REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Anno 4° n°13 aprile - giugno 2003 AZIENDA 6 PALERMO Via Pindemonte, 88 90129 – Palermo e-mail: [email protected] REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Comitato di Consulenza: Direzione Sanitaria A. USL N° 6 – Palermo Comitato di Redazione: Dott.ssa Franca Galante Resp. Dipartimento del Farmaco Dott.ssa Marisa Parelli Dott.ssa Anna Rogato Farmacista Dirigente Farmacista Dirigente Stampa a cura del signor RIELA e collaboratori Servizio Economato A USL 6 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO AZIENDA 6 PALERMO Sommario NOVITA' FARMACI ………………………………………………….pag 1 DISPOSIZIONI IN MATERIA DI “GENERICI”…………………….pag 2 A proposito di stupefacenti ……………………………………….pag 13 Ministero della Salute ………………………………………………pag " Manifesto sui Principi Etici dell'informazione sui farmaci " 16 Farmacopea Ufficiale XI Ed. ……………………………………...pag 17 IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA………………………….. .pag 18 SPECIALITA’ MEDICINALI IMMESSE IN COMMERCIO……….. pag 21 MEDICINALI GENERICI IMMESSI IN COMMERCIO……………. pag 22 MODIFICHE A.I.C. …………………………………………………… pag 24 DECRETI MINISTERO DELLA SALUTE …………………………..pag 26 SOSPENSIONI……………………………………………………...…pag 28 REVOCHE……. ……………………………………………………….pag 29 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Topiramato L’antiepilettico Topiramato, secondo quanto riportato da un nuovo studio, pubblicato sul numero del 17 maggio 2003 della rivista “ The Lancet”, è in grado di favorire l’astinenza negli individui con dipendenza da alcool. Nello studio sono stati arruolati 150 soggetti, forti bevitori, randomizzati al trattamento con Topiramato ( posologia massima 300 mg/die per os ) o con placebo per tre mesi , unitamente ad un minimo intervento di terapia comportamentale. Nel gruppo di soggetti trattati con Topiramato, rispetto al placebo, è stata evidenziata una maggiore probabilità di astenersi dal consumo di alcool ed una significativa riduzione dei livelli di GGT , Gamma Glutamil Transferasi, enzima aumentato nelle epatopatie alcooliche. Ranpirnasi Ranpirnasi è un nuovo agente con azione citostatica / citotossica nei confronti di diverse linee tumorali, attualmente sperimentato, in fase III, nel trattamento del mesotelioma maligno inoperabile. Ranpirnasi è una ribonucleasi, presente negli anfibi, che agisce distruggendo l’RNA e questo particolare meccanismo d’azione potrebbe consentire la sua attività antitumorale contro alcune linee cellulari di tumore, resistenti alla chemioterapia convenzionale. Ranpirnasi si è inoltre dimostrato efficace nel trattamento di virus mutati e potrebbe rappresentare un potenziale agente antivirale nei confronti di HIV e SARS. Vaccino antinfluenzale in spray La FDA ha approvato a giugno il primo vaccino antinfluenzale in formulazione spray nasale. Il vaccino è costituito dai tre ceppi di virus influenzali, due del tipo A e uno del tipo B, raccomandati dall’OMS per la stagione influenzale 2003-2004. Il vaccino è stato studiato in precedenti studi clinici condotti su circa 20.200 soggetti e l’efficacia nel prevenire l’influenza è risultata pari all’87 % circa nei soggetti di età compresa tra i 5 e i 17 anni. I più comuni effetti collaterali riscontrati durante il trattamento con tale vaccino sono rappresentati da congestione nasale, rinorrea, faringite e tosse. Il nuovo vaccino antinfluenzale spray è controindicato nei soggetti immunodepressi , nei soggetti con asma e altre malattie reattive delle vie respiratorie, nei soggetti di età inferiore ai 5 anni e superiore ai 50 anni e nei soggetti con allergia alle uova o a precedenti vaccini. Fonte:Giofil REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' ASSESSORATO REGIONALE PER LA SANITA' Circolare n. 1111 del 18.04.03 Legge n. 178 del 8.8.02 - art. 9 " Prezzo di rimborso dei farmaci di uguale composizione ". Aggiornamento dell'elenco dei medicinali non coperti da brevetto. L’Assessorato Regionale alla Sanità con circolare n. 1111 del 18 aprile, rende noto l’elenco dei medicinali soggetti alla disciplina del prezzo di riferimento , sulla base dell’aggiornamento ministeriale del 08 