Gray Detector
Milano, 27 Ottobre 2015
Dr. Alessandro Brondi
[email protected]
Progetto Gray Detector
Architettura Multi-tyer (3 livelli)
Database
Oracle
Application
Server
Browser
Client
Windows o
Linux
HTML 5
Apache PHP
Multibrowser
Istanza dedicata
Schema
dedicato su
istanza RIS
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Moduli di interfaccia con le apparecchiature e con il PACS
MPPS
• Dalla modalità
Q&R
• PACS QR – CFIND/CMOVE
SR
• Dicom Structured Report
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Standard di interfaccia con il RIS
NATIVA
• Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb)
VISTE SU DATABASE
• Accesso ad area di condivisione dei dati
HL7
• Messaggi ADT, ORM, MDM
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Integrazione con il RIS
La perfetta corrispondenza tra i dati del RIS e le dosi permette di:
• Risolvere il problema di assegnazione di più esami allo stesso
accession number;
• Confronto con gli LDR;
• Registrare la dose per paziente;
• Ottimizzare le procedure (→ rischio/beneficio);
• Mettere in condizione di stimare la dose efficace.
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Standard di interfaccia con altri sistemi
MEZZI DI CONTRASTO
• Integrazione con iniettori Bayer (HL7)
RISONANZA MAGNETICA
• Acquisizione del SAR (DICOM)
MEDICINA NUCLEARE
• Acquisizione Attività Somministrata (Nativa o
HL7)
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Modalità di Accesso
Browser Client
Accesso
Tecnologia
• Web
browser
• Credenziali
univoche
• Qualsiasi PC
• HTML 5
• Nessuna
installazione
sul Client
Multi
Browser
•
•
•
•
Chrome
IE
Firefox
Safari
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Server
Database & Application Server
DATABASE ORACLE
• vers. 10g o superiore
• Su istanza dedicata o condivisa
• In modalità «Archive Mode» e Backup tramite RMAN
APPLICATION SERVER
• Apache PHP
SISTEMI OPERATIVI
• Indifferentemente Windows o Linux
• Preferibilmente macchine virtuali (VMWARE o altre)
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SITUAZIONE MULTI-HOSPITAL
Gestione Dati Dosimetrici
• In caso di unico sistema gestionale RIS, l’univocità di Patient ID ed
Accession Number è garantita dal RIS stesso e sono quindi
scongiurati errori di assegnazione del dato dosimetrico
• In caso di sistemi RIS differenti che non garantiscono l’univocità
degli indicatori Patient ID ed Accession Number, il sistema Gray
Detector è in grado di assegnare ad ogni dato dosimetrico ricevuto
un prefisso (legato al sito) che garantisce la corretta associazione tra
dati Anagrafici, Prestazioni, Immagini e relativi dati dosimetrici
• Il sistema Gray Detector è in grado di accedere sulla stessa
installazione a PACS diversi anche di differenti Vendor
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Soluzioni
NATIVA ED AUTOMATICA
• Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb)
VISTA SU DATABASE
• Accesso ad area di condivisione dei dati
HL7
• Messaggi ad hoc
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Integrazione con il RIS: Visualizzazione informazioni dato dosimetrico
Il Radiologo può visualizzare il dato dosimetrico in fase di
refertazione ed effettuare eventuali confronti con esami precedenti
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Integrazione con il RIS: Trascrizione dato dosimetrico sul referto
Il dato dosimetrico può essere pubblicato sul report del referto
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Elementi Chiave
Aspetti fondamentali
Accesso ai dati
Integrazioni
Collaborazione
dei Fisici
Collaborazione
dei Radiologi
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UTILIZZO DEL SOFTWARE
Gestione Privacy
DIPENDE DALL’UTILIZZO CHE SE NE
VUOLE FARE
UTILIZZO ISTITUZIONALE
• Il Gray Detector non è un dossier sanitario ma un
gestionale con accesso limitato,
• Vale il consenso al trattamento dei dati generale
UTILIZZO SCIENTIFICO
• Il progetto deve essere avallato dal comitato etico
locale
TRACCIBILITA’
• Tutti gli accessi sono tracciati
• Possibile anonimizzazione dei pazienti
• Inserimento motivazione ad ogni accesso
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QUALE DOSE?
Dose agli Organi
Fornire il calcolo della Dose agli Organi?
•
•
•
•
•
Sarebbe bello…
Margini di approssimazione molto elevati
Dipende molto dal paziente
Manca un protocollo unico e riconosciuto a livello internazionale
Integriamo sistemi terzi certificati (Virtual Phantom)
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INTERSCAMBIABILITA’ DEI SOFTWARE
Migrazione dei dati
Il Gray Detector «colloquia» con altri prodotti
•
•
•
•
Import ed Export dei dati
Tracciato Record condivisi con la controparte
Esporta dati provenienti dalle modalità
Non vengono archiviate grandezze dosimetriche calcolate
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Anagrafica
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione puntuale esami per periodo
Permette di avere una overview sulla dose irradiata dalle singole modalità lungo un
range temporale stabilito
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione puntuale esami per periodo
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione media aritmetica Sala / Modalità
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione Mediana Sala / Modalità
Calcolato all’ interno del 25° e 75° percentile
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi medie somministrate per singola modalità e TRM / Radiologo
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi tramite calcolo della mediana somministrate per singola
modalità e TRM / Radiologo
Calcolato all’ interno del 25° e 75° percentile
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi somministrate per TRM / Radiologo
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MEDICINA NUCLEARE
Acquisizione Dati Dosimetrici
• Analogamente a quanto avviene per i dati dosimetrici acquisiti dalle
apparecchiature diagnostiche che emettono radiazioni ionizzanti,
Gray Detector è in grado di acquisire anche i dati dosimetrici di
Medicina Nucleare.
• I dati dosimetrici relativi ad esami di PET-TC nelle modalità già
descritte per le TC
• L’attività somministrata ed il radiofarmaco iniettato attraverso
l’integrazione con il sistema RIS
– In maniera nativa in presenza di RIS EL.CO.
– Alternativamente attraverso un integrazione HL7 o tramite
tabelle di scambio
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MEDICINA NUCLEARE
Storia dosimetrica del paziente
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MEDICINA NUCLEARE
Consultazione puntuale attività somministrate per periodo
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NUOVI SVILUPPI
Risonanza Magnetica
Acquisizione del SAR (Specific Absorption Rate):
• Misura della percentuale di energia elettromagnetica assorbita
dal corpo umano esposto ad un campo elettromagnetico;
• Potenza a radiofrequenza assorbita per unità di massa (media su
6 min e su corpo intero);
• Permette di verificare il non superamento dei vincoli di legge.
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Gray Detector
Grazie per l’attenzione
[email protected]
