REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO Anno 5° n°18 luglio - settembre 2004 AZIENDA 6 PALERMO Via Pindemonte, 88 90129 – Palermo e-mail: [email protected] REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Redazione: Dott.ssa Franca Galante Resp. Dipartimento del Farmaco Dott.ssa Marisa Parelli Dott.ssa Anna Rogato Farmacista Dirigente Farmacista Dirigente REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Sommario ASSESSORATO REGIONALE SANITA’ : Centri per la diagnosi e piano terapeutico……………………...pag 1 Piano terapeutico Clopidogrel……….………………………….. .pag 11 U.O. prevenzione della talassemia……………………...……….. pag 11 Referente regionale per il registro della ADH…… ……………. pag 11 Aggiornamento prezzo dei medicinali generici.… ……………. pag 11 Aggiornamento prezzo dei medicinali generici.… ……………. pag 11 IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA : Ritiro dal commercio dei medicinali a base di Rofecoxib……. pag 12 SPECIALITA' MEDICINALI IMMESSE IN COMMERCIO...……… pag 13 MEDICINALI GENERICI IMMESSI IN COMMERCIO. ………….… pag 15 MODIFICHE A.I.C. …………………………………………………… ..pag 17 DECRETI MINISTERO DELLA SALUTE …………………………..pag 19 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' D.I.G. n. 90 del 21 luglio 2004 - G.U.R.S. n. 35 del 20 agosto 2004 L'Ispettorato Regionale Sanità con Decreto del 21 luglio 2004, pubblicato sulla GURS n.35 del 20 agosto 2004, ha provveduto ad aggiornare i Centri specializzati, Universitari o delle Aziende Sanitarie, individuati per la diagnosi e piano terapeutico dei farmaci soggetti e non a note CUF di cui all'allegato 2 al decreto ministeriale 22 dicembre 2000. Con tale D.I.G., in vigore dal 2 agosto, vengono apportate le seguenti novità : Per i farmaci sottoposti alla nota CUF 56 ( Aztreonam, Imipenen+ Cilastatina, Rifabutina, Teicoplanina ) è prevista la prescrizione ospedaliera e la procedura delle copie conformi. Nel caso in cui la ricetta SSN venga redatta dal Medico di Medicina Generale, la spedizione da parte del farmacista è possibile solo in presenza della copia conforme o dell'originale della prescrizione ospedaliera. Per i farmaci sottoposti alla nota CUF 12 ( Eritropoietina e ,Darbepoietina ) vengono eliminati quali centri prescrittori la Geriatra e la Dermatologia e vengono inseriti come centri prescrittori i Servizi di Medicina Trasfusionale. Per i farmaci Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidone possibilità di prescrizione e dispensazione diretta da parte delle U.V.A. secondo le modalità già previste con nota DIRS /2/2298 del 14.06.04. Per tutti i farmaci per i quali è prevista la procedura delle copie conformi possibilità di non attivarla nel caso di dispensazione diretta , ove prevista, e nel caso di piani terapeutici rilasciati per un trattamento non superiore a trenta giorni ( con relativa prescrizione effettuabile in un'unica ricetta SSN). Di seguito si pubblica l'Allegato A al Decreto del 21 luglio 2004. 1 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO ELENCO DEI CENTRI SPECIALIZZATI, UNIVERSITARI O DELLE AZIENDE SANITARIE, INDIVIDUATI PER LA DIAGNOSI E PIANO TERAPEUTICO INERENTI A FARMACI SOGGETTI E NON A NOTE CUF DI CUI ALL'ALLEGATO 2 AL D.M.. 22 DICEMBRE 2000 E SUCCESSIVE MODIFICHE ED INTEGRAZIONI ALLEGATO A NOTA CUF REG U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Via di distribuzione CENTRI 12 SI SI Eritropoietina alfa e beta ( 1) SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Nefrologia e Dialisi, Ematologia, Medicina interna, Chirurgia, Anestesia e Rianimazione, Oncologia, Pediatria, servizi di medicina trasfusionale e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. NO 12 SI Darbepoietina alfa ( 1) SI Emodonazione limitata all'ambiente ospedaliero. Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Nefrologia e Dialisi, Ematologia, Medicina Interna, Chirurgia, Anestesia e Rianimazione, Oncologia, Pediatria, servizi di medicina trasfusionale e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. 3 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Duplice via di Distribuzione CENTRI 30 NO SI Filgrastim, Lenograstim SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Ematologia, Immunologia, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche, specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. 30 NO SI Molgramostim SI Duplice NO SI Peg-filgrastim NO Uso Ospedaliero 32 NO SI 1) Interferone alfa -2a e alfa 2b ricombinanti SI Duplice 32 NO SI 2) Interferone alfa-2a ricombinante SI Duplice 32 NO SI 3) Interferone alfa-2b ricombinante SI Duplice Anche malattie infettive U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Ematologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate formalmente individuate quale Dipartimento Oncologico. Per le epatiti B, C e D : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche, specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Per le altre indicazioni : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Ematologia, Oncologia, Dermatologia, Malattie Infettive, Immunologia, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Nefrologia, Urologia, Dermatologia, Ematologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Ematologia, Dermatologia, Immunologia, Gastroenterologia, Geriatria, Medicina Interna e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. 4 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Duplice via di Distribuzione CENTRI 32 NO SI 4) Peg- inteferone alfa -2b SI Duplice 32 NO SI 5) Intreferone n-1 linfoblastoide SI Duplice 32 NO SI 6) Interferone alfa naturale alfa n-3 (leucocitario) SI Duplice 32 NO SI 7) Interferone alfacon-1 SI SI U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Per le epatiti B, C e D : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Per le altre indicazioni : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Ematologia,Oncologia, Malattie Infettive, Immunologia, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Per le epatiti B, C e D : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Per le altre indicazioni : U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Ematologia, Nefrologia, Urologia, Pediatria, Dermatologia , Malattie Infettive e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. 5 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Duplice via di Distribuzione CENTRI 32 NO SI 8) Interferone beta (nat. e ricomb.) SI Duplice NO SI Ribavirina NO Solo distribuzione diretta 32bis NO SI Lamivudina SI Duplice 36 NO SI Fluoximesterone Metiltestosterone Testosterone Altri esteri del Testosterone SI Duplice 39 SI SI Somatropina SI Duplice 40 NO SI Lanreotide Octreotide SI Duplice 51 NO SI Buserelina Goserelina Leuroprelina Triptorelina SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Osped. Univers. con o senza posti letto di Epatologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Medicina Interna e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche.