Carlini Medici dei D.C.P. Referenti Farmaceutica Dott. M. Manfredini Sud-Est Dott. B. Mazzanti Centro-Nord Dott. M.C. Pareschi Ovest LL.SS Oggetto: Sicurezza dei farmaci, sintesi delle più recenti segnalazioni. Si forniscono di seguito alcune note informative importanti riguardanti la sicurezza dei farmaci da tenere in considerazione nella pratica clinica: 1. NATALIZUMAB (Tysabri) - Nota Informativa importante, (AIFA 13/08/2008) – Sono disponibili nuove informazioni riguardanti il medicinale Tysabri (natalizumab), anticorpo monoclonale indicato nel trattamento della sclerosi multipla recidivante remittente (SM) in pazienti ad elevata attività della malattia nonostante la terapia con interferone-beta, oppure nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente grave ad evoluzione rapida. Sono stati segnalati in Europa due casi di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) in pazienti con SM in trattamento con Tysabri. L’attento monitoraggio clinico da parte dei medici prescrittori rivolto alla possibilità di insorgenza di PML ha avuto un ruolo fondamentale nell’identificare i due casi. E’, pertanto, importante: • monitorare costantemente i pazienti nel corso di tutto il trattamento con Tysabri; • sospendere immediatamente la somministrazione di Tysabri in caso di sospetta PML, ed eseguire una valutazione diagnostica appropriata, comprendente la RM e l’esame del liquor per la rilevazione del DNA del JC virus. I due casi sono stati sottoposti alla valutazione del Comitato scientifico per i Prodotti medicinali per Uso Umano dell’EMEA (CHMP). Il CHMP, in seguito alla valutazione deciderà se necessario apportare delle modifiche ai documenti di informazioni del Prodotto o alle correnti misure di minimizzazione del rischio. 2. EXENATIDE (Byetta)- Segnalazione FDA (12/08/2008) La Food and Drug Administration (FDA) segnala nuovi casi di pancreatite mortale in seguito ad assunzione del farmaco Byetta (exenatide).Il farmaco è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 in associazione a metformine e/o sulfanilurea in pazienti che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico con la dose massima tollerata di queste terapie orali. La ditta produttrice ha affermato che altri quattro casi mortali sono stati riscontrati tra coloro che assumono il farmaco. In Italia il farmaco è attualmente sottoposto a monitoraggio AIFA per valutare il profilo di efficacia, tollerabilità e sicurezza nella normale pratica clinica. comunicato sicurezza farmaci OTTOBRE 2008.doc 3. ETORICOXIB (Algix, Arcoxia, Tauxib) – Nota Informativa importante (AIFA 30/09/2008) – Dall’analisi dei dati del database dei MMG inglesi relativi a circa 3 milioni di pazienti, è emerso che un rilevante numero di pazienti con valori di PA sistolica maggiore di 150 e/o PA diastolica maggiore di 90 mmHg erano stati messi in terapia con etoricoxib, farmaco antinfiammatorio non steroideo, L’AIFA, pertanto raccomanda: • Non utilizzare etoricoxib in pazienti ipertesi, la cui PA sia stabilmente elevata (con valori superiori a 140/90 mmHg) e non sia adeguatamente controllata; • In tutti i pazienti che iniziano una terapia con etoricoxib, la PA deve essere monitorata per le prime due settimane dopo l’inizio del trattamento e successivamente deve essere periodicamente misurata. Si informa che in data 16/07/2008 è stato istituito il Centro Regionale di Farmacovigilanza presso il Servizio Politica del Farmaco della Regione Emilia Romagna. Il compito del Centro è di promuovere, tra gli operatori sanitari dell’Emilia Romagna la segnalazione spontanea di sospette reazioni avverse da farmaci. E’ stata, inoltre creata una pagina web all’interno di “SalutER”, dedicata alla farmacovigilanza, il cui indirizzo è: http://www.saluter.it/wcm/saluter/sanitaer/ssr/assistenza farmaceutica/farmacovigilanza.htm Per una completa informazione si ricorda che il testo integrale delle Note Informative è disponibile on-line sul sito dell’AIFA o può essere richiesto ai responsabili di Farmacovigilanza. Si prega di diffondere la presente nota a tutti gli Operatori Sanitari interessati. Cordiali saluti. Il Responsabile Farmacovigilanza Azienda Ospedaliera Dott. Rossella Carletti Tel: 0532/237605 comunicato sicurezza farmaci OTTOBRE 2008.doc Il Responsabile Farmacovigilanza Azienda USL Dott. Angela Benini Tel: 0532/235948