aprile 2003, consultabile sul sito Internet : www ministerosalute.it. La circolare precisa che : i nuovi prezzi di riferimento regionale si applicano a decorrere dal 28 aprile 2003 ; viene confermata l’esclusione dall’elenco delle specialità medicinali “ Adalat Crono 14 cpr 30 mg ” e “ Adalat Crono 14 cpr 60 mg ” ; la sostituzione del farmaco avente un prezzo superiore a quello di rimborso deve essere eseguita, in assenza dell’indicazione della non sostituibilità ( art.7, c.2, L.405/2001), con il medicinale generico o con la specialità medicinale avente il prezzo più basso, nell’ambito del principio attivo e confezione di riferimento; in presenza dell’annotazione della “ non sostituibilità ” o nel caso in cui non venga accettata la sostituzione proposta dal farmacista, la differenza tra il prezzo di rimborso ed il prezzo del farmaco prescritto è a carico dell’assistito; 2 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO i pensionati di guerra e i titolari di pensione vitalizia sono esenti dal pagamento della quota di cui sopra. Di seguito viene pubblicato l’elenco regionale dei PREZZI DI RIMBORSO AL 28.04.2003 RIFERITI AL GENERICO A PREZZO MINORE 3 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO MINISTERO DELLA SALUTE DECRETO 4 aprile 2003 - G.U. n. 122 del 28.05.03 Modifiche ed integrazioni al decreto del Ministro della Sanità del 24 maggio 2001, concernente " Approvazione del ricettario per la prescrizione dei farmaci di cui all'allegato IIIbis al DPR del 9 ottobre 1990, n. 309, introdotto dalla legge 8 febbraio 2001, n. 12 " Prescrizione farmaci analgesi oppiacei nella terapia del dolore M. Musacchia, M. Parelli Con tale decreto, in vigore il 29.05.03, è stato predisposto ( art.1 ) il nuovo modello di ricettario in triplice copia per la prescrizione dei farmaci analgesici oppiacei impiegati nella terapia del dolore e ricompresi nel seguente allegato III bis al DPR 309/90, introdotto dalla Legge 12/2001: Buprenorfina Codeina Diidrocodeina Fentanyl Idrocodone Metadone Morfina Ossicodone Ossimorfone Idromorfone Il decreto pubblica altresì le relative " Norme d'uso " del nuovo ricettario in triplice copia, stampato anche nelle lingue francese e tedesca. Le norme introdotte con il predetto decreto riguardano in particolare : Buprenorfina ( art.2 ) La prescrizione di medicinali contenenti Buprenorfina in tutte le forme farmaceutiche nell'ambito della terapia del dolore severo in corso di patologia neoplastica o degenerativa per una cura di durata non superiore a trenta giorni, deve essere redatta sulla ricetta in triplice copia, di cui al D.M. 4 aprile 2003. Medicinali con principi associazione ( art.3 ) attivi in I medicinali contenenti farmaci compresi nelle tabelle I, II e III di cui al DPR 309/90 e compresi nell'allegato IIIbis della L. 12/2001, in associazione con altri farmaci che sono collocati nella tabella V di cui al DPR 309/90 , sono prescritti con ricetta da rinnovarsi volta per volta , salvo quando sono comprese nella tabella n. 4 della F.U. Quando i predetti medicinali sono usati nella terapia del dolore , per un periodo non superiore a trenta giorni, devono essere prescritti con ricetta autocopiante in triplice copia, secondo quanto previsto dalla L.12/2001. 13 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Conservazione delle ricette in farmacia ( art.4 ) Il farmacista, dopo la spedizione, deve conservare per cinque anni dall'ultima registrazione le ricette che prescrivono medicinali compresi nelle tabelle I,III e IV di cui all'art.14 del DPR 309/90. Nel caso di dispensazione a carico del SSN il farmacista è tenuto a conservare una copia della ricetta originale o fotocopia della ricetta originale, recante la data di spedizione. In sintesi i cambiamenti apportati con l'emanazione del nuovo decreto, come riportato nella circolare del Ministero della Salute del 30.06.03 2003 n. 800.UCS/AG1/4870, sono i seguenti : Prescrizione senza obbligo di dovere utilizzare le " tutte lettere " per scrivere la dose, il modo e il tempo di somministrazione e la quantità di confezioni. Per descrivere il medicinale prescritto e la posologia ed il numero di