STRUMENTI PER IL MEDICO: TERAPIA ANTI- COLESTEROLO Il colesterolo è una sostanza molto importante per il nostro organismo che lo utilizza per produrre sostanze necessarie per la vita, tra cui alcuni ormoni, la vitamina D e tessuti protettivi. Se però il colesterolo, a causa di una alimentazione sbagliata o di altri motivi, aumenta troppo, diventa uno dei fattori di rischio per l’insorgenza di malattie cardiovascolari (infarto, ictus, ecc.). Altri fattori di rischio sono ipertensione, diabete, abitudine al fumo.… . Questi possono essere modificati seguendo uno stile di vita sano (alimentazione equilibrata, astensione dal fumo, attività fisica, diminuzione di peso...) e, quando il medico la ritenga necessaria, da una terapia con farmaci. A cosa servono le statine …? Le statine bloccano la produzione di colesterolo a livello del fegato, abbassandone la quantità in circolo nel sangue. Le statine hanno dimostrato di ridurre la mortalità, l’infarto al cuore, l’ictus e altre malattie delle vene e delle arterie, ma per essere efficaci devono essere assunte in modo regolare e continuo, secondo le indicazioni del medico. In altre parole, non vanno utilizzate per un po’ di tempo e poi basta, o solo quando si mangia troppo, ma ogni giorno per sempre, o comunque fino a quando il medico ne consiglia l’assunzione. Gli effetti indesiderati più comuni che le statine possono provocare sono in genere di lieve entità, non gravi, e si manifestano in particolare con disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, vomito, stitichezza, aumento di gas intestinale e dolore addominale), mal di testa, dolore o debolezza muscolare, disturbi del sonno. Esiste la possibilità, anche se rara, che durante la terapia con statine possa verificarsi un effetto indesiderato più grave, denominato miosite, che si manifesta con indolenzimento, debolezza e dolore dei muscoli e la presenza di una sostanza in notevole quantità nel sangue, che si chiama creatinchinasi. Se ciò dovesse capitare, e in particolare se si sentono debolezza e dolori ai muscoli, bisogna rivolgersi quanto prima al proprio medico. Se lo ritiene opportuno, il medico può decidere di sospendere la terapia per evitare danni più gravi e pericolosi a carico dei muscoli e dei reni. PROGETTO ARPA 2006 Come migliorare la corretta assunzione della terapia …? • Richiedere al medico uno scritto con le istruzioni sulle modalità di assunzione del farmaco (A che ora? Quante volte al giorno? Per quanto tempo? Prima o dopo i pasti?......) • Farsi visitare dal medico ad intervalli regolari (almeno 2 volte all’anno) • Informare il medico di eventuali effetti indesiderati comparsi durante l’uso del farmaco • Non sospendere la terapia o diminuire il dosaggio prima di aver consultato il medico • Chiedere la collaborazione dei familiari per ricordarsi di assumere il farmaco • Utilizzare dei facili sistemi che aiutino a ricordarsi di assumere il farmaco (sveglia, schemi scritti, luoghi fissi, multidispenser …). In tabella sono riportati i principi attivi appartenenti alla classe delle statine e le specialità in commercio in Italia. Atorvastatina Lipitor, Torvast, Totalip, Xarator Fluvastatina Lescol, Lipaxan, Primesin Lovastatina Lovinacor, Rextat, Tavacor Pravastatina Aplactin, Prasterol, Pravaselect, Sanaprav, Selectin Simvastatina Liponorm, Medipo, Sinvacor, Sivastin, Zocor Rosuvastatina Crestor, Provisacor, Simestat Quando si ha il diritto ad avere le statine a carico del SSN …? Le statine sono dispensate a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) solo a pazienti con particolari patologie (dislipidemia familiare, diabete, coronaropatia, ictus, infarto, arteropatia obliterante periferica) o a pazienti ad alto rischio di un primo evento cardiovascolare. In questi casi sulla ricetta il medico deve riportare la dicitura Nota 13. Se il medico considera utile un trattamento con statine in condizioni non elencate nella nota 13, può ugualmente fare la prescrizione (rispettando le indicazioni del farmaco) ma a carico del cittadino. A cura di: Unità di Informazione sul Farmaco - Centro di Riferimento Regione Veneto Numeri verdi di Informazione: 800.43 42 33 - 800. 51 83 18 e-mail: [email protected]