( vedi circ. assess. n. 1019 del 16.03.2000). U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Malattie Infettive, Epatologia, Gastroenterologia, Medicina Interna, Oncologia, Ematologia, Dermatologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Endocrinologia, Urologia, Medicina Interna , Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Chirurgia, Neurochirurgia, Oncologia, Pediatria, Nefrologia, Endocrinologia, Medicina Interna e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Endocrinologia, Oncologia, Medicina Interna, Geriatria, Gastroenterologia, Immunologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Osp. e Univ. con o senza posti letto di Urologia, Oncologia, Oncologia Chirurgica, Ostetricia e Ginecologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Solo pubertà precoce : Endocrinologia pediatrica. 6 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi 56 NO NO Aztreonam, Imipenem + Cilastatina Rifabutina Teicoplanina SI (2) Duplice via di Distribuzione CENTRI Tutte le unità operative ospedaliere. 65 NO SI Interferone beta 1-a e Interferone beta 1-b ricomb. NO Prescrizione e dispensazione riservata ai soli centri autorizzati con compilazione delle chede di cui all'All.3 al D.M. 5 febbraio 1996. 74 NO SI Follitropina alfa da DNA ricombinante Follitropina beta da DNA ricombinante Menotropina Urofollitropina SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Endocrinologia , Ostetricia e Ginecologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche. Centri privati di cui all'Allegato B del presente decreto. NO SI Tretinoina SI Duplice NO SI Sevelamer (3) SI Duplice NO SI Mesna SI Duplice NO SI Gonadorelina acetato Gonadorelina sintetica SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Oncologia, Ematologia, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Nefrologia e Dialisi, Medicina Interna e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Medicina Interna , Oncologia, Urologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Endocrinologia, Urologia, Pediatra, Ostetricia e Ginecologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Centri privati di cui all'allegato B) del presente decreto. 7 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Duplice via di distribuzione CENTRI NO SI Modafinil SI Duplice NO SI Ganciclovir SI Duplice NO SI Foscarnet SI Duplice NO SI Pentamidina SI Duplice NO SI Tacrolimus SI Duplice NO SI Dornase alfa SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Neurologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria, Centri Trapianto, Nefrologia , Ematologia e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria, Ematologia ed IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Malattie Infettive, Medicina Interna, Pediatria , Ematologia ed IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Nefrologia, Chirurgia, Epatologia, Medicina Interna e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Centri Regionali di Riferimento per la Fibrosi Cistica e Servizi di supporto abilitati alla certificazione ai sensi della L. 548/93 e D.A. 14633/95 . NO SI Deferoxamina SI Duplice NO SI Didanosina Zidovudina Zalcitabina NO Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Nefrologia, Ematologia, Medicina Interna, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Prescrizione riservata ai soli Centri Ospedalieri autorizzati con D.M. 17 maggio 1996. 