REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO Anno 5° n. 19 ottobre - dicembre 2004 AZIENDA 6 PALERMO Via Pindemonte, 88 90129 – Palermo e-mail: [email protected] REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Redazione: Dott.ssa Franca Galante Resp. Dipartimento del Farmaco Dott.ssa Marisa Parelli Dott.ssa Anna Rogato Farmacista Dirigente Farmacista Dirigente Stampa a cura del Sig. Riela e collaboratori REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Sommario ASSESSORATO REGIONALE SANITA’ : Nuovo sistema per la compartecipazione alla spesa sanitaria farmaceutica ...……………………………... pag Linee guida per la compilazione della nuova ricetta …………………..……….……………………………..pag 1 4 IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA : Note informative del Ministero della Salute .………………….. pag Aggiornamento dell'elenco dei farmaci sottoposti a monitoraggio intensivo …………………….……….pag 17 SPECIALITA' MEDICINALI IMMESSE IN COMMERCIO..……… pag 18 MEDICINALI GENERICI IMMESSI IN COMMERCIO. ..……….… pag 20 MODIFICHE A.I.C. ……………………………………………………..pag 22 DETERMINAZIONI AIFA ………………… …………………………..pag 24 16 REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO Comunicazione ai lettori Si informano i lettori che questo numero del Bollettino contiene aggiornamenti relativi alle Linee guida per la compilazione del nuovo ricettario, divulgate dall'Assessorato Regionale per la Sanità a gennaio ’05. In merito alla adozione del ricettario unico standardizzato, in vigore dal 1° gennaio ’05, è in itinere un'ulteriore proroga che consentirà ai medici prescrittori la possibilità di utilizzare i vecchi ricettari fino e non oltre il 31 marzo '05. Il presente numero del Bollettino contiene inoltre un inserto interamente dedicato alle NUOVE NOTE AIFA. REGIONE SICILIANA- AZIENDA USL N° 6- DIPARTIMENTO DEL FARMACO REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' D.A. n. 4534 del 20 dicembre 2004 - G.U.R.S. n.55 del 24.12.2004 Circolare esplicativa n. 1155 del 20.12.04 - G.U.R.S. n.55 del 24.12.2004 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' NUOVI TICKETS Sistema per la compartecipazione alla spesa sanitaria farmaceutica Con tale decreto l'Assessorato Regionale Sanità ha ridefinito le modalità di compartecipazione alla spesa sanitaria farmaceutica, puntualizzate ulteriormente dalla circolare n. 1155/2004 come segue : Prestazioni farmaceutiche 1) Prestazioni farmaceutiche correlate all'ISEE a) Per i soggetti appartenenti a nuclei familiari con ISEE non superiore ad Euro 7.000,00 l'acquisizione dei farmaci concedibili è a totale carico del SSN. b) Per i soggetti appartenenti a nuclei familiari con ISEE Euro 7.000,00 e Euro 9.000,00 va corrisposta una quota ticket pari a Euro 0,50 per confezione, ivi comprese le pluriprescrizioni . c) Per i soggetti appartenenti a nuclei familiari con ISEE Euro 9.000,00 va corrisposta una quota ticket pari a Euro 2,00 per confezione. 2) Prestazioni farmaceutiche correlate alla patologia Per i soggetti affetti da patologie croniche ed invalidanti e malattie rare va corrisposta una quota ticket pari a Euro 0,50 per confezione, limitatamente ai farmaci correlati alla patologia. La pluriprescrizione dei farmaci correlati alla patologia a favore di tali soggetti è limitata a 3 pezzi per ricetta e per un periodo di terapia non superiore a 60 giorni. 3) Categorie di soggetti totalmente esenti dalla quota ticket per le prestazioni farmaceutiche a) b) c) d) e) f) Invalidi di guerra titolari di pensioni vitalizie Invalidi civili al 100% con o senza indennità di accompagnamento. Invalidi civili minori di anni 18 con indennità di frequenza (art.1 L. 289/90). Grandi invalidi per servizio. Grandi invalidi per lavoro. Danneggiati da vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivati. g) Soggetti che abbiano subito ferite o lesioni in conseguenza di atti di terrorismo e di criminalità organizzata; familiari di vittime di atti di terrorismo e di stragi di tale matrice limitatamente a coniuge e figli ed in mancanza di questi, ai genitori (L.3/8/04 n.206 art.9). 1 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO a) Anche per i medicinali con brevetto scaduto è dovuta la quota ticket. b) Qualora il medico prescriva un medicinale con brevetto scaduto con un prezzo superiore a quello di riferimento regionale e l'assistito non accetti la sostituzione proposta dal farmacista con un medicinale avente il prezzo di riferimento regionale, ovvero il medico attesti sulla ricetta la non sostituibilità del medicinale, la differenza tra il prezzo del medicinale prescritto e quello di riferimento regionale è a carico del soggetto. Sono esenti dal pagamento di tale differenza gli invalidi di guerra titolari di pensioni vitalizie . c) La prescrizione dei medicinali con brevetto scaduto va effettuata indicando solamente il principio attivo. 5) Pluriprescrizioni a) Sono consentite, fino ad un massimo di 6 confezioni per ricetta, relativamente a: medicinali a base di antibiotici iniettabili in confezione monodose; medicinali a base di interferone a favore di soggetti affetti da epatite cronica medicinali somministrabili esclusivamente per fleboclisi; medicinali analgesici oppiacei utilizzati nella terapia del dolore ( per una terapia massima di trenta giorni). b) Per le pluriprescrizioni i soggetti con ISEE Euro 9.000,00 sono tenuti al pagamento di una quota fissa pari a Euro 2,00 per ciascuna confezione; per i medicinali somministrabili esclusivamente per fleboclisi è prevista una quota fissa pari ad Euro 1,00 per confezione. c) Le pluriprescrizioni di preparazioni iniettabili a base di Morfina cloridrato ad uno stesso dosaggio equivalgono ad una sola confezione, ai fini del pagamento del ticket ; se a diverso dosaggio, il ticket da corrispondere sarà relativo a due confezioni. 