assunzione di alcol

Bevande alcoliche: quali effetti sull’organismo
umano?
Gianna Ferretti
Istituto di Biochimica
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università Politecnica delle Marche
Bevande alcoliche
Fermentati
(si ottengono per sola
fermentazione di mosti di frutta,
di semi di cereali e di tuberi)
Vino, birra, sidro
(gradazione alcolica 4-14 gradi)
Distillati
(si ottengono per
fermentazione e successiva
distillazione di mosti di frutta, di
semi di cereali e di tuberi)
Acquaviti,brandy,cognac,grappe,
rum, vodka,whisky (gradazione
alcolica tra 30-70 gradi)
Liquori
(Si ottengono per aggiunta di
sostanze aromatiche a soluzioni
alcoliche zuccherine)
Amari, digestivi, liquori dolci e
secchi (gradazione alcolica tra
15-30 gradi)
Bevande alcoliche
Origine
Bevanda fermentata
Miele
Idromiele
Bevanda
distillata
Succo d'agave
tequila,
mezcal
anice
ouzo, pastis,
arak,
sambuca,
mistrà
sciroppo di canna da
zucchero
aguardiente,
rum, cachaça
Cereali
birra (orzo), sake (riso)
acquavite,
bourbon, gin,
whisky, vodka
succo di mela
Sidro
Calvados
succo d'uva
vino
armagnac,
brandy, cognac,
grappa,
Alcopops
Bevande
edulcorate,con
aromi e coloranti
Tasso alcolico
attorno al 5%del
volume
corrispondente circa
a quello di una birra
Dalla Gradazione alcolica alla Unità Alcolica
La gradazione alcolica corrisponde alla quantità in ml di etanolo
contenuti in 100ml della bevanda esaminata.
Per calcolare la quantità di alcol in grammi :
Gradazione alcolica x 0,80 (densità dell’alcol)
Quanto alcol in un bicchiere?
Vino
(12%vol)
125ml
Birra
(4,7%vol)
330ml
Whisky
(43%vol)
30-40ml
Alcopop
(5%vol)
200ml
Grammi di
alcool
12
12,4
10,3-13,8
8
Unità
alcoliche
(U.A)
1
1
0,86-1,15
0,67
Alcol etilico e calorie
L'alcol etilico è considerato un nutriente non
indispensabile anche se apporta energia:
1 g di alcol etilico = 7 kcal
In termini di calorie giornaliere, non più del 10%
delle calorie necessarie per un corretto apporto
energetico, dovrebbe essere introdotto con l’alcool
etilico.
Bevande alcoliche e calorie in un bicchiere
Vino
(11%vol)
125ml
Birra
(4,7%vol)
330ml
Whisky
(43%vol) 3040ml
Alcopop
(5%vol)
200ml
Grammi di
alcool
11
12,2
10,3-13,8
8
Kcal dovute
all’etanolo
77
85,4
84
56
Effetti dell’alcool sull’organismo
Vi sono situazioni fisiologiche e patologiche in cui non
andrebbe consumato nessun tipo di bevanda alcolica
-gravidanza,
-età inferiore a 18 anni,
-assunzione di alcuni farmaci
-guida di autoveicoli.
Da cosa dipendono gli effetti dell’alcool
sull’organismo?
Assunzione moderata durante i pasti
Assunzione Cronica
Assunzione Acuta lontano dai pasti
Combinazione con altri drinks (energy drinks)
Variabilità biologica fra individui.
Fattori che influenzano il metabolismo dell’alcool
Stile di vita
(attività fisica,stato
nutrizionale,abitudini
alimentari,salute)
Fattori fisici
(età,sesso,peso)
Modalità di
assunzione
Alcool
Metabolismo
(geni,nutrienti)
(alcol viene
assorbito in 15-30
min se lo stomaco è
vuoto e in 1-3 ore se
è pieno)
Metabolismo dell’alcol tra stomaco e fegato
Il metabolismo comincia già nello stomaco ad opera dell’enzima alcool deidrogenasi
(ADH) gastrica, ma per lo più avviene nel fegato, per opera di una serie di reazioni di
ossidazione.
Eliminazione
Normalmente il 90-98% di una dose di etanolo viene
metabolizzata dal fegato
Il 2-10% viene escreto come tale nelle
a) Urine
b) Polmone
proprio sfruttando questo sistema di
c) Sudore
eliminazione che possono essere effettuati i test
non invasivi (es: palloncino) che permettono di
d) Lacrime
valutare la quota di alcol presente nel sangue
e) Saliva
(alcolemia).