8 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conform i Diplice via di Distribuzione CENTRI NO SI C1 Inibitore SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Ematologia, Cliniche Pediatriche, Medicina Interna, Ostetricia e Ginecologia, Servizi di Medicina Trasfusionale e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Complesso protrombinico umano Complesso protrombinico antiemofilico umano attivato Desmopressina Fattore VII di coagul. nat. Fattore IX di coagul. nat. e ricombinante Fattore VIII di coagul. nat. e ricombinante Fibrinigeno umano liofil. Immunoglobulina anti-D (rh) NO SI Clozapina (4) ( 5) SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Psichiatria, strutture del Dipartim. di Salute Mentale, specialisti psichiatri dei SERT e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. NO SI Olanzapina (5) Quetiapina (5) Risperidone (5) SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Psichiatria e Neurologia, strutture del Dipartim. di Salute Mentale, specialisti psichiatri e neurologi dei SERT e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. 9 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NOTA CUF CUT REG. U.S.L P.T . PRINCIPIO ATTIVO Copie Conformi Duplice via di Distribuzione CENTRI NO SI Leflunomide SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Reumatologia e IRCSS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Centri di Riferimento inclusi nel Progetto Antares di cui all'allegato C del presente decreto. NO SI Cortisonici per uso topico (6) SI NO SI Donepezil (7) Rivastigmina (7) Galantamina (7) SI Bosentan monoidrato NO NO U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Dermatologia, Allergologia, Malattie Infettive, Immunologia, Geriatria, Medicina Interna, Reumatologia, Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche e specialisti ambulatoriali convenzionati interni per le stesse branche. Modalità distributive come da protocollo di cui al D.M. 20 Luglio 2000 Solo distribuzione diretta Unità di Valutazione Alzheimer individuate dalla Regione. U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Cardiologia con emodinamica e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per la stessa branca. NO SI Clopidogrel SI Duplice U.O. Ospedaliere e Universitarie e degli IRCCS con o senza posti letto di Cardiologia con o senza unità coronarica e le strutture private pre-accreditate per la stessa branca. NO NO Insulina Glargine NO Solo distribuzione diretta U.O. Ospedaliere e Universitarie con o senza posti letto di Diabetologia, Medicina Interna, Endocrinologia, Geriatria , Pediatria e IRCCS. Strutture private pre-accreditate per le stesse branche. Centri di Diabetologia di II livello ospedalieri e di II livello secondo la classificazione di cui al decreto 30 aprile 2002 pubblicato nella G.U. n. 33 del 19 luglio 2002. 10 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO (1) Per il trattamento dell'anemia in corso di malattie neoplastiche sottoposte a chemioterapia antiblastica, limitare a due mesi l'attivazione del Registro USL ed effettuare il successivo rinnovo solo nei pazienti oncologici in risposta terapeutica ( incremento dei valori di Hb 1-2 g/dl dopo 6 -8 settimane). Secondo le Linee Guida dell'American Society of Clinical Oncology ( ASCO ), il valore di Hb per il quale l'impiego di eritropoietina è raccomandato è 10g/dl. Per i pazienti in corso di chemioterapia, con valori di Hb in decremento, ma non 10g/dl, l'uso di eritropoietina è determinato da speciali condizioni cliniche determinanti, a giudizio del clinico, un grave rischio per il paziente non supportato. (2) Deve intendersi copia conforme della prescrizione ospedaliera. (3) La prescrivibilità a carico del SSN è consentita per il controllo dell'iperfosfatemia solo in pazienti adulti emodializzati. (4) Le prescrizioni di Clozapina devono contenere l'esecuzione ( settimanale per le prime 18 settimane e mensile successivamente ) della conta e della formula leucocitaria e la compatibilità dei valori riscontrati con l'inizio, la prosecuzione o la ripresa del trattamento ( vedi nota DIRS /2/ 0085 del 14 gennaio 2003). (5) Per il trattamento della psicosi e/o dei disturbi comportamentali correlati alla demenza nei pazienti anziani ( PBSD ) si richiamano le disposizioni contenute nella nota DIRS/2 /2298 del 14 giugno 2004. (6) I medicinali cui è riferita la nota contrassegnata con la sigla CUT ( Corticosteroidi moderatamente attivi, attivi, molto attivi ) sono prescrivibili in classe A limitatamente a patologie gravi e croniche su diagnosi e piano terapeutico dei centri autorizzati. (7) I medicinali utilizzati nell'ambito del Progetto CRONOS non possono essere oggetto di multiprescrizione. 11 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' CLOPIDOGREL Decreto 14 aprile 2004 - G.U.R.S. n. 29 del 9 luglio 2004 Nomina referente regionale per il registro della ADHD CLOPIDOGREL I medicinali a base di Clopidogrel, sono classificati in classe A lmitatamente all'indicazione " prevenzione di eventi aterotrombotici in pazienti affetti da sindrome coronarica acuta , senza innalzamento del tratto ST ( angina instabile o infarto miocardico senza onde Q) in associazione con ASA" con diagnosi e piano terapeutico rinnovabile a sei mesi per massimo dodici mesi da parte dei centri specializzati individuati dalla Regione e con possibilità di distribuzione diretta da parte delle strutture pubbliche. L'Ispettorato Regionale Sanità, con propria nota del 06.09.04, ha precisato che la rinnovabilità dei piani terapeutici relativi al Clopidogrel è ammessa per consentire fino ad un massimo di dodici mesi di trattamento e che, superato detto periodo di trattamento, non è possibile procedere ad ulteriori rinnovi dei piani terapeutici ai fini della dispensazione del farmaco a carico del SSN. Decreto 14 aprile 2004 - G.U.R.S. n. 29 del 9 luglio 2004 Il decreto inserisce l'unità operativa provinciale di prevenzione della talassemia dell'AUSL n. 6 di Palermo nella rete regionale per la prevenzione, la sorveglianza, la diagnosi e la terapia della talassemia. Nomina referente regionale per il registro della ADHD ( sindrome da iperattività con deficit di attenzione ) La Dr.ssa E. Pandolfi dell'U.O.C. di Neuropsichiatria Infantile del P.O. "G.F. Ingrassia" dell'A.U.S.L. n.6 di Palermo è stata individuata dall'Assessorato Regionale Sanità referente regionale per il registro nazionale di monitoraggio della ADHD ( sindrome da iperattività con deficit di attenzione ). Circolare 30 luglio 2004 n°1144 pubblicata sulla GURS Parte I n°40 del 24/09/04 Si riportano gli aggiornamenti ministeriali del prezzo di riferimento di alcuni medicinali generici già inseriti nella circolare n°1143 del 14 luglio 2004. Codice ATC Principio attivo confezione di riferimento C07CB03 Atenololo-clortalidone C07CB03 Atenololo-clortalidone N06AB04 N06AB04 N06AB04 A10BB09 Citalopram Citalopram Citalopram Gliclazide 28 unità (100+25) mg – uso orale 28 unità (50 +12,5) mg – uso orale 14 unità 20 mg – uso orale 14 unità 40 mg – uso orale 28 unità 20 mg – uso orale 40 unità 80 mg – uso orale Prezzo di riferimento (euro) 8,00 4,10 9,89 18,71 18,98 5,50 12 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA RITIRO DAL COMMERCIO DEI MEDICINALI A BASE DI ROFECOXIB L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha diffuso , in data 30 settembre 2004, due comunicati relativi al ritiro dal mercato e divieto di vendita e distribuzione presso tutte le farmacie nazionali di tutte le specialità medicinali