6) Doppia esenzione Nel caso si soggetti aventi diritto a duplice esenzione, il medico prescrittore annoterà sulla ricetta l'esenzione più favorevole all'assistito. Per al certificazione ISEE il cittadino deve presentare una dichiarazione sostitutiva unica sulla composizione del proprio nucleo familiare, sui redditi ed il patrimonio ai Comuni o ai Centri di Assistenza Fiscale ( CAF) o alle Sedi ed Agenzie INPS presenti sul territorio. Le prestazioni sanitarie farmaceutiche e specialistiche per i soggetti appartenenti ad un nucleo familiare con ISEE 7.000,00 sono a totale carico del SSN. L'esenzione sarà comprovata dal Medico prescrittore che, visto il valore ISEE dell'assistito, dovrà barrare sulla ricetta SSN la casella R, annotando accanto " ISEE 01". Esclusivamente per le prestazioni farmaceutiche per i soggetti appartenenti ad un nucleo familiare con ISEE Euro 7.000,00 ed Euro 9.000,00 , è prevista una quota ticket per confezione pari ad Euro 0,50, ivi comprese le pluriprescrizioni. Il Medico prescrittore, visto il valore ISEE dell'assistito, dovrà barrare sulla ricetta SSN la casella R, annotando accanto " ISEE 02". 2 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' NUOVI TICKETS 4) Prestazioni farmaceutiche correlate a medicinali a brevetto scaduto REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO NUOVO SISTEMA PER LA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA FARMACEUTICA ( D. A. 4534 DEL 20.12.04 E CIRCOLARE ASSESSORIALE N. 1155 DEL 20.12.04 ) IN VIGORE DAL 1° GENNAIO 2005 CATEGORIA DI SOGGETTI MEDICINALI COPERTI DA BREVETTO ( CLASSE A ) ISEE 7. 000, 00 ISEE 7. 000,00 9.000, 00 ISEE 9.000, 00 MEDICINALI A BREVETTO SCADUTO (CLASSE A) EVENTUALE DIFFERENZA FARMACI DI CLASSE C Quota fissa NO Quota fissa per conf. Euro 0, 50 Quota fissa per conf. Euro 2, 00 Invalidi civili al 100% Quota fissa NO Grandi invalidi per Quota fissa NO Servizio Grandi invalidi per Quota fissa NO Lavoro Danneggiati da Quota fissa NO vaccinazioni obbligatorie (trasfusioni, etc.) Invalidi vittime di atti di Quota fissa NO terrorismo e familiari e invalidi vittime di atti di criminalità organizzata (esclusi familiari) Invalidi di guerra titolari Quota fissa NO di pensioni vitalizie Quota fissa NO Quota fissa per conf. Euro 0, 50 Quota fissa per conf. Euro 2, 00 Quota fissa NO Quota fissa NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI Quota fissa NO SI SI Quota fissa NO SI SI Quota fissa NO SI SI Quota fissa NO NO Invalidi civili minori di Quota fissa NO anni 18 con indennità di frequenza Patologie croniche ed Quota fissa per conf. correlata invalidanti (D.M. 329/99) alla patologia Euro 0, 50 e malattie rare (D.M. 279/01) Quota fissa NO SI NO (limitatamente ai farmaci con obbligo di ricetta medica) SI Quota fissa per conf. correlata alla SI patologia Euro 0, 50 3 SI ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Circolare n. 1157 del 04.01.05 Applicazione dell'art.50 commi 2 e 3 della Legge 24 novembre 2003, n. 326. Linee Guida per la compilazione della nuova ricetta. Il nuovo sistema di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie, previsto dall'art.50 della Legge n. 326/2003, ha introdotto, tra l'altro, i nuovi modelli di ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica, con caratteristiche definite dal decreto 18 maggio 2004 - G.U. n. 251 del 25 ottobre 2004 . L'impiego dei nuovi ricettari per le prescrizioni di prestazioni sanitarie con onere a carico del SSN decorre dal 1° gennaio 2005 ed è consentita, secondo quanto comunicato dall'Agenzia delle Entrate con nota n. 2004/219721 del 16/12/2004, la facoltà di utilizzo dei vecchi ricettari fino al 31 gennaio 2005. I nuovi ricettari vanno utilizzati anche per : a) prescrizioni delle prestazioni sanitarie agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti in temporaneo soggiorno in Italia, il cui onere è a carico di istituzioni estere in base alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale; b) prescrizioni delle prestazioni sanitarie, con onere a carico del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile. I campi da compilare obbligatoriamente a cura del medico prescrittore al fine della spedizione della ricetta sono : Codice di esenzione In assenza di esenzione va biffata la casella N ( non esente). In presenza di esenzione correlata al valore ISEE vecchia ricetta Nuova ricetta biffare la casella " R" ed annotare " ISEE 01"se ISEE non superiore ad E 7.000 Riportare nelle ultime tre caselle ombreggiate a sinistra dello spazio dedicato al codice esenzione i codici E01 o E02 in funzione dell'appartenenza alla fascia di esenzione biffare la casella " R" ed annotare " ISEE 02" se ISEE E 7.000 e E 9.000 4 ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' NUOVA RICETTA MEDICA STANDARDIZZATA REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO In presenza di esenzione per invalidità, patologia cronica, malattia rara o per altra causa il medico prescrittore dovrà riportare nelle prime tre caselle di colore bianco previste per l'esenzione il codice ed il sub-codice di esenzione che identificano la tipologia di esenzione secondo quanto riportato nella tabella di codifica adottata dalla Regione e riportata integralmente nell'All. 3 . Codice fiscale dell'assistito Tale campo va sempre compilato, salvo che il costo della prestazione venga pagato per intero. In attesa della piena operatività delle procedure informatizzate di stampa del codice fiscale a barre da parte dei medici prescrittori, è consentito riportarlo " in chiaro" nell'apposito spazio della ricetta. Sigla provincia - codice ASL Nel campo apposito della ricetta vanno inserite : nelle prime due caselle la sigla della provincia ; nelle tre successive il codice ASL di appartenenza dell'assistito. Numero confezioni/prestazioni Nel campo apposito della ricetta va sempre riportato il numero complessivo delle confezioni di farmaco prescritto ovvero degli accertamenti specialistici prescritti. In ogni caso, per le prescrizioni farmaceutiche, dovrà essere indicato il numero dei pezzi per ciascun farmaco prescritto. Note AIFA ( ex CUF) I campi previsti vanno compilati apponendo il numero della nota con allineamento a sinistra e barrando le caselle non utilizzate. Il medico è tenuto a barrare le caselle previste per le note quando non le utilizza. Con la compilazione della nuova ricetta decade l'obbligo di controfirmare le note AIFA. Data di compilazione Nell'apposito campo verranno trascritti il giorno( due caselle), il mese ( due caselle), l'anno ( due caselle). Di seguito si pubblicano integralmente le Linee Guida alla compilazione della nuova ricetta SSN ( All.1 ) e la Codifica delle condizioni di esenzioni alla compartecipazione alla spesa sanitaria (All.3), diramate dall'Assessorato Regionale Sanità. 