NB
Tutte le situazioni che alterano la circolazione ematica del fegato
o la sua funzionalità (malattie – invecchiamento) sono associate
a modificazioni del metabolismo dell’etanolo.
Assorbimento dell’etanolo
ƒ Il tempo necessario per completare il processo di
assorbimento varia da 2 a 6 ore,
ore in funzione di fattori quali:
- la modalità di assunzione (contemporanea a cibo e altri
liquidi),
- il tempo e le modalità di ingestione della bevanda (dose
unica o dosi frazionate),
- la variabilità biologica fra individui.
ƒ L'alcol, vista la solubilità in acqua ed il basso peso
molecolare, appena assorbito si distribuisce rapidamente in
tutti i tessuti (nei quali non può tuttavia essere
immagazzinato) e fluidi del corpo, superando anche la
barriera encefalica e quella placentare.
Assorbimento e destino dell’alcol
nell’organismo umano
Quantità di alcool metabolizzato
•
Le quantità di alcool metabolizzate variano da 60 a
200mg/kg peso/ora
•
Una dose di 30gr di alcool (un quarto di vino,2 bicchieri)
viene metabolizzata in 3-4ore da un adulto di media
costituzione(70kg)
Effetti sul SNC registrabili a diversi
livelli alcolemici
Alcolemia (g/L)
Effetti (indicativi, variabili da soggetto a soggetto)
0.2-0.4
Lieve euforia, loquacità, lieve incoordinamento motorio e
riduzione dell’attenzione
0.5-0.8
Aggravamento degli effetti di incoordinamento motorio,
riduzione della capacità percettiva
0.8-1
Sopravvalutazione delle proprie capacità di guida,ritardo nei
tempi di reazione
1.0-1.5
Instabilità emotiva, alterazione della memoria,
atassia, disartria
2.0-4.0
Ubriachezza profonda: confusione mentale,disorientamento,
alterazioni percettive
OLTRE 4.0-5.0
Alcoolemia potenzialmente mortale: coma,ipotermia,
ipotensione, ipoventilazione
Effetti di un consumo eccessivo di alcol
Sul sistema nervoso centrale
Scientific evidence suggests that even modest alcohol consumption in late
childhood and adolescence can result in permanent brain damage.
—Testimony of Dr. John Nelson, American Medical Association, 2002
Gli effetti sullo stato comportamentale sono da
mettere in relazione con il parziale blocco dei
meccanismi di controllo inibitorio.
Con l’aumentare dei livelli ematici si manifesta
l’ebbrezza alcolica con cambiamenti d’umore,
perdita del controllo emotivo.
ASSUNZIONE DI ALCOL: DOSI TOLLERATE
Ricerche dell’Istituto Nazionale della Nutrizione hanno evidenziato che:
™ Ingestioni di etanolo in quantità inferiori a 0,35 gr/Kg p.v/giorno
non provocano nessun danno a nessuna età (eccetto l’età neo-natale)
™ Ingestioni di etanolo di 0,5 gr/Kg p.v./giorno iniziano a causare
danni al di sopra dei 50 anni
™ Ingestioni fra 0,5 e 1 gr/Kg p.v./giorno provocano danni significativi
anche al di sotto dei 50 anni
Dont Drink and drive
Molto forte la campagna
sociale brasiliana contro
la guida in stato di
ebbrezza.
La prassi vuole che la
polizia locale, per
verificare la sobrietà
dell’autista, gli chieda di
formare il numero 4 con le
sue gambe.
Con questa campagna si
vuole sottolineare che
anche se siamo sobri
l’alcool, ingerito da
qualcun’altro, ci può
comunque uccidere.
Consumo moderato di alcool nella prevenzione delle
patologie cardiovascolari
Numerosi studi epidemiologici hanno dimostrato che le persone
abituate ad un regolare e moderato consumo di bevande a bassa
gradazione alcolica (vino e birra) tendano a vivere più a lungo e a
presentare una minore incidenza di alcune malattie croniche
rispetto a chi non beve o a chi lo fa in maniera eccessiva.
Il consumo moderato di alcool (20-40 gr al giorno) riduce
l’incidenza di patologie cardiovascolari fino al 40%.
Tuttavia il rischio aumenta
1992,vol339, 1523-1525)
a
dosi
più
elevate
(Lancet
Le diverse bevande alcoliche sembrano avere effetti diversificati,
a parità di alcol ingerito: il vino sembra esercitare un ruolo
protettivo maggiore di quello della birra, che a sua volta avrebbe
un effetto protettivo superiore a quello degli altri alcolici.
Cosa si intende nella pratica quotidiana per
“consumo moderato” di vino?
