OCCLUSIONE
INTESTINALE
?
B. Noccioli, E. Ciardini, N. Centonze, E. Severi
04/04/2015
• Trasferimento in PS di ragazzo di 15 anni per dolore
addominale acuto insorto durante un allenamento
di calcio
• Ultima evacuazione la mattina
• Nel PS di provenienza: esami ematici nella norma,
ecografia addominale e TC “lesioni focali epatiche
con tipico aspetto a bersaglio compatibili con
lesioni di natura secondaria, multiple lesioni solide
del tessuto adiposo mesenteriale, aspetto ispessito
aspecifico di anse intestinali in ipocondrio e FID.
Diretta 5/04
Diretta 4/04
RM 05/04
RM 05/04
6/04/2015
• Laparotomia
esplorativa:
lesione
neoplastica
interessante il colon trasverso. Linfonodi interessati da
malattia a carico della radice mesocolica, nel grande
epiploon. Confermate le lesioni nodulari a carico del
fegato.
• Resezione colon trasverso
• Resezione omento
• Asportazione linfonodi
DIAGNOSI
• Adenocarcinoma intestinale a medio grado di
differenziazione infiltrante la parete intestinale a
tutto spessore ed esteso agli stromi fibroadiposi periintestinali. La neoplasia infiltra 7 dei 15 linfonodi
analizzati.
• Margini di resezione e prelievo omentale liberi da
malattia
• Inizio protocollo per adenocarcinoma FOLFOX 4
con Vectibix. In corso il II ciclo. Al IV ciclo
rivalutazione.
Prognosi?