contenenti rofecoxib ( Vioxx, Dolcoxx, Arofexx, Miraxx, Coxxil, Dolostop ), in ogni formulazione e dosaggio. Tale decisione è conseguente alla comunicazione della Merck Sharp & Dohme del ritiro volontario dal mercato mondiale dei medicinali a base di Rofecoxib a causa di un aumento del rischio di eventi cardiovascolari gravi, osservato nel corso di una sperimentazione clinica. In particolare l'AIFA precisa che la Merck Sharp & Dohme ha ritirato il farmaco a base Rfecoxib per effetti cardiovascolari gravi, ancorchè non letali emersi da uno studio clinico multicentrico, prospettico, randomizzato, condotto vs. placebo, in cui il farmaco veniva studiato per l'indicazione poliposi recidivante in pazienti con storia di adenoma del colon retto , diversa da quelle autorizzate a livello internazionale. L'AIFA ha inoltre adottato i seguenti provvedimenti : comunicazione a tutti i comitati etici di interrompere le sperimentazioni in corso con rofecoxib; immediata diffusione delle informazioni, in base allo stato dell'arte e della documentazione ricevuta dall'azienda produttrice e dalle Agenzie Regolatorie e Sanitarie Europee e Internazionali, ai circa 375 centri di farmacovigilanza collegati in rete; disponibilità del numero verde Farmaci- line ( 800571661), per fornire a tutti i cittadini ed agli operatori sanitari un'informazione corretta ed aggiornata in merito a tale ritiro. 13 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI ARFEN ASAVIXIN ASAVIXIN ASAVIXIN ASAVIXIN AURADOL AURADOL AURADOL BUDIAIR BUDIAIR CHIARO CHINOPLUS CHINOPLUS CHINOPLUS CHINOPLUS COMBISARTAN COTAREG DUORAN ENTERAPROCT ENTERAPROCT ENTERAPROCT ENTERAPROCT FAVINT FAVINT FLUNISOLIDE FG FORTIPAN FULCROSUPRA IVOR IVOR IVOR IVOR IVOR FORMA FARMACEUTICA 400 MG /3 ML SOL. INIET.PER IM 6 F 500 MG 50 CPR 2 G SOSP.RETTALE 7CONT.+7CAN. 4 G SOSP.RETTALE 7 CONT.+7CAN. 10 % GEL RETTALE 20 CONT. MON. 2,5 MG 2 CPR RIV CON FILM 2,5 MG 6 CPR RIV CON FILM 2,5 MG 30 CPR RIV CON FILM 200 MCG SOL. PRES.X INALAZIONI 200 MCG SOL. PRES.X INAL. JET 250 MG 30 CPR RIV. 600 MG 1 CPR RIV. CON FILM 600 MG 2 CPR RIV. CON FILM 600 MG 5 CPR RIV. CON FILM 600 MG 10 CPR RIV. CON FILM 160 MG + 12,5 MG 28 CPR RIV. 160 MG + 12,5 MG 28 CPR RIV. 300 MG 20 CPR RIV CON FILM 500 MG 50 CPR 2 G SOSP.RETTALE 7CONT.+7CAN. 4 G SOSP.RETTALE 7 CONT.+7CAN. 10 % GEL RETTALE 20 CONT. MON. 18 MCG 30 CPS 18 MCG 30 CPS con dispos.handihaler 0,1% SOL. DA NEBULIZZARE 30 ML 35 MG 4 CPR RIV. CON FILM 160 MG 30 CPR RIV CON FILM 2500 UI/0,2 ML 10 SIR. PRER. 3500 UI/0,2 ML 10 SIR. PRER. 25.000 UI / 0,2 ML 2 SIR. PRER. 25.000 UI / 0,3 ML 10 SIR. PRER. 25.000 UI / 0,4 ML 10 SIR. PRER. CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A A A A A A A A A A A9 A A A C A A A 48 A A A A A A 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 21/07/04 21/07/04 A 17/09/04 A 79 A 13 A A A A A 13/07/04 13/07/04 22/07/04 22/07/04 22/07/04 22/07/04 22/07/04 16/09/04 16/09/04 17/09/04 16/09/04 16/09/04 16/09/04 25/07/04 25/07/04 21/07/04 17/09/04 17/09/04 17/09/04 17/09/04 30/07/04 30/07/04 14 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI KERAFLOX KERAFLOX KERAFLOX KERAFLOX LIPONORM LIPONORM MEDIPO MEDIPO MESALAZINA FINMEDICAL MESALAZINA D&G NISORAN NORFLOXACINA BENEDETTI NOVOPULMON RANIDEX RIBUVENT RIBUVENT RILAMIG RILAMIG RILAMIG SEROQUEL SINVACOR SINVACOR SIVASTIN SIVASTIN SULIDAMOR TERAFLUSS TERSACIN UNIDROX UNIDROX UNIDROX UNIDROX VISOFID XAME XAME ZICLOPID ZOCOR ZOCOR FORMA FARMACEUTICA 600 MG 1 CPR RIV. CON FILM 600 MG 2 CPR RIV. CON FILM 600 MG 5 CPR RIV. CON FILM 600 MG 10 CPR RIV. CON FILM 20 