OSPEDALE A. AJELLO DI
MAZARA DEL VALLO
SERVIZIO DI PATOLOGIA CLINICA
F.C.S.A. N° 72
APPROCCIO DEL PAZIENTE
ALLA TERAPIA
ANTICOAGULANTE ORALE
(T . A. O.)
RELATORE D.SSA Carla Lombardo
Referente sorveglianza clinica
F.C.S.A. n.72
Gli
anticoagulanti orali
sono farmaci in grado di
inibire la coagulazione
del sangue, in modo
controllato e reversibile.
I nomi commerciali sono
Coumadin e Sintrom
Come funziona la terapia
anticoagulante orale
Gli anticoagulanti orali
mantengono il sangue più “fluido”
e riducono la formazione
all‟interno dei vasi di trombi e
coaguli.
INDICAZIONI ALLA T.A.O.:
fibrillazione
atriale
la trombosi venosa profonda
l‟embolia polmonare
l‟impianto di protesi valvolari
cardiache
DOSAGGIO
•
Ogni paziente ha bisogno di una dose
personalizzata per raggiungere il
livello di anticoagulazione adeguato.
• Per stabilire il dosaggio del farmaco è
necessario eseguire un esame del sangue
che misura il tempo necessario alla
coagulazione: INR
INR
Questo parametro consente di
esprimere uniformemente i
risultati, indipendentemente
dal laboratorio dove viene
eseguito.
Ciò permette di poter
controllare il trattamento
anche quando ci si trova
lontano dall‟abituale
laboratorio di riferimento.
Chi
non utilizza i farmaci
anticoagulanti ha un valore = 1
I pazienti in terapia hanno un
valore tra 2 e 3.5
Una dose eccessiva lo innalza
troppo (Emorragia)
Una dose insufficiente lo
mantiene troppo basso
(Trombosi)
Per calcolare il valore di INR
è necessario un prelievo di
sangue.
Per effettuare l’esame portare
impegnativa
del medico curante
(è possibile avere in un’unica
prescrizione un massimo di 8 prelievi).
QUANDO EFFETTUARE
I CONTROLLI
•In generale, all‟inizio della
terapia, i controlli devono
essere ravvicinati fino al
raggiungimento del range
terapeutico.
•Nei pazienti compensati il
controllo può essere fatto
anche ogni 4 settimane.
MODALITA’ DI ASUNZIONE
DEL FARMACO
Il
farmaco va assunto una volta al
giorno nel pomeriggio (circa alle
18) lontano dai pasti.
In caso di dimenticanza non
prendere una dose doppia,
assumere la dose abituale il giorno
successivo, avvertire il medico
dell‟errore.
EMORRAGIE
L‟assunzione
degli anticoagulanti
consente di svolgere le normali
attività quotidiane, ma espone al
rischio di emorragie che possono
essere distinte in piccole od
importanti.
Le
piccole emorragie (dalle
gengive, dal naso, dal retto) i
piccoli traumi possono essere
gestiti dal paziente.
In
caso di forti traumi o
emorragie importanti
rivolgersi al Pronto Soccorso,
facendo presente che si sta
assumendo anticoagulante.
Fare attenzione a:
eventuale colore nero (come
fondi di caffè ) delle feci
A
sensazioni di svenimento o a
veri svenimenti
A
mestruazioni più abbondanti del
solito
A perdite di sangue dalla vagina
in menopausa
IN
QUESTI CASI AVVERTITE
IL CENTRO CON URGENZA
Cure dal dentista
Informare
il centro 5 giorni
prima di iniziare le cure
odontoiatriche
Informare
il dentista della
terapia che state eseguendo
RACCOMANDAZIONI
DIETETICHE
L
„alimentazione deve essere
regolare per qualità , quantità ed
orari
Le
verdure , in quanto
particolarmente ricche di vitamina k
, interferiscono con la terapia
anticoagulante
Altre terapie
In
caso di febbre o dolore usare
farmaci a base di paracetamolo
(TACHIPIRINA O EFFERALGAN)
Non
utilizzare autonomamente
prodotti di erboristeria
Ogni
volta che si deve assumere un
nuovo farmaco CONSULTARE IL
MEDICO.
Alimenti da assumere con
attenzione per la grande quantità di
vit. k
Asparagi ,fiocchi di
avena , lattuga ,
verza
Caffè
Fegatini di pollo
Formaggi
Vino ( massimo un
bicchiere a pasto )
Alimenti da evitare perché
contengono troppa vit. k
Broccoli
, cavolini di
Bruxelles,cavolfiore ,
cime di rapa ,
ceci , spinaci ,
olio di soia e derivati ,
fegato
superalcolici
VACANZE E TEMPO LIBERO
In
caso di vacanza prolungata
effettuare in loco i prelievi INR,
informandosi prima di partire.
Controllare sempre di avere una scorta
sufficiente di farmaco.
Al mare non sostare troppo al sole
Evitare gli sport che possono esporre a
rischio di traumi importanti .
Centro di riferimento per i
pazienti in T.A.O (F.C.S.A. 72)
I
pazienti in TAO devono avere
sempre come referente per la terapia
il proprio medico curante di fiducia.
il
medico di famiglia, affida il paziente
al CENTRO DI SORVEGLIANZA
Basta
la richiesta di “Visita
Ematologica Breve per
Monitoraggio TAO”
Il Centro Di Riferimento:
Vi
consegnerà una scheda
personale, contenente:
- Il valore dell „ INR
- La dose da assumere
- La prenotazione per il
controllo successivo
Deve
essere informato se
dovete eseguire , anche
piccoli , interventi chirurgici ,
cure odontoiatriche
Può darvi consigli, anche
telefonici
CINQUE MOSSE PER UNA
CORRETTA TERAPIA
1.
Ricordarsi di assumere la
terapia ad orari fissi,
preferibilmente lontano
dai pasti
2.
Mantenere un’ alimentazione
sana, varia e senza eccessi
alimentari o alcolici
3.
Avvertire sempre il medico di
episodi di febbre, nausea, vomito,
diarrea, cambi di dieta
4. Chiedere sempre al Medico o al
Farmacista se l‟uso di nuovi farmaci è
compatibile con la terapia
anticoagulante orale
5. Eseguire periodicamente il prelievo
di sangue per il controllo dell‟INR.
CONCLUSIONI
LA TERAPIA ANTICOAGULANTE
ORALE E’ UNA TERAPIA SALVAVITA
IN CASO DI DIFFICOLTA’
METTERSI IN CONTATTO CON I
MEDICI DEL CENTRO
NON PRENDETE INIZIATIVE
AUTONOME
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