Il corpo umano è per lo più in grado di sopportare l’etanolo senza
evidenti danni, a patto che si rimanga entro i limiti di quello che si
intende oggi come consumo moderato, vale a dire non più di due-tre
Unità Alcoliche (U.A.) al giorno per l’uomo (30-40gr di alcool) non più
di una-due (12-25gr) per la donna e non più di una per gli anziani
Un bicchiere di vino (circa 100ml) con gradazione del 12% contiene
9,6 g di alcool
uomini
donne
3-4 bicchieri
di vino al
giorno
2-3 bicchieri
di vino al
giorno
Perché nelle donne l’apporto è inferiore?
Effetti di un consumo eccessivo di alcol
Alterazione stato nutrizionale: alterazione dei processi digestivi e
riduzione l’assorbimento di vitamine (carenza di vit.A,D,K) e sali
minerali
Alterazioni del metabolismo:
ƒ Aumento del rapporto NADH/NAD (attivazione di processi atti a
ristabilire il rapporto)
ƒ Aumento H+ con conseguente acidosi
ƒ Alterato potenziale ossido-riduttivo intracellulare provoca -> blocco
della gluconeogenesi -> ipoglicemia
ƒ Variazioni dello stato redox -> diminuita ossidazione degli acidi grassi
-> rallentamento del ciclo di Krebs -> chetosi e aumento dei trigliceridi
sia plasmatici (iperlipemia) che epatici (steatosi)
DOSE GIORNALIERA: CALCOLO
2.
•
¾
DATI:
1.
Uomo adulto con p.v. di 70 Kg
Assunzione di alcol mediante vino con gradazione alcolica 13%
CALCOLO:
•
100 ml di vino contengono 13 ml di alcol pari a 10,3 gr
La dose massima sotto la soglia del danno è: 0,35 gr • 70 Kg =
24,5 gr di alcol/giorno
•
La quantità di vino consigliabile è: 240 ml pari a circa 2
bicchieri/giorno di vino
Considerando una velocità media di metabolizzazione di 0,1 gr/Kg
p.v./ora la quantità di alcol assunta viene smaltita in 3 ore e mezza
Nella tabella è riportato un tentativo di indicare come varia il tasso di
alcolemia, per uomini e donne, a seconda della quantità di alcol ingerita
(U.A.) e del tempo trascorso dall’ingestione. Non è comunque possibile
prevedere in maniera precisa quanto alcol troveremo nel sangue sulla base
di quanto ne abbiamo ingerito.
Quali misure sono in discussione per
prevenire l’abuso di alcol nei giovani?
La prima è l'innalzamento del divieto di somministrazione di alcolici dagli
attuali 16 anni fino ai 18 anni e la sua applicazione anche alla vendita nei
supermercati e negozi.
La seconda è soprattutto una richiesta di maggiore vigilanza sulle
pubblicità delle bevande alcoliche in tv.
La legge già ne prevede il divieto durante la fascia protetta - riservata ai
minori - eppure si riscontrano delle violazioni.
Bisognerebbe anche vietare questi spot durante tutti i programmi
destinati ai giovani?
Effetti benefici di un consumo moderato di
bevande alcoliche
Alcol
ƒ Stimolazione delle secrezioni
(funzione aperitiva e digestiva )
gastriche
e
salivari
ƒ Prevenzione della formazione di trombi all'interno di vasi
sanguigni (diminuzione dei livelli di fibrinogeno)
ƒ Diminuzione del rischio di calcoli biliari
ƒ Riduzione
del
tasso
di
colesterolo
(favorisce la formazione di lipoproteine HDL )
ƒ Riduzione dei livelli di proteina C reattiva (marker di
infiammazione)
Ruolo protettivo di altre sostanze presenti nel vino
Costituenti nutrizionali del vino
–
Acqua 75-90%
–
Alcol 10-15%(alcol etilico, glicerina, alcol metilico,alcoli
superiori)
–
Carboidrati soprattutto:glucosio e fruttosio (residui della
fermentazione alcolica) ma anche arabinoso, xiloso, riboso,
raffinoso, maltoso, pectine,….
–
Acidi organici: tartarico, malico,citrico,succinico, lattico,acetico
–
Sostanze azotate (aminoacidi liberi, polipeptidi, ammine)
–
Minerali (K,Na,Ca,Mg) e oligoelementi (ferro, iodio,
cobalto,rame..)
–
Vitamine (B1,B2,B6,PP)
–
Polifenoli
Il vino e la saggezza popolare
Lu vinu bonu fa buon sangue (Sicilia)
Se te vo fa un bel bicchiere magna ‘n po’ prima de bece
(umbria)
Del vin bisogna fann us, non abus (Marche)