Lesioni Mucose Orali Lesioni precancerose Carcinoma squamocellulare Lesioni virali Lesioni autoimmuni Malattie delle ghiandole salivari Malattie iperplastiche Malattie psicosomatiche Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni precancerose Leucoplachia: placca bianca Eritroplachia: placca rossa Trasformazione maligna nel 5-10% Cause, sedi e aspetti clinici comuni ai Carcinomi squamocellari iniziali Diagnosi istologica obbligatoria Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Precancerosi Leucoplachia Leucoplachia Leucoplachia Leucoplachia Leucoplachia Eritroplachia Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Leucoplachia Eritroplachia Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Carcinoma squamocellulare Sopravvivenza 50% Incidenza tumori cavo orale 90% Incidenza tumori =5% =2% Cause: fumo e alcol, foglie di tabacco, virus HPV Istologia: iperplasia, displasia, carcinoma in situ, multifocalita’ Clinica: vegetante, infiltrante, ulcerato, asintomatico Sedi: labbro inferiore, bordi lingua, pavimento, palato molle e trigono retromolare Diagnosi: biopsie multiple, TAC, RMN Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Carcinoma squamocellulare Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni virali Infezioni da Herpes Simplex Virus HSV - Herpes - Herpes - Herpes - Herpes - Herpes - Herpes - Herpes - Herpes Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo Virus di tipo 1 (HSV 1) Herpes labialis 2 (HSV 2) Herpes genitalis 3 (HSV 3) Varicella, Herpes Zoster 4 (HSV 4) Epstein-Barr EBV mononucleosi ... 5 (HSV 5) Infezioni da citomegalovirus 6 (HSV 6) Sesta malattia 7 (HSV 7) Pitiriasi rosea di Gilbert 8 (HSV 8) Sarcoma di Kaposi Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni virali Infezioni da Herpes Simplex Virus HVS 1 Aspetti clinici - gengivostomatite erpetica (prima infanzia) - faringotonsillite erpetica (seconda infanzia) - herpes ricorrente orale: mucose cheratinizzate - trasmissione per contatto lesioni o secrezioni - stress, sole e interventi intraorali Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni virali Infezioni da Herpes Simplex Virus HVS 1 Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni virali Infezioni da Herpes Simplex Virus HVS 1 Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni autoimmuni 1. Stomatite Aftosa Ricorrente SAR frequenza del 20%-60%, insorgenza precoce stress, familiarita’ malattie sistemiche: agranulocitosi, enteropatie (glutine) malattie autoimmunitarie, deficit immunologici (HIV) Clinica: afte minori, maggiori, erpetiforme Sedi preferenziali: mucose non cheratinizzate Diagnosi: clinica Terapia: cortisonica locale e sistemica Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni autoimmuni Stomatite Aftosa Ricorrente SAR Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni autoimmuni 2. Lichen Planus Orale OLP malattia infiammatoria cronica autoimmune con lesioni papulari reticolari (strie di Wicham) Clinica: papulare, reticolare, a placca bianco, rosso, misto, erosivo Causa ignota, disordine immunitario Associazioni con: - epatite C 20% - carcinoma 3% Cura: igiene locale, terapia cortisonica topica e sistemica Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Lesioni autoimmune 3. Eritema Multiforme malattia autoimmune innescata da farmaci e virus Clinica: EM minore e maggiore Sindrome di Stevens Johnson EM minore: soggetti giovani bordo vermiglio labbra, lesioni crostose mucosa vestibolare, palato molle, lingua cute con lesioni a bersaglio EM maggiore: estensione a mucose faringee, laringe, esofagee lesioni ulcerative oculari e cute genitali Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Malattie e lesioni orali varie Fibroma Fibroma HPV papilloma Fibroma Cisti mucosa Herpes Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Malattie iperplastica reattiva Epulide gravidica Ulcera da trauma Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com Grazie dell’attenzione La foto di Eisenstaedt rappresentava un marinaio nell’atto di baciare un’infermiera a Times Square, il 14 agosto del 1945, subito dopo l’annuncio del VJ-Day (giorno della vittoria) Corso “La corretta gestione delle lesioni cutanee, mucose e degli annessi” Monza,14 Marzo 2015 Dott. Carlo Cappa Orl, Ospedale di Carate Bz. www.dottcarlocappa.com