Potenziamento muscolare
Definizione di SARCOPENIA: riduzione età-correlata della massa muscolare e
della forza.
¨ declino delle prestazioni fisiche
¨ perdita di autonomia
¨ può essere prevenuta
¨ può essere reversibile con l’esercizio fisico
FIG.1: DONNA, 24 ANNI, ATLETA
FIG.2: DONNA, 64 ANNI, SEDENTARIA
Cause di sarcopenia
¨ attività fisica ("use it or lose it syndrome")
¨ modificazioni ormonali:
¯ testosterone nell’uomo
¯ estradiolo nella donna
¯ GH
¨ sintesi proteica
¨ malnutrizione (ridotto introito proteico)
¨ flusso ematico locale
Tipi di esercizio fisico
Esercizi aerobici
¨ I più consigliati e famigliari: camminare, correre, andare in bicicletta, nuotare
¨ Ripetizione di movimenti contro resistenze scarse o nulle
Esercizi di resistenza
¨ Sollevamento di un peso notevole o lavoro contro resistenze elevate
¨ Contrazione di un numero limitato di muscoli
GLI ESERCIZI DI RESISTENZA POSSONO ESSERE ESEGUITI A DOMICILIO, HANNO UN
BASSO COSTO, POTENZIANO TUTTI I DISTRETTI CORPOREI (TRONCO, ADDOME, ARTI
SUPERIORI E INFERIORI)
Vantaggi dell’allenamento aerobio
- mortalità globale
tolleranza glucosio
- fratture vertebrali
- pressione arteriosa
- cardiopatia ischemica
Camminare a discreta velocità 3 Km in 30’ per la donna o in 27’ per l’uomo
Effetti positivi degli esercizi di resistenza
· ¨ Aumenta la massa e la forza muscolare
· ¨ Migliora l’equilibrio
· ¨ Migliora le prestazioni e le ADL
· ¨ Aumenta la densità minerale ossea
· ¨ Riduce le cadute e la fragilità
Esercizi di resistenza intensivi
¨ One-repetition maximum (1RM)": il maggior peso che si riesce a sollevare una
volta sola
¨ Un ciclo di esercizi prevede al massimo 15 sollevamenti; se il soggetto riesce a
farne di più,
l’allenamento non è in grado di aumentare la forza e le dimensioni del muscolo
¨ Ad alta intensità (60-100% di 1RM)
¨ A bassa intensità (30-40% di 1RM)
¨ Durata raccomandata: non più di 20-30 minuti a seduta
Da non dimenticare:
¨ il soggetto non deve "trattenere il fiato" durante l’esercizio, ma respirare
liberamente
¨ periodo di riscaldamento
¨ gli esercizi aerobici
¨ gli esercizi di resistenza
¨ il miglioramento della flessibilità
¨ il recupero dell’equilibrio
¨ la fase di rilassamento
Strumenti per il potenziamento muscolare
¨ Bande elastiche
¨ Elettrostimolatori muscolari
¨ Vibrazioni (apparecchi tipo Galileo 2000)
¨ Macchine tipo Technogym
BANDE ELASTICHE sono:
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poco costose
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facili da trasportare
versatili
il colore indica i vari gradi di resistenza elastica all'allungamento
utilizzabili a domicilio o in struttura
sono disponibili poster didattici o applicativi
potenziano importanti gruppi muscolati
Elettrostimolazione (ESM)
Razionale: riproduzione artificiale dello stimolo fisiologico prodotto dalla
depolarizzazione della placca neuromuscolare
Gli elettrodi possono essere applicati in distretti muscolari strategici come i
quadricipiti, i tricipiti surali e i glutei.
Frequenze di 70-100 Hz: stimolazione delle fibre a contrazione rapida (tipo II)
Frequenze di 5-20 Hz: stimolazione delle fibre aerobiche a contrazione lenta (tipo I)
Il paziente non deve essere portatore di pace-maker
Si ottiene un aumento della massa muscolare
GALILEO 2000:
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gli esercizi richiedono disciplina, tempo considerevole e molte ripetizioni
Galileo 2000: stimola meccanicamente i uscoli a frequenze specifiche
(tipicamente 50 Hz o impulsi al sec)
il muscolo stimolato si contrae e si rilassa 20-25 volte al sec
è più costoso e difficilmente disponibile anche in strutture qualificate
MACCHINA TECHNOGYM: MOD. REV 7000:
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misura della forza muscolare di arti inferiori e superiori
esercizi isometrici e isocinetici
RIABILITAZIONE
Tai Chi Chuan
Benefici nell’Anziano
Migliora l’equilibrio
Riduce la pressione arteriosa
Migliora le funzioni cardiorespiratorie
Aumenta la massa muscolare
Migliora la postura nelle donne anziane
Mantiene gli effetti del potenziamento muscolare
Abbassa i livelli dei "biomarcatori" di stress
Riduce la convalescenza dopo IMA
Misura della forza muscolare
Estremità superiori:
Alzare le braccia sopra alla testa; alzare un peso di 4 Kg
Estremità inferiori:
Camminare 400 m; alzarsi e sedersi 5 volte (chair standing)
Esecuzione delle attività strumentali (IADL):
Uscire di casa per fare la spesa, usare il telefono, preparare i pasti
Self-care (ADL):
Vestirsi, usare la toilette, mangiare, ecc.