confezioni si possono utilizzare i caratteri numerici e le normali contrazioni; Eliminazione dell'obbligo di indicare l'indirizzo di residenza del paziente ; Eliminazione dell'obbligo, da parte del prescrittore, di conservare per sei mesi la copia della ricetta a sé destinata; Prescrizione di medicinali contenenti Buprenorfina in tutte le forme farmaceutiche. Il DM 4 aprile 2003 specifica (art.6) che i ricettari già approvati con il precente DM del 24 maggio 2001 e distribuiti sul territorio nazionale possono essere utilizzati, fino ad esaurimento delle scorte, dai medici e veterinari, rispettando le nuove " Norme d'uso " di seguito integralmente riportate : Norme d'uso della ricetta per la prescrizione dei farmaci di cui all'allegato III-bis del T.U. 1. La presente ricetta deve essere utilizzata per prescrivere, a soggetti affetti da dolore severo, solo i seguenti principi attivi : Buprenorfina Codeina Diidrocodeina Fentanyl Idrocodone Metadone Morfina Ossicodone Ossimorfone Idromorfone 14 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO 2. La ricetta ha validità di trenta giorni, escluso quello di emissione. 3. Il medico o veterinario può prescrivere, con ogni ricetta, una terapia per un periodo non superiore a trenta giorni. La posologia indicata deve comportare che l'assunzione dei medicinali prescritti sia completata entro trenta giorni. Fatti salvi i casi in cui è necessario adeguare la terapia, la prescrizione non può essere ripetuta prima del completamento della terapia indicata con la precedente prescrizione. 4. Con ogni ricetta possono essere prescritti sino a due medicinali diversi o due dosaggi diversi dello stesso medicinale. 5. Per le prescrizioni a carico del Sevizio Sanitario Nazionale, il medico rilascia all'assistito la ricetta originale e la copia per il SSN; per le prescrizioni non a carico del SSN o veterinarie il medico rilascia solo la ricetta originale. 6. Il farmacista che dispensa i medicinali forniti dal Servizio Sanitario Nazionale, appone i bollini autoadesivi sulla copia della ricetta per il SSN, sia nello spazio ad essi destinato, sia ( ove necessita ) sul retro della ricetta e, in mancanza di spazio, anche su un foglio allegato alla medesima. 7. Il farmacista che allestisce una preparazione magistrale indica il relativo costo nello spazio destinato ai bollini autoadesivi. 8. Il veterinario riporta nello spazio destinato ai bollini autoadesivi le parole " uso veterinario " e, nello spazio destinato al codice del paziente, indica la specie, la razza e il sesso dell'animale curato. 9. La ricetta risulterà firmata dal medico o dal veterinario, in originale sulla prima pagina e in copia sulle altre. 15 REGIONE SICILIANA AZIENDA USL N° 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Manifesto sui principi etici dell'informazione sui farmaci Ministero della Salute Ufficio Stampa Comunicato n. 77 del 30 aprile 2003 Manifesto sui Principi Etici dell’Informazione sui Farmaci Con proprio comunicato stampa il Ministero della Salute rende noto che il 30 aprile è stato siglato il “ Manifesto sui Principi Etici dell’Informazione sui Farmaci ”. Le parti firmatarie, Ministro della Salute, Associazioni di categoria dei produttori e distributori dei farmaci, Associazioni di categoria dei medici e dei farmacisti, hanno concordato su otto punti che si impegnano ad applicare a tutela dei cittadini e del Servizio Sanitario Nazionale. Il “Manifesto” afferma che il farmaco è un valore riconosciuto da tutta la comunità scientifica e laica, indispensabile per la salute e che la ricerca nell’ambito farmaceutico è fondamentale per il benessere dell’umanità . Punto nodale del “Manifesto” è subordinare l’attività di marketing delle Aziende farmaceutiche al principio che “il farmaco è un bene etico”. Medici e farmacisti, a loro volta, sono chiamati a svolgere un’attenta informazione sui farmaci e ad impegnarsi attivamente nella farmacovigilanza. I pazienti dovranno essere adeguatamente informati sugli effetti dei farmaci prescritti e sui danni legati all’eccessivo uso dei farmaci. Il “Manifesto” ribadisce che il medico utilizzerà i farmaci sulla base della documentazione