5 ASSESSORATO REGIONALE SANITA' NUOVA RICETTA MEDICA STANDARDIZZATA REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO (All. 1) LINEE GUIDA ALLA COMPILAZIONE DELLA NUOVA RICETTA SSN STRUTTURA DEL RICETTARIO I moduli sono raccolti in blocchi di 100 esemplari cuciti con due punti metallici sul lato sinistro. Sia le ricette che le matrici sono staccabili mediante due perforazioni lineari. Ciascun blocco è dotato di una copertina ed una sottocopertina in cartoncino. COPERTINA DEL RICETTARIO La copertina del ricettario contiene una parte fissa e una rimovibile (cedola) attestante la consegna del ricettario al medico prescrittore. Nella parte fissa sarà riportata la denominazione dell’ente di competenza. Nella cedola sarà riportato: a) Denominazione dell’ente di competenza; b) Codice identificativo del ricettario (codice della prima ricetta del ricettario, sia in formato numerico che a barre) c) Cognome e nome del medico prescrittore (a riempimento obbligatorio) d) Codice fiscale del medico prescrittore (a riempimento obbligatorio) e) Data di assegnazione del ricettario al medico prescrittore f) Spazio di firma per ricevuta del medico prescrittore AREA DELLA RICETTA AREA INTESTAZIONE In tale area sono riportati: - Denominazione dell’ente di competenza “Servizio Sanitario Nazionale Regione Sicilia”; - Codici identificativi della ricetta (Rappresentati sia in formato numerico che a barre. - Per ricette SSN: numero progressivo regionale - Per ricette SASN: numero progressivo relativo alla sede del SASN che distribuisce le ricette. AREA GENERALITÀ ED INDIRIZZO DELL’ASSISTITO In quest’area vanno riportati il cognome e nome dell’assistito ed il domicilio dello stesso nei casi previsti dalla legge. NORMA SULLA PRIVACY PER LE PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE (TAGLIANDO ADESIVO) Il Disciplinare approvato dai Ministeri Economia e Salute riporta: “esclusivamente nel caso di prescrizioni farmaceutiche, la ricetta è comprensiva del tagliando adesivo”. E’ consentito risalire all’identità dell’interessato solo in caso di necessità connesse al controllo della correttezza della prescrizione, ovvero a fini di verifiche amministrative o per scopi epidemiologici e di ricerca, nel rispetto delle norme deontologiche applicabili. 6 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO AREA CODICE DELL’ASSISTITO Tale area (a riempimento obbligatorio) è costituita da 16 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinata all’inserimento del Codice Fiscale alfanumerico ma anche di quello a barre dell’assistito. • Nel caso di “STP” il campo deve essere compilato riportando il codice STP assegnato dalla ASL di competenza territoriale • Nel caso di SASN il campo deve essere compilato con il codice fiscale dell’assistito • Nel caso di soggetto assicurato da istituzione estere il campo NON deve essere compilato, e i dati assicurativi devono essere riportati sul retro della ricetta. AREA SIGLA PROVINCIA A ASL COMPETENTE Tale area, a riempimento obbligatorio, è costituita da 5 caselle contigue che servono ad indicare la sigla della provincia e il codice ASL di appartenenza dell’assisito. Le prime due caselle bianche sono destinate all’indicazione della sigla della provincia di appartenenza dell’assistito. Le successive tre caselle ombreggiate sono destinate all’indicazione del codice ASL di appartenenza dell’assistito. Come detto sopra, ai fini della compensazione interregionale ed interprovinciale, è obbligatorio riempire sempre tale area anche nel caso in cui la ASL di competenza dell’assistito coincida con quella del medico prescrittore. Non deve essere compilato nel caso di assistiti STP, personale navigante iscritto al SASN o assicurati da istituzioni estere). La sigla provincia e il codice Azienda sono riportati nell’Allegato 7 del disciplinare tecnico della ricetta allegato al decreto attuativo del comma 2 dell’art.50 della Legge n. 326/2003. AREA TIPOLOGIA E PRIORITÀ DELLA PRESTAZIONE (SUGG, RICOV, U (URGENTE), B (BREVE), D (DIFFERITA),P (PROGRAMMATA) La nuova ricetta è predisposta per l’indicazione delle priorità delle prestazioni da parte del Medico. Tale area NON deve attualmente essere contrassegnata. L’avvio della compilazione di quest’area è subordinata alla definizione di modalità stabilite attraverso accordi locali tra le regioni e le associazioni rappresentative dei medici di famiglia. Le modalità di applicazione verranno successivamente diffuse e rese note a tutti gli attori coinvolti nel sistema. Area prescrizione Tale area è costituita da 8 righe tratteggiate da utilizzarsi per la descrizione della prescrizione e da 1 riga, posta al di sotto delle precedenti, da utilizzare per la descrizione della diagnosi o quesito diagnostico, laddove previsto. E’ consentito l’utilizzo di quest’ultimo rigo anche per eventuali annotazioni particolari nel caso di prescrizioni farmaceutiche. 