MG 28 CPR RIV.CON FILM 40 MG 28 CPR RIV.CON FILM 20 MG 28 CPR RIV.CON FILM 40 MG 28 CPR RIV.CON FILM 500 MG GEL RETTALE 20 CONT.MONODOSE 500 MG GEL RETTALE 20 CONT.MONODOSE 0,1% SOL. DA NEBULIZZARE 30 ML 400 MG 14 CPR RIV. 1 CART. con1,09 G di polv. + 1 inalatore 300 MG 10 CPR RIV. 200 MCG SOL. PRES.X INALAZIONI 200 MCG SOL. PRES.X INAL. JET 2,5 MG 2 CPR RIV CON FILM 2,5 MG 6 CPR RIV CON FILM 2,5 MG 30 CPR RIV CON FILM 25 MG 30 CPR RIV.CON FILM 20 MG 28 CPR RIV.CON FILM 40 MG 28 CPR RIV.CON FILM 20 MG 28 CPR RIV.CON FILM 40 MG 28 CPR RIV.CON FILM 100 MG 30 CPR 2 MG 30 CPR DIV. 400 MG 14 CPR RIV. 600 MG 1 CPR RIV. CON FILM 600 MG 2 CPR RIV. CON FILM 600 MG 5 CPR RIV. CON FILM 600 MG 10 CPR RIV. CON FILM 2 MG + 0,035 MG 21 CPR RIV. 1 G /4 ML POLV.+ SOLV USO IM 2 G /10 ML POLV.+ SOLV USO EV 250 MG 30 CPR RIV. 20 MG 28 CPR RIV.CON FILM 40 MG 28 CPR RIV.CON FILM CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A A A C A 13 A 13 A 13 A 13 16/09/04 16/09/04 16/09/04 A 17/09/04 A 16/09/04 A 30/07/04 A 17/09/04 A A 48 A A A A A A pt dv A 13 A 13 A 13 A 13 A 66 A A A A A C A A 55 H A9 A 13 A 13 30/07/04 16/09/04 16/09/04 16/09/04 29/07/04 29/07/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 12/09/04 19/09/04 19/09/04 17/09/04 01/10/04 01/10/04 01/10/04 12/09/04 16/09/04 19/09/04 15/09/04 15/09/04 15 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA TITOLARE A.I.C.: SANDOZ S.P.A. CEFOTAXIME 1 G POLV.+ SOLV. USO IM 2 G POLV.+ SOLV. USO EV CEFOTAXIME TITOLARE A.I.C.: PHARMA S.r. l. TICLOPIDINA 250 MG 30 CPR RIV. CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A 55 H 16/09/04 A9 17/09/04 TITOLARE A.I.C.: ANGENERICO S.P.A. 100 MG 30 CPR METOPROLOLO A 2 00 MG 30 CPR RIL. PROL. A METOPROLOLO TITOLARE A.I.C.: MERCK GENERICS ITALIA S.P.A. 100 MG 21 CPR RIL. PROL. DICLOFENAC A 66 20 MG 28 CPR RIV A CITALOPRAM 2 MG 10 CPR TERAZOSINA A 5 MG 14 CPR TERAZOSINA A TITOLARE A.I.C.:DIETETIC NUTRITIONAL PRODUCTS S.r.l. 400 MG 50 CPR A MESALAZINA GASTRORES. 800 MG 24 CPR A MESALAZINA GASTRORES. 4 G /100 ML A SOSP..RETTALE 7 MESALAZINA CONTENITORI 2 G /50 ML SOSP..RETTALE A MESALAZINA 7 CONTENITORI 500 MG 20 SUPP. MESALAZINA A TITOLARE A.I.C.:FINMEDICAL S.r.l. 400 MG 14 CPR RIV. 16/09/04 NORFLOXACINA TITOLARE A.I.C.: BIOINDUSTRIA LAB.ITAL.MED. S.P.A. ACIDO 500 MG / 5 ML SOL. ORALE A TRANEXAMICO E INIET X USO EV 5 F 5 ML TITOLARE A.I.C.: MAGIS FARMACEUTICI S.P.A. 300 MG 20 CPR RIV CON A 48 RANITIDINA FILM 19/09/04 17/09/04 17/09/04 20/07/04 21/07/04 21/07/04 19/09/04 19/09/04 19/09/04 19/09/04 19/09/04 22/07/04 22/07/04 16 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA CLASSE TITOLARE A.I.C.:MOLTENI E C dei fratelli Allitti S.P.A. 20 MG 14 CPR RIV A CITALOPRAM 20 MG 28 CPR RIV A CITALOPRAM 40 MG 14 CPR RIV A CITALOPRAM TITOLARE A.I.C.: EG S.P.A. 20 MG 28 CPR SOLUB. A FLUOXETINA TITOLARE A.I.C.RATIOPHARM Gmbh ISOTRETINOINA 10 MG 30 CPS A ISOTRETINOINA 20 MG 30 CPS A CARVEDILOLO 6,25 MG 28 CPR A CARVEDILOLO 25 MG 30 CPR A TITOLARE A.I.C.: AESCULAPIUS FARMACEUTICI S.r.l. CEFOTAXIME 1 G POLV.+ SOLV. USO IM A 55 2 G POLV.