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Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) di Pavia
Sede Legale: Viale Repubblica, 34 - 27100 PAVIA
Codice Fiscale/Partita I.V.A. n. 02613080189
Sito Internet: http://www.asst-pavia.it
GUIDA
GUIDA ALLA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE
(TAO)
DOMANDE PIÙ FREQUENTI
1. Che cosa si intende per:
1
DOMANDE PIÙ FREQUENTI
più volte la settimana). Una volta stabilizzato il
suo valore e trovata la dose giusta si
1. Che cosa si intende per:
eseguiranno controlli ogni 3-4 settimane.
TAO
È
Terapia Anticoagulante Orale. La terapia
bene
riferire
ai
sanitari
informazioni
riguardanti eventuali:
serve a rendere più fluido il sangue, in modo
a) Perdite di sangue
da minimizzare il rischio di trombosi.
b) Variazioni della terapia in corso
INR
È un esame di laboratorio, necessario per
c) Indagini invasive
(es. endoscopie)
controllare periodicamente la capacità del
ed interventi
sangue di coagulare, quando si assumono i
(chirurgici,
farmaci anticoagulanti. Quanto più alto è il
odontoiatrici,
valore dell’INR, tanto minore è la capacità
del
sangue
di
coagulare.
In
ecc...)programmati
condizioni
per le settimane
normali è all’incirca di 1, con la terapia
immediatamente successive.
questo valore viene aumentato. Per motivi
genetici, la dose di farmaco da assumere per
ottenere l’effetto desiderato è molto variabile
3. Quando si assume il farmaco?
tra i diversi individui, quindi saranno necessari
opportuni
aggiustamenti
della
dose
I
di
farmaci
anticoagulanti
assumono
farmaco verso un intervallo che nel suo caso
una
volta
orali
al
si
giorno,
preferibilmente alla stessa ora (ore 16
è compreso tra ………. e …..…...
-17). Evitate di mangiare subito prima o subito
Tenga conto che piccole oscillazioni del
valore di INR all’interno dell’intervallo stabilito
dopo
l'assunzione
del
farmaco,
per
garantirne un completo assorbimento.
sono normali, i controlli periodici dell’INR
hanno lo scopo di evitare una diminuzione
dell’effetto della terapia se il valore è troppo
basso o un aumento del rischio emorragico
In
caso
di
errore
o
dimenticanza,
la
compressa può essere presa anche dopo
cena.
se il valore è troppo alto. Non ci si deve
quindi preoccupare se il medico aumenta o
4. Esiste interazione con altri farmaci?
diminuisce la dose del farmaco.
2. Quando avviene il controllo dell’INR?
SI!
La
terapia
con
anticoagulanti orali risente dell’uso di altri
All’inizio del trattamento l’INR sarà
farmaci, che possono potenziarne l’effetto
controllato frequentemente (anche
(con aumento del rischio emorragico) o
2
diminuirne l’efficacia. Per alcuni farmaci
motivi di salute o per scelta personale)
questo
bisognerà
è
addirittura
particolarmente
prevedibile,
frequente
per
altri
e
meno
avvertire
il
medico
dell’Ambulatorio, che terrà conto di eventuali
frequente. Quindi, tutte le volte che si assume
correzioni
stabilmente un nuovo farmaco, bisogna
opportuno evitare di bere alcolici, di solito è
comunicarlo al medico dell’Ambulatorio TAO
concesso un bicchiere di vino al giorno.
e prevedere un controllo anticipato dell’INR.
Porre
particolare
antidolorifici
attenzione
(FANS),
ai
che
nel
dosaggio
del
farmaco.
È
7. Che cosa fare in caso di traumi?
farmaci
possono
determinare sanguinamento gastrico; si può
A
seguito
di
incidente
o
fratture
stradale
utilizzare l’Ibuprofene o il Naprossene e viene
traumi
concesso l’uso di Paracetamolo o Tramadolo.
comunque tutte le volte che ci si rechi in
importanti
ossee,
e
Pronto Soccorso, bisogna avvertire il medico
che
Si consiglia, inoltre, di evitare le
iniezioni
intramuscolari
perché
possono
determinare emorragie al livello del muscolo.
si
stanno
anticoagulanti.
comunicare
In
che
assumendo
generale,
si
farmaci
è
assume
bene
terapia
anticoagulante ad ogni medico cui sia
necessario rivolgersi.
5. Si possono utilizzare prodotti di erboristeria?
8. Si può andare dal dentista?
Il loro impiego è sconsigliato, perché possono
determinare variazioni imprevedibili dell’INR,
in particolare l’Iperico o il cranberry (mirtillo
rosso americano, usato per acidificare le
urine in caso di cistiti ricorrenti).
Certamente! È sempre necessario
6. Bisogna seguire una dieta particolare?
però avvertire l’odontoiatra della terapia
anticoagulante in corso.
Per agevolarla diamo indicazioni sui più
No! Pur sapendo che esistono
frequenti interventi e i relativi comportamenti:
alimenti che interferiscono con la terapia, la
La detartrasi (ablazione del tartaro) e le
dose
iniezioni
di
farmaco
è
assolutamente
personalizzata, quindi indirizzata anche dalle
di
anestetico
possono
essere
praticate senza precauzioni particolari.
abitudini e dalle preferenze del singolo
paziente. Il tipo di dieta, con poca o tanta
verdura è una decisione personale.
Per le estrazioni dentarie è importante
eseguire
il
controllo
dell’INR
prima
dell’intervento, per essere sicuri che non
È importante la regolarità nell’uso degli
sia particolarmente elevato, e va eseguito
alimenti, in particolare delle verdure. In caso
un
di variazioni delle abitudini alimentari (per
estrazione.
accurato
tamponamento
post-
3
Se è necessario eseguire estrazioni
È necessario, quindi, che le donne in età
dentarie multiple o procedure più
fertile evitino una gravidanza se è in corso
complesse è opportuno contattare
una terapia anticoagulante orale. Quando si
con anticipo il suo centro TAO. Di
desidera una gravidanza, è bene che per
solito in questi casi si sostituisce la
tempo si sostituisca la terapia orale con
terapia orale con Eparina sottocute,
l’eparina
occorre, inoltre, controllare l’INR prima
possibile gravidanza non programmata, è
e dopo l’intervento.
necessario eseguire al più presto il test per
9. Ci sono problemi in gravidanza e
Nel
dubbio
di
una
accertarsene e rivolgersi al medico, in modo
da
allattamento?
sottocute.
poter
sospendere
per
tempo
gli
anticoagulanti (non oltre la 6a settimana di
gravidanza). Non ci sono invece problemi per
quanto
riguarda
l’allattamento.
Si!
Tutti i farmaci anticoagulanti orali possono
essere causa di anomalie a carico del feto,
per
cui
il
loro
uso
è
assolutamente
controindicato in gravidanza.
10. Esenzione
Lo specialista che ha accertato la patologia di base, compila i moduli che il paziente
dovrà presentare agli uffici competenti per acquisire la tessera per l’esenzione.
L’esenzione permette di avere gratuitamente i farmaci ed eseguire i necessari controlli.
AMBULATORIO TAO di………………………
Le visite ambulatoriali sono effettuate nei giorni:
……………...................................................
……………...................................................
……………...................................................
Il prelievo è eseguito il mattino, tra le ore ......... e .......... presso
……………...................................................
Per qualsiasi dubbio non esiti a mettersi in contatto
tel.: …………………..
NOTE
4