7 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO AREA NOTE CUF (OGGI NOTE AIFA) Tale area contiene due gruppi di tre caselle destinate alla eventuale indicazione delle note CUF (oggi note AIFA). La nota va scritta inserendo il numero della nota con allineamento a sinistra, Il medico deve comunque barrare le caselle non utilizzate. Il medico NON dovrà più controfirmare la nota AIFA. AREA ESENZIONE Tale area serve ad identificare il diritto di esenzione da parte dell’assistito alla compartecipazione alla spesa sanitaria. Il medico è tenuto a biffare la casella contrassegnata dalla lettera N in mancanza di qualsiasi tipo di esenzione (sia essa per patologia, invalidità, malattia rara, ecc… o per situazione reddituale – ISEE) . Nel caso in cui l’assistito abbia diritto all’esenzione il medico dovrà utilizzare il campo di 6 caselle contigue (3 di colore bianche per i codici di esenzione nazionale e 3 di colore ombreggiate per i codici di esenzione regionale). Per attestare il diritto all’esenzione per invalidità, patologia cronica, malattia rara o per altra causa (gravidanza, screening tumori, infortunio sul lavoro, ecc…) il medico prescrittore dovrà riportare nelle prime tre caselle di colore bianco previste il codice e il sub-codice di esenzione che identificano la tipologia di esenzione secondo quanto riportato nella tabella di codifica adottata dalla Regione. Per attestare il diritto all’esenzione per situazione reddituale (ISEE) il medico prescrittore dovrà riportare nelle tre caselle ombreggiate i codici di esenzione (E01 o E02 in base alla situazione reddituale documentata dall’assistito esibendo il certificato ISEE). Il medico può, in caso di esenzione per situazione reddituale, far apporre la firma all’assistito utilizzando il campo della ricetta previsto. La firma dell’assistito non è obbligatoria ai fini della spedibilità della ricetta. AREA TIPO RICETTA L’inserimento del tipo ricetta in particolare: servirà ad evidenziare la tipologia del soggetto assistito, UE ed EE (Turisti Europei o con accordi bilaterali) – Il medico dovrà compilare una seconda ricetta con la tipologia della prestazione effettuata NA, ND, NE e NX (Naviganti) – Il medico dovrà compilare una seconda ricetta con la tipologia della prestazione effettuata (NA per visita ambulatoriale, ND per visita domiciliare, NE per prescrizione a soggetto assistito da istituzioni estere europee o NX per prescrizione a soggetto assistito da istituzioni estere extraeuropee) ST (per gli stranieri temporaneamente presenti) 8 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO AREA NUMERO PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE/PRESTAZIONI Per le prescrizioni farmaceutiche e specialistiche il medico deve indicare nell’apposita area e con allineamento a sinistra il numero complessivo dei pezzi o delle prestazioni prescritte. Area data della ricetta La data dovrà essere indicata trascrivendo nell’apposita area i caratteri numerici identificanti il giorno (due caselle), il mese (due caselle) e l’anno (due caselle). Per la indicazione dei giorni da 1 a 9 si dovrà premettere il valore “0”. Anche per la indicazione dei mesi da gennaio a settembre si dovrà premettere il valore “0” nell’apposito campo. Per l’indicazione dell’anno devono essere riportati solo gli ultimi due caratteri. IL RETRO DELLA RICETTA Il retro della ricetta è da utilizzare solo per i Turisti. È opportuno ricordare che è bene far inserire i dati al Turista, anche perché si può essere in presenza di alfabeti e/o di descrizioni molto particolari. Tale area è così composta: - Spazio per l’indicazione dell’istituzione competente del soggetto assicurato da istituzione estera - Spazio per l’indicazione della sigla dello stato estero dell’assistito - Spazio per la l’indicazione del n. di identificazione personale del soggetto assicurato da istituzione estera - Spazio per la l’indicazione del numero di identificazione della tessera del soggetto assicurato da istituzione estera - Spazio per la firma del soggetto assicurato da istituzione estera IL MODULO AGGIUNTIVO Nel caso in cui il numero di prestazioni erogate ecceda nella ricetta originaria il numero massimo di posizioni per l’applicazione dei fustelli autoadesivi sarà possibile utilizzare un modulo aggiuntivo. Tale modulo può essere fotocopiato dalla struttura erogante ed allegato alla ricetta originale firmata dal medico e sarà cura della farmacia o della struttura specialistica riportare alcuni elementi della ricetta base quali: - codice fiscale del paziente; - codice numerico della ricetta relativo alla prescrizione originale debitamente firmata dal medico; - data di erogazione e timbro della struttura erogante; - numerazione uguale al progressivo attribuito alla ricetta originale debitamente firmata dal medico. 9 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DELLE ZONE DESTINATE ALLA LETTURA OTTICA Il disciplinare tecnico prevede una serie di avvertenze per il rilascio, la conservazione e l’uso del ricettario al fine di evitare lacerazioni, abrasioni o macchie che possano risultare di pregiudizio alle operazioni di lettura ottica. Riportiamo qui di seguito le avvertenze previste nel suddetto disciplinare tecnico. - La trascrizione manuale della ricetta deve avvenire con la massima chiarezza e semplicità evitando ornati e grafismi di difficile interpretazione per le apparecchiature di lettura ottica. - In tutti i casi in cui è ammesso l’uso di timbri, devono essere impiegati inchiostri neri non oleosi. - Ciascuna casella può contenere un solo carattere. - La trascrizione deve avvenire nello spazio bianco all’interno della casella evitando di invadere il bordo colorato delimitante la casella stessa. - Non bisogna legare i caratteri tra loro. - Si devono usare penne stilografiche o a sfera ad inchiostro nero. - Non si possono effettuare cancellature o correzioni dei caratteri già scritti. - Non ci devono essere puntini, lineette, virgole o barrature tra i caratteri. - Non si devono barrare le caselle inutilizzate ad esclusione degli elementi indicante le note AIFA che devono obbligatoriamente essere barrate dal medico nel caso in cui lo stesso medico non le abbia utilizzate. - La compilazione delle caselle destinate alla lettura ottica di biffatura è effettuata apponendo un segno evidente (ad esempio una X) all’interno del cerchio contenuto nella casella o annerendo il cerchio, avendo cura di non fuoriuscire dalla casella stessa. 