+ SOLV. USO EV CEFOTAXIME H 2 G POLV.X SOL.X INF. CEFOTAXIME H PRESCRIVIBILE DAL 20/07/04 20/07/04 20/07/04 21/07/04 21/07/04 21/07/04 29/07/04 29/07/04 MINISTERO DELLA SALUTE INTEGRAZIONE DELL’ELENCO DEI MEDICINALI NON COPERTI DA BREVETTO -GURI N°162 del 13/07/04 L’elenco dei medicinali non coperti da brevetto pubblicato sulla GURI n°130 del 07/06/01 è stato integrato dai seguenti principi attivi e nuove confezioni di riferimento. Codice ATC Principio attivo confezione di riferimento N03AX12 Gabapentin 30 unità 400 mg – uso orale N03AX12 Gabapentin 50 unità 100 mg – uso orale N03AX12 Gabapentin 50 unità 300 mg – uso orale N06AB04 Citalopram 14 unità 20 mg – uso orale N06AB04 Citalopram 14 unità 40 mg – uso orale N06AB04 Citalopram 28 unità 20 mg – uso orale R06AX17 Ketotifene 15 unità 2 mg –uso orale 17 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA ACICLOVIR JET GENERICI 800 MG 25 CPR A 84 DRONAL 10 MG 14 CPR A 79 PANTORC 20 MG 14 CPR GASTRORESISTENTI A 48 PANTOPAN 20 MG 14 CPR GASTRORESISTENTI A 48 MODIFICA SOSTITUZIONE CON LA NUOVA CONFEZIONE 800 MG 35 CPR PRESCRIVIBILE DAL 17/09/04 ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE LE NUOVE INDICAZIONI ORA APPROVATE SONO: -TRATTAMENTO DELL’OSTEOPOROSI NELLE DONNE IN ETA’ POSTMENOPAUSALE E NEGLI UOMINI; - TRATTAMENTO E PREVENZIONE DELL’OSTEOPOROSI INDOTTA DAI GLICOCORICOIDI (GIOP) IN UOMINI E DONNE. ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE (SOLO PER LA CONFEZIONE DA 20 MG) PREVENZIONE DELLE ULCERE GASTRICHE E DUODENALI INDOTTE DAI FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS)NON SELETTIVI IN PAZIENTI A RISCHIO, CHE NECESSITANO DI UN TRATTAMENTO CONTINUATIVO CON FANS. ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE (SOLO PER LA CONFEZIONE DA 20 MG) PREVENZIONE DELLE ULCERE GASTRICHE E DUODENALI INDOTTE DAI FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS)NON SELETTIVI IN PAZIENTI A RISCHIO, CHE NECESSITANO DI UN TRATTAMENTO CONTINUATIVO CON FANS. 18 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE PEPTAZOL PANTECTA FORMA CLASSE FARMACEUTICA 20 MG 14 CPR GASTRORESISTENTI 20 MG 14 CPR GASTRORESISTENTI MODIFICA A 48 ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE ( SOLO PER LA CONFEZIONE DA 20 MG) PREVENZIONE DELLE ULCERE GASTRICHE E DUODENALI INDOTTE DAI FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS)NON SELETTIVI IN PAZIENTI A RISCHIO, CHE NECESSITANO DI UN TRATTAMENTO CONTINUATIVO CON FANS. A 48 ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE ( SOLO PER LA CONFEZIONE DA 20 MG) PREVENZIONE DELLE ULCERE GASTRICHE E DUODENALI INDOTTE DAI FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS)NON SELETTIVI IN PAZIENTI A RISCHIO, CHE NECESSITANO DI UN TRATTAMENTO CONTINUATIVO CON FANS. 19 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA GURI N°152 DEL 1 LUGLIO 2004 HUMIRA (ADALIMUMAB) HUMIRA (ADALIMUMAB) HUMIRA (ADALIMUMAB) HUMIRA (ADALIMUMAB) SUSTIVA (EFAVIRENZ) SUSTIVA (EFAVIRENZ) CLASSIFICAZIONE IN CLASSE H CLASSIFICAZIONE IN CLASSE H CLASSIFICAZIONE IN CLASSE H CLASSIFICAZIONE IN CLASSE H DECRETO 13 MAGGIO CLASSIFICATA IN CLASSE H 600 MG 30 CPR RIV 1 FLAC 30 CPR 600 MG 30 CPR RIV 1 BLISTER 30 CPR GURI N°185 DEL 9 AGOSTO 2004 OKI DECRETO 13 MAGGIO 40 MG SOL INIET. SIR.PRER. 0,8 ML 40 MG SOL INIET. 2 SIR.PRER. 0,8 ML 40 MG SOL INIET. 4 SIR.PRER. 0,8 ML 40 MG SOL INIET. 6 SIR.PRER. 0,8 ML GURI N°152 DEL 1 LUGLIO 2004 MOTIVO CLASSIFICATA IN CLASSE H DECRETO 24 GIUGNO 2004 160 MG / 2 ML 6 FL GURI N°187 DEL 11 AGOSTO 2004 C CLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 10/08/04 DECRETO 24 GIUGNO 2004 CLASSIFICATA IN CLASSE A Prescrizione riservata ai centri C individuati con decreto assessoriale SEROQUEL 300 MG 60 CPR RIV. (QUETIAPINA) n°90 del 21 luglio 2004 e con duplice via di distribuzione. PRESCRIVIBILE DAL12/08/04 GURI N°224 DEL 23 SETTEMBRE 2004 DECRETO 3 GIUGNO 2004 ARGENTO PROTEINATO O,5% FLAC.GOCCE 10 ML A RICLASSIFICATA IN C NON PRESCRIVIBILE DAL 23/09/04 Non si assumono responsabilità per eventuali inesattezze in cui si potesse casualmente incorrere. 20