Richiesta Piano Terapeutico

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1 giu. 17
Egregio Collega,
ti invio ……………………………………. per valutare l’opportunità di prescrivere terapia con nuovi
anticoagulanti (NAO) per fibrillazione atriale non valvolare.
Ti confermo che non è presente significativa valvulopatia e che sono stati eseguiti gli esami
pre-trattamento (emocromo, PT, PTT, transaminasi, creatinine mia).
Clearance della creatinica sec. Cockroft & Gault = ……………
Il paziente NON è in TAO perché i controlli INR non sono possibili in quanto……………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Il paziente è in TAO con TTR time negli ultimi sei mesi ..….. %:
INR > 4 ultimi 6 mesi n° test ……………..
INR< 2 ultimi 6 mesi n° test……………..
Sotto riportati i valori di CHA2DS2-VASC e HAS-BLED score
CHA2DS2-VASC punteggio totale = ……………( deve essere = 1 o superiore )
PUNTI
Scompenso cardiaco / disfunzione ventricolo sin
1
Ipertensione arteriosa
1
Età >= 75 anni
2
Età 65-74 anni
1
Diabete mellito
1
Stroke/TIA/embolia sistemica
2
Mal. vascolare ( pregresso IM, ACCP, placca aortica )
1
Sesso femminile
1
HAS-BLED punteggio totale = ……………. (deve essere = 4 o superiore )
Ipertensione arteriosa sistolica > 160 mmHg
Funzione renale diminuita
Funzione epatica diminuita
Stroke precedente
Precedente emorragia o predisposizione (anemia)
Età > 65 anni
Uso concomitante di FANS o antiaggreganti
INR non in range (TTR time <60%)
Abuso di alcol
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Ulteriori elementi utili …………………………………………………………………………………………………
Cordiali saluti
TIMBRO
FIRMA
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