10 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO MODELLO NUOVA RICETTA SSN (D.M.18/5/04) 12 (All.2) REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO CODIFICA DELLE CONDIZIONI DI ESENZIONI DALLA COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA (All.3) CATEGORIA DI SOGGETTI CODICE 1 Soggetti appartenenti a nuclei familiari con ISEE non superiore ad Euro 7000 Condizioni Economiche 2 Soggetti appartenenti a nuclei familiari con ISEE superiore ad Euro 7000 ed inferiore o uguale ad Euro 9000 O 3* Soggetti affetti da patologie croniche e invalidanti esenti ai sensi del D.M. 28/05/1999 n. 329 e succ. modifiche e integrazioni (ultimo D.M. 21/05/2001 n. 296) SUB TICKET TICKET CODICE PRESTAZIONI FARMACI O1 Esenti Esenti O2 Euro 2,00 a ricetta più un ticket fino a Euro 36,15. Per costi superiori: +10% della differenza tra il costo degli accertamenti e la quota di Euro 36,15. Euro 0,50 a conf. E 4* Esenti per le prest. correlate malattie croniche Esenti per le prest. correlate R Prestazioni richieste su sospetto diagnostico di malattia rara (ex art. 5 comma 2 D.M. 18/05/2001 n. 279) 6 Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1° alla 8° titolari di pensione diretta vitalizia e deportati in campo di sterminio (ex art. 6 comma 1 lett. a del D.M. 01/02/1991 ed ex Legge 203/2000) 7 Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6° alla 8° (ex art. 8 comma 2 lett. a del D.M. 01/02/1991) a 56 da Aannn Soggetti affetti da patologie rare esenti ai sensi del D.M. 18/06/2001 n. 279 5* da 01 a Qannn malattie rare 99 Esenti per le prestazioni finalizzate alla diagnosi e indagini genetiche Euro 0,50 a conf. per farmaci correlati Euro 0,50 a conf. per farmaci correlati Euro 2,00 a conf. Esenti O1 Esenti O2 Esenti per le prestazioni correlate alle patologie riconosciute. G Anche per farmaci di classe "C" con obbligo di ricetta medica Guerra 13 Euro 2,00 a conf. REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO 8 Grandi invalidi del lavoro-dall'80% al 100% di invalidità(ex art. 6 comma 1 lett. b del D.M. 01/02/1991) O1 Esenti Esenti 9 Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa >2/3 - dal 67% al 79% di invalidità(ex art. 6 comma 1 lett. b del D.M. 01/02/1991) O2 Esenti Euro 2,00 a conf. O3 Esenti per le prestazioni correlate. Euro 2,00 a conf. O4 Esenti per le prestazioni correlate. Euro 2,00 a conf. O1 Esenti Esenti O2 Esenti Euro 2,00 a conf. O3 Esenti per le prestazioni correlate. Euro 2,00 a conf. 10 Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa <2/3 - dall'1% al 66% di invalidità- 11 Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali 12 13 Grandi invalidi per servizio appartenenti alla 1° cat. - titolari di specifica pensione-(ex art. 6 comma 1 lett. c del D.M. 01/02/1991) Invalidi per servizio appartenenti alle cat. dalla 2° alla 5° (ex art. 6 comma 1 lett c del D.M. 01/02/1991) L lavoro S 14 Invalidi per servizio appatenenti alle cat. dalla 6° alla 8° 15 Invalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D. M. 01/02/1991) O1 Esenti Esenti 16 Invalidi civili al 100% di invalidità con indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D. M. 01/02/1991) O2 Esenti Esenti O3 Esenti Euro 2,00 a conf. O4 Esenti Esenti O5 Esenti Esenti O6 Esenti Esenti 17 18 19 20 Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa >2/3-dal 67% al 99% di invalidità (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M. 01/01/1991) Invalidi civili <di 18 anni con indennità di frequenza ex. Art. 1 Legge n. 289/90 (ex art. 5 comma 6 del D.Lgs n. 124/98) Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhicon eventuale correzione-riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civiliai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M. 01/02/1991 (ex art. 6 Legge n. 482/68 come modificato dalla Legge n. 68/99) Sordomuti (da intendersi coloro che sono colpiti da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata)-ai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M. 01/02/1991(ex art. 7 Legge n. 482/68 come modificata dalla Legge n. 68/99) servizio C civili 14 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO 21 22 23 Pazienti in possesso di esenzione in base alla Legge n. 210 del 25/02/1992-danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazioni di emoderivati- (ex art. 1 comma 5 lett. d del D.Lgs 124/98) Soggetti che abbiano subito ferite e lesioni in conseguenza di atti di terrorismo e di criminalità organizzata (art. 15 Legge 302/90) Familiari di vittime di atti di terrorismo e di stragi di tale matrice limitatamente a coniuge e figli ed in mancanza di questi, ai genitori (art. 9 Legge 206/04) 24 Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) in epoca preconcezionale 25* Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) in gravidanza ordinaria 26 27 28 29 30 31 32 N O1 Esenti Esenti O1 Esenti Esenti O2 Esenti Esenti OO esenti esclusivamente per le prest. di cui al prot. all. A del D.M. 10/09/98 Euro 2,00 a conf. da 01 a 41 esenti esclusivamente per le prest. di cui al prot. all. B del D.M. 10/09/98 Euro 2,00 a conf. 50 esenti esclusivamente per le prest. di cui al prot. all. C del D.M. 10/09/98 Euro 2,00 a conf. O1 Esenti ___ O2 esenti esclusivamente per PAP-test ogni tre anni per donne fra 25 e 65 anni ___ O3 esenti esclusivamente per Mammografia ogni 2 anni per donne fra 45 e 69 anni ___ O4 esenti esclusivamente per Colonoscopia ogni 5 anni oltre i 45 anni e per oggetti a rischio ___ O1 esenti esclusivamente per le prestazioni specialistiche correlate all'attività di donazione ___ O2 esenti esclusivamente per l'ECG. ___ Legge n. 210 V Vittime M Maternità Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) in gravidanza a rischio Prestazioni diagnostiche nell'ambito di campagne di screening autorizzate dalla Regione (ex art. 1 comma 4 lett. a del D.Lgs 124/98) Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 lett b della lett. a del D.Lgs 124/98) Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 lett. a della Legge 388/2000)-mammografico Prestazioni di diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 lett. c