Spesso i danni motori dovuti a lesioni dei centri come i gangli, il
cervelletto, e alcune parti della corteccia, possono far luce sul
funzionamento e sull’ organizzazione del sistema motorio.
Il Cervello
È un sistema a controllo
distribuito, dotato di una fitta rete
di interconnessioni.
Ne consegue che i disturbi motori
si possono manifestare in diversi
momenti della degenerazione della
malattia e anche in diversi sistemi.
Disturbi motori conseguenti a malattie muscolari e
neuromuscolari
Le malattie muscolari sono spesso causate da disturbi
metabolici che alterano l’equilibrio biochimico delle
fibre muscolari (Distrofie muscolari)
Le malattie neuromuscolari spesso riguardano delle
alterazioni patologiche dei motoneuroni e problemi ai
punti di contatto tra fibre nervose e muscoli( a volte
sono causati da avvelenamenti, es. del morso del
serpente).
Disturbi motori conseguenti a lesioni spinali
3 tipi di malattia che
possono colpire il midollo
spinale:
Traumatici
Ereditari
Acquisiti
2 tipi di lesione provocate :
Lesioni Segmentali
Lesioni Longitudinale
Malattie generate da traumi
Incidenti o ferite da arma da fuoco generalmente causano
traumi spinali con lesioni segmentali.
Una sezione trasversale completa del midollo genera una
PARALISI, ovvero una totale incapacità di movimento in
tutto il corpo.
Paziente Paraplegico: lesione ai livelli bassi della colonna
vertebrale
Paziente Tetraplegico: lesione ai livelli alti della colonna
vertebrale
Le malattie spinali ereditarie e acquisite generano di
solito lesioni di tipo longitudinale
Le lesioni di tipo segmentale dovute a cause non
traumatiche si possono avere in seguito a tumori o in
conseguenza della siringomielia.
In altri casi, come ad esempio in presenza della sclerosi
multipla, lesioni segmentali e lesioni longitudinali
posso presentarsi congiuntamente.
Disturbi motori conseguenti a lesioni dei
gangli della base
Morbo di Parkinson
È un’alterazione patologica dei
nuclei (o gangli) della base
Sintomi più diffusi:
Tremore a riposo
2. Rigidità
3. Acinesia
4. Bradicinesia
1.
È stato evidenziato che i
disturbi del movimento
conseguenti al morbo di
Parkinson non incidono sul
processo di caricamento del
programma motorio, ma
piuttosto sui valori di alcuni
variabili.
Es. Scrivere
Il compito presenta una lentezza di
esecuzione e una dimensione ridotta
delle lettere ma non si riscontrano
erroru e la calligrafia rimane simile.
Morbo di Huntington
È una sintomatologia osservata sui pazienti affetti da
Corea
è una malattia che si caratterizza per una successione di
movimenti involontari casuali, irregolari e non
controllabili dai pazienti. Sono movimenti brevi ed
effettuati con energia.
Nel morbo di Huntington a questa sintomatologia si
unisce la demenza. La malattia ha inoltre un alto indice
di ereditarietà.
Nei pazienti affetti dal morbo di Huntington si riscontra
una degenerazione delle cellule nervose del
Nucleo Caudato
Putamen
I neuroni di questi nuclei producono poco GABA ( acido
gamma-aminobutirrico) un neurotrasmettitore con
funzione inibitoria. La carenza di GABA ha come
conseguenza un’ eccessiva produzione di dopamina
( effetto opposto al morbo di Parkinson)
Atetosi
Atetosi: presenza di movimenti lenti e continui che
interessano il volto, le mani e il collo.
È provocata da un danno al globo pallido che causa una
parziale o totale interruzione dei circuiti tra gangli alla
base, talamo e corteccia cerebrale.
Emiballismo ( o ballismo)
Deriva da lesioni del nucleo subtalamico, è
un’incontrollabile successione di movimenti
inconsulti e violenti degli arti o di ampie parti di
un lato del corpo.