della Legge 388/2000)-colon retto Legge 388/2000)-colon retto Prestazioni specialistiche correlate all'attività di donazione di organi e tessuti (ex art. 1 comma 5 lett. C del D.Lgs 124/98) Prestazioni specialistiche correlate all'attività di donazione periodica di sangue (ex art. 1 comma 5 lett. C del D.Lgs 124/98) D Diagnosi precoce T Donazione 15 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO 33 Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di infezione da HIV (ex art. 1 comma 4 lett. B del D.Lgs 124/98-prima parte) 34 Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di infezione da HCV 35 Prestazioni a favore dei detenuti ed internati (ex art. 1 comma 6 del D.Lgs 22/06/1999, n.230) H infezioni da O1 esenti esclusivamente per gli accertamenti necessari a diagnosticare la malattia ___ O2 esenti esclusivamente per gli accertamenti necessari a diagnosticare la malattia ___ O1 Esenti Esenti HIV-HCV F Detenuti NOTE Nota ( 3 *) I caratteri identificativi dell'esenzione (codice + subcodice) corrispondono alle prime tre cifre del codice identificativo della condizione di esenzione (0NN-dove N rappresenta un numero). Per le "Affezioni del sistema circolatorio" e per la "Malattia Ipertensiva" il codice si compone di 4 caratteri: 0A02 per le "Malattie cardiache e del circolo polmonare":0B02 per le "Malattie cerebrovascolari": 0C02 per le "Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene,vasi linfatici":0A31 per "Ipertensione arteriosa": 0031 per "Ipertensione arteriosa in presenza di danno d'organo" Nota ( 4 *) I caratteri identificativi dell'esenzione (codice+subcodice) sono 6 e corrispondono al codice identificativo completo della malattia o del gruppo di malattie: secondo lo schema prevalente RAANNN (dove A rappresenta un carattere alfabetico e N rappresenta un carattere numerico) Nota ( 5 *) Nel caso di soggetti per i quali è stato formulato dallo specialista un sospetto diagnostico di malattia rara, è sufficiente l'indicazione del codice R e del subcodice 99. Gli stessi caratteri identificativi dovranno essere usati per la codifica delle indagini genetiche sui familiari dell'assistito quando necessarie per diagnosticare (all'assistito) una malattia rara di origine ereditaria. Nota ( 25 *) Per le gravidanze fisiologiche sono concedibili, a carico del S.S.N., esclusivamente le prestazioni previste all'All. B del D.M. 10/09/1998 16 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO FARMACOVIGILANZA NOTE INFORMATIVE RELATIVE A CELECOXIB, VALDECOXIB, PARECOXIB, PERGOLIDE Nell'apposita sezione "Medicinali e Vigilanza" del sito internet www.ministerosalute.it sono state inserite a dicembre alcune note informative importanti inerenti Celecoxib, valdecoxib, parecoxib e pergolide. Celecoxib ( Celebrex ) La Pfizer ha annunciato l'interruzione, per motivi di sicurezza cardiovascolare, di uno studio clinico randomizzato per la valutazione dell'efficacia e sicurezza del celecoxib ( 400- 800 mg /die) nel trattamento di pazienti affetti da poliposi adenomatosa sporadica del colon ( indicazione attualmente non autorizzata). L'EMEA ha richiesto i risultati di due studi clinici di prevenzione oncologica ( Studio ACP "Adenoma Prevention with Celecoxib" e studio PreSAP " Prevention of Spontaneous Adenoma Polyps" ) e procederà ad una revisione dei dati, non appena disponibili. In merito a tali informazioni di sicurezza sono stati pubblicati la Dichiarazione dell'EMEA ed una nota informativa concordata con le Autorità Regolatorie Europee e l'AIFA, consultabili on line. Valdecoxib ( Bextra ) e Parecoxib sodico ( Dynastat ) L'EMEA ed il CHMP hanno ricevuto nuove informazioni di sicurezza su eventi avversi cardiovascolari e reazioni cutanee gravi in relazione all'uso di valdecoxib e parecoxib sodico. Relativamente alla sicurezza cardiovascolare, due studi clinici condotti per valutare la sicurezza di valdecoxib e parecoxib sodico in pazienti sottoposti ad intervento di Bypass aorto - coronarico hanno evidenziato una frequenza maggiore di eventi cardiovascolari tromboembolici gravi ( p.es. infarto del miocardio, accidenti cerebrovascolari) nel gruppo trattato con parecoxib sodico/valdecoxib rispetto al gruppo di pazienti trattati con placebo. Relativamente alle reazioni cutanee gravi, l'EMEA ha ricevuto nuove segnalazioni spontanee di reazioni cutanee gravi, alcune con esito fatale, in pazienti in trattamento con valdecoxib. La frequenza di tali reazioni sembra essere maggiore per valdecoxib rispetto ad altri inibitori selettivi della COX -2 . Tali reazioni si sono verificate anche con parecoxib, profarmaco di valdecoxib. 16 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO In base a questi nuovi dati valdecoxib e parecoxib sono controindicati in pazienti sottoposti ad interventi di bypass aorto-coronarico ed il Riassunto delle Caratteristiche e Foglio Illustrativo dei due prodotti sono stati aggiornati con le nuove informazioni. la Dichiarazione dell'EMEA, la nota informativa concordata con le Autorità Regolatorie Europee e l'AIFA ed il nuovo Riassunto delle Caratteristiche dei due prodotti sono consultabili on line. Pergolide ( Nopar ) La nota informativa rende noto che l'uso di pergolide, autorizzata per il trattamento del morbo di Parkinson, può essere associato alla comparsa di una valvulopatia cardiaca la cui incidenza al momento non può essere stimata con esattezza. La possibilità di insorgenza di questo effetto indesiderato richiede che la pergolide sia utilizzata come farmaco di seconda scelta solo dopo il fallimento di altri agenti terapeutici. Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto e il Foglietto Illustrativo, consultabili on line, sono stati modificati per includere la restrizione delle indicazioni e nuove avvertenze e precauzioni d'uso. ELENCO DEI FARMACI DA SOTTOPORRE A MONITORAGGIO INTENSIVO Con decreto 21 novembre 2003 il Ministero della Salute ha istituito l'elenco dei farmaci da sottoporre a monitoraggio intensivo. Tale elenco è stato recentemente aggiornato con l'inserimento dei sotto elencati farmaci: PRINCIPIO ATTIVO Ormoni paratiroidei ( teriparatide ) Atazanavir Enfuvirtide Adefovir dipivoxil Acido carglumico Fondaparinux Iloprost Miglustat Laronidasi Pegvisomant SPECIALITA' MEDICINALE Forsteo Reyataz Fuzeon Hepsera Carbaglu Arixtra Ventavis Zavesca Aldurazyme Somavert Con determinazione dell'AIFA 1 dicembre 2004 - G.U. n. 300 del 23.12.2004 - anche il medicinale " Helicobacter Test Infai - Urea 13 C" è stato inserito nell'elenco dei farmaci da sottoporre a monitoraggio intensivo. Si ricorda che ai sensi del D.Lvo 8 aprile 2003 n. 95, devono essere segnalate tutte le sospette reazioni avverse osservate, gravi, non gravi, attese ed inattese a tutti i vaccini ed ai farmaci sottoposti a monitoraggio intensivo. 17 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI ADVATE ADVATE ADVATE ADVATE AVESTRA BIXON BIXON BIXON CEFRAG CEFRAG CEFRAG CEFRAG DIAXONE DIAXONE DIAXONE DIAXONE EFTRY FELIPRAM FELIPRAM FORSTEO FORSTEO FRIMAIND FRIMAIND GAVISCON ADVANCE GAVISCON ADVANCE FORMA FARMACEUTICA 250 UI polv + solv per sol.iniet. uso EV incluso nell’Allegato II note AIFA 500 UI polv + solv per sol.iniet. uso EV incluso nell’Allegato II note AIFA 1000 UI polv + solv per sol.iniet. uso EV incluso nell’Allegato II note AIFA 1500 UI polv + solv per sol.iniet. uso EV incluso nell’Allegato II note AIFA 35 MG 4 CPR RIV.CON FILM 500 MG/2ML polv+solv uso IM 1G / 3,5 ML polv+solv uso IM 1G / 10 ML polv+solv uso EeV 500 MG/2ML polv+solv uso IM 1G / 3,5 ML polv+solv uso IM 1G / 10 ML polv+solv uso eEV 2G polv per soluz .per infusione 500 MG/2ML polv+solv uso IM 1G / 3,5 ML polv+solv uso IM 1G / 10 ML polv+solv uso eEV 2 G polv per soluz.per infusione 1G / 3,5 ML polv+solv uso IM 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 14 CPR RIV. 20 mcg / 80 mcl SOL. INIET. in PENNA PRER. 3 ml uso SC 1 PENNA 20 mcg / 80 mcl SOL. INIET.IN PENNA PRER. 3 ml uso SC 3 PENNE 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 14 CPR RIV. Sosp.orale alla menta 1OOOmg/10 ml + 200 mg /ml 20 BUSTINE DA 10 ML Sosp.orale alla menta 1OOOmg/10 ml + 200 mg /ml 1 FLAC DA 200 ML 18 CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A PT 22/12/04 A PT 22/12/04 A PT 22/12/04 A PT 22/12/04 A 79 A 55 A 55 H A 55 A 55 H H A 55 A 55 H H A 55 A A 24/11/04 04/12/04 04/12/04 A 79 BIS 27/11/04 A 79 BIS 27/11/04 A A 24/12/04 24/12/04 A 24/11/04 A 24/11/04 04/12/04 04/12/04 04/12/04 04/12/04 04/12/04 25/12/04 25/12/04 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI GAVISCON ADVANCE IGANTIBE IGANTIBE IPSTYL IPSTYL OL METEC OLMETEC OLMETEC OLPRESS OLPRESS OLPRESS PANTOXON PANTOXON PANTOXON PANTOXON PLAUNAC PLAUNAC PLAUNAC PRAMEXIL PRAMEXIL PROGEFFIK PRONTOGEST REUMAGIL SIRMIN TRIKAL TRIKAL XAVIN XAVIN FORMA FARMACEUTICA Sosp.orale alla menta 1OOOmg/10 ml + 200 mg /ml 1 FLAC DA 500 ML 600 UI / 3 ML sol.iniett. uso IM 1 F 3 ML 1000 UI / 5 ML sol.iniett. uso IM 1 F 5 ML 90 MG SOL. INIET. 1 sir.prer. uso SC 120 MG SOL. INIET. 1 sir.prer. uso SC 10 MG 28 CPR RIV. 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 28 CPR RIV. 10 MG 28 CPR RIV. 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 28 CPR RIV. 500 MG/2ML polv+solv uso IM 1G / 3,5 ML polv+solv uso IM 1G / 10 ML polv+solv uso eEV 2 G polv per soluz.per infusione 10 MG 28 CPR RIV. 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 28 CPR RIV. 20 MG 28 CPR RIV. 40 MG 14 CPR RIV. 200 MG 15 CPS MOLLI uso orale o vaginale 100 MG/ML SOL. INIET. 7 F da 1 ML 20 MG/1 ML 6 FIALE DA 1 ML 0,1% SOL DA NEBULIZZARE FL 30 ML 0,25 MCG 30 CPS MOLLI 0,5 MCG 30 CPS MOLLI 0,25 MG/ML SOSP. DA NEBUL. 20 CONT.MONODOSE 0,5 MG/ML SOSP. DA NEBUL. 20 CONT.MONODOSE 19 CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A 24/11/04 A 23/12/04 A 23/12/04 A 40 A 40 A A A A A A A 55 A 55 H H A A A A A 04/12/04 04/1204 25/11/04 25/11/04 25/11/04 25/11/04 25/11/04 25/11/04 03/12/04 03/12/04 A 23/11/04 A A A A A 23/12/04 24/11/04 04/11/04 30/12/04 30/12/04 A 24/12/04 A 24/12/04 25/11/04 25/11/04 25/11/04 24/12/04 24/12/04 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA TITOLARE A.I.C.: SANDOZ S.P.A. CITALOPRAM 20 mg 14 CPR RIV. CITALOPRAM 20 mg 28 CPR RIV. CITALOPRAM 40 mg 14 CPR RIV. 100 mg 42 CPR ATENOLOLO ENALAPRIL 5 mg 28 CPR ENALAPRIL 20 mg 14 CPR TITOLARE A.I.C.: EG S.p.a. ENALAPRIL 5 mg 28 CPR ENALAPRIL 20 mg 14 CPR ISOTRETINOINA 10 mg 30 CPS MOLLI ISOTRETINOINA 20 mg 30 CPS MOLLI TITOLARE A.I.C.: ALPHARMA A.S. ENALAPRIL 5 mg 28 CPR BLISTER ENALAPRIL 5 mg 28CPR CONTENIT. 20 mg 14 CPR BLISTER ENALAPRIL 20 mg 14 CPR CONTENIT. ENALAPRIL TITOLARE A.I.C.:TEVA PHARMA ITALIA S.r.l. ENALAPRIL 5 mg 28 CPR ENALAPRIL 20 mg 14 CPR TITOLARE A.I.C.: PANTAFARM 300 mg 20 CPR RIV. RANITIDINA TITOLARE A.I.C: MITIM S.r.l. 500 mg/2ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE 1g / 3,5 ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE 1g / 10 ml polv+solv uso eEV CEFTRIAXONE 2 g polv per soluz.per infusione CEFTRIAXONE TITOLARE A.I.C: JET GENERICI S.r.l. CALCITRIOLO 0,25 mcg 30 CPS MOLLI CALCITRIOLO 0,5 mcg 30 CPS MOLLI TITOLARE A.I.C: Vecchi & Piam S.p.a. FLUNISOLIDE 0,1% SOL DA NEB FL 30 ML 20 CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A A A A A A 13/10/04 13/10/04 13/10/04 13/10/04 14/11/04 14/11/04 A A A A 13/11/04 13/11/04 22/12/04 22/12/04 A A A A 13/11/04 13/11/04 13/11/04 13/11/04 A A 14/11/04 14/11/04 A 48 24/11/04 A 55 A 55 H H 02/12/04 02/1204 A A 30/12/04 30/12/04 A 04/11/04 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA CLASSE TITOLARE A.I.C.: DOC GENERICI S.r.l. 250 mg/1ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA 500 mg/1,5 ml polv+solv sol.iniet. A 55 CEFTAZIDIMA 1g / 3 ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA 2 mg 10 CPR DIVISIBILI A TERAZOSINA 5mg10 CPR DIVISIBILI A TERAZOSINA TITOLARE A.I.C.: ERREKAPPA S.P.A. 500 mg/2ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE A 55 1g / 3,5 ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE A 55 1g / 10 ml polv+solv uso eEV CEFTRIAXONE H 2 g polv per soluz.per infusione CEFTRIAXONE H TITOLARE A.I.C.: FARMA UNO S.r.l. 500 mg/2ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE A 55 1g / 3,5 ml polv+solv uso IM CEFTRIAXONE A 55 1g / 10 ml polv+solv uso eEV CEFTRIAXONE H 2 g polv per soluz.per infusione CEFTRIAXONE H TITOLARE A.I.C.: EG S.P.A. 250 mg/1ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA 500 mg/1,5 ml polv+solv sol.in. A 55 CEFTAZIDIMA 1g/ 3 ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA TITOLARE A.I.C.: ALLEN S.p.a. 250 mg/1ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA 500 mg/1,5ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA 1g/ 3 ml polv+solv sol.iniet A 55 CEFTAZIDIMA CITALOPRAM 20 mg 28 CPR RIV. A CITALOPRAM 40 mg 14 CPR RIV. A TITOLARE A.I.C.: LABORATOIRE FR. DU FRAC.BIOTECH. ALBUMINA Sol.X Infus.200 mg/ml 5O ml A 15 ALBUMINA Sol.X Infus.200 mg/ml 100 ml A 15 TITOLARE A.I.C.: MERCK GENERICS ENALAPRIL 5 mg 28 CPR BLISTER A ENALAPRIL 5 mg 28CPR CONTENIT. A 20 mg 14 CPR BLISTER ENALAPRIL A 20 mg 14 CPR CONTENIT. ENALAPRIL A TITOLARE A.I.C.: HEXAL S.P.A. CITALOPRAM 20 mg 14 CPR RIV. A CITALOPRAM 20 mg 28 CPR RIV. A CITALOPRAM 40 mg 14 CPR RIV. A 21 PRESCRIVIBILE DAL 07/12/04 07/12/04 07/12/04 23/12/04 23/12/04 02/12/04 02/1204 03/12/04 03/12/04 07/12/04 07/12/04 07/12/04 07/12/04 07/12/04 07/1204 24/12/04 24/12/04 21/12/04 21/12/04 22/12/04 22/12/04 22/12/04 22/12/04 24/12/04 24/12/04 24/12/04 REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FOSTIMON MEDIPO SINVACOR SIVASTIN LIPONORM ZOCOR FORMA CLASSE FARMACEUTICA 75 U.I. 1 fl liof + 1fl solv. uso IM o SC 75 U.I. 1O fl liof + 10 fl solv. uso IM o SC 20 MG10 CPR RIV 20 MG28 CPR RIV 40 MG28 CPR RIV 40 MG10 CPR RIV A 74 pd A 74 pd A 13 A 13 A 13 A 13 22 MODIFICA ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE Le indicazioni terapeutiche ora autorizzate sono: per la sterilità femminile : induzione dell’ovulazione,in associazione con gonadotropina corionica, in pazienti affette da sindrome dell’ovario policistico; amenorrea o stati anovulatori da insufficienza della fase follicolare; altri stati d’infertilità associata ad un aumento del rapporto LH/FSH.; stimolazione dello sviluppo follicolare multiplo in donne sottoposte ad induzione dell’ovulazione nei programmi di fertilizzazione in vitro(IVF)ed altre tecniche di riproduzione assistita(FIVET-GIFTZIFT)M. per la sterilità maschile:induzione della spermatogenesi in uomini affetti da ipogonadismo ipogonadotropo,in associazione alla gonadotropina corionica umana . MODIFICA INDICAZIONI TERAPEUTICHE Le indicazioni ora autorizzate sono : trattamento della Ipercolesterolemia primaria o della dislipidemia mista, come integratore della dieta ,quando la risposta alla dieta e ad altri trattamenti non farmacologici (es. esercizio fisico, riduzione del peso corporeo ) è inadeguata. Trattamento della ipercolesterolemia familiare omozigote come integratore della dieta e di altri trattamenti ipolipemizzanti (es LDL aferesi) o se tali trattamenti non sono appropriati . Prevenzione cardiovascolare: riduzione della mortalità o della morbilità cardiovascolare in pazienti con malattia aterosclerotica cardiovascolare manifesta o diabete mellito,con livelli di colesterolo normali o aumentati ,come coadiuvante per la correzione di altri fattori di rischio o di altre terapie cardioprotettive. REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE FORMA CLASSE FARMACEUTICA MODIFICA MODIFICA INDICAZIONI TERAPEUTICHE APLACTIN PRAVASELECT SELECTIN SANAPRAV PRASTEROL 20 mg 40 mg 10 cpr 14 cpr A 13 A 13 A 13 A 13 A 13 Le indicazioni ora autorizzate sono : trattamento della Ipercolesterolemia primaria o della dislipidemia mista, in aggiunta alla dieta ,quando la risposta alla dieta e ad altri trattamenti non farmacologici (es. eserci-zio fisico, riduzione del peso corporeo ) sia risultata inadeguata . Prevenzione primaria: riduzione della mortalità o della morbilità cardiovascolare in pazienti con ipercoleste-rolemia da moderata a grave e ad alto rischio di un primo evento cardiovascolare , in aggiunta alla dieta . Prevenzione secondaria: riduzione della mortalità o della morbilità cardiovascolare in pazienti con storia d’infarto del miocardio o angina pectoris instabile e con livelli normali o elevati di colesterolo, in aggiunta alla correzione di altri fattori di rischio Post – trapianto: riduzione dell’iper-lipemia posttrapianto in pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva a seguito di trapianto solido AUTORIZZAZIONE NUOVA INDICAZIONE TERAPEUTICA: Prevenzione della malattia da VALCYTE (valganciclovir) 450 MG 60 CPR RIV. A PT CMV in pazienti CMV negativi,sottoposti a trapianto di organo solido da donatore CMV positivo.E’un farmaco incluso nell’allegato II delle note AIFA. AUTORIZZAZIONE NUOVA INDICAZIONE TERAPEUTICA: Prevenzione della malattia da DARILIN (valganciclovir) 450 MG 60 CPR RIV. OXIS turbohaler 4,5 OXIS turbohaler 9 60 dosi polv.inal. 60 dosi polv. Inal A PT A A 23 CMV in pazienti CMV negativi,sottoposti a trapianto di organo solido da donatore CMV positivo.E’un farmaco incluso nell’allegato II delle note AIFA. ESTENSIONE INDICAZIONI TERAPEUTICHE a Broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti e prevenzione del broncospasmo da esercizio fisico. Possibilità di somministrazione nei bambini da 6 anni in su. REGIONE SICILIANA - AZIENDA USL N° 6 - DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA MOTIVO DETERMINAZIONI 5 novembre 2004 DRAMION GAVISCON ADVANCE SOLIAN SOLIAN 30 MG 60 CPR R. M C 1000 MG + 200 MG SOSP.ORALE FLAC 200 ML 200 MG 30 CPR C 400 MG 30 CPR C C RICLASSIFICATO IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 28/11/04 RICLASSIFICATO IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 28/11/04 RICLASSIFICATO IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 28/11/04 RICLASSIFICATO IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 28/11/04 Non si assumono responsabilità per eventuali inesattezze in cui si è potuto incorrere casualmente 24