e dell’evidenza scientifica ed il farmacista si impegnerà ad informare pazienti e sanitari sugli effetti collaterali dei farmaci, sul loro corretto utilizzo , conservazione e smaltimento, nonché a favorire l’uso dei farmaci meno costosi, a parità di principio attivo e senza ridurre il livello dell’assistenza. Solidali ad intervenire nella tutela del “bene farmaco” anche i produttori di medicinali con le loro associazioni e gli informatori scientifici del farmaco per una informazione trasparente e scientificamente valida. I distributori farmaceutici e le associazioni di categoria confermano, con la sigla del “Manifesto”, il loro impegno nella “buona conservazione e distribuzione dei farmaci”, con particolare riguardo alla tempestività ed alla qualità del servizio. 16 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Differimento del termine per l'adeguamento alle Norme di Buona Preparazione dei medicinali in farmacia Il Ministero della Salute con decreto 23.05.03 - G.U. n. 126 del 03.06.03-, in considerazione dei tempi tecnici che si rendono necessari per l'adeguamento alle " Norme di Buona Preparazione dei medicinali in farmacia", contenute nella XI edizione della F.U., ha ulteriormente differito al 1 gennaio 2004 il termine per l'entrata in vigore delle norme stesse. Si fa presente inoltre che il Ministero della Salute ha recentemente decretato - G.U. n. 139 del 18.06.03 - l'entrata in vigore in Italia dal 10.07.03 dei testi nelle lingue inglese e francese dei capitoli generali e delle monografie pubblicati nel Supplemento 4.5 della 4* edizione della Farmacopea europea. A differenza della F.U. ricordiamo che tali testi non devono essere obbligatoriamente conservati in farmacia, secondo quanto previsto invece per la F.U. dall'art. 123, comma 1, lettera b del Testo Unico delle Leggi sanitarie. 17 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO IN MATERIA DI FARMACOVIGILANZA Come anticipato con il precedente numero del Bollettino (n.12/2003) in attuazione alla direttiva 2000/38/CE è stato approvato il Decreto Legislativo 8 aprile 2003 n.95, pubblicato sulla GURI n. 101 del 3 maggio 2003, che apporta sostanziali modifiche al Decreto Legislativo 18 febbraio 1997, n. 44 in materia di Farmacovigilanza. L'Assessorato Regionale della Sanità, con nota del 13.06.03, puntualizza che la nuova normativa sostituisce integralmente gli articoli 2,3,4 e 11 del precedente D. Lvo e definisce le competenze ed attività : 1. della Direzione Generale per la Valutazione dei Medicinali e per la Farmacovigilanza del Ministero della Salute ( art.1, punto2 ); 2. delle Regioni (art.1, punto 3 ); 3. del responsabile di farmacovigilanza delle strutture sanitarie ( art.1 punto c ). Le modifiche principalmente apportate dalla nuova norma riguardano il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e gli operatori sanitari tenuti a segnalare le reazioni avverse, come di seguito specificamente indicato dall'Assessorato Regionale alla Sanità. Medici e operatori sanitari I medici e gli altri operatori sanitari sono tenuti a segnalare tutte le sospette reazioni gravi e inattese di cui vengono a conoscenza nell'ambito della propria attività. Vanno comunque segnalate tutte le sospette reazioni avverse osservate, gravi, non gravi, attese ed inattese da tutti i vaccini e da farmaci posti sotto monitoraggio intensivo ed inclusi in elenchi pubblicati periodicamente dal Ministero della Salute. 18 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Nelle more della pubblicazione di tali elenchi i medici e gli altri operatori sanitari della Regione Siciliana devono continuare a segnalare tutte le sospette reazioni avverse osservate ivi comprese quelle attese o non gravi. Non vanno segnalate le reazioni avverse verificatesi in corso di sperimentazione clinica. Le segnalazioni di sospette reazioni avverse devono essere trasmesse, attraverso l'apposita scheda, tempestivamente, al Responsabile di farmacovigilanza della struttura sanitaria di appartenenza, ivi comprese quelle dei vaccini. I medici e gli altri operatori sanitari operanti in strutture sanitarie private devono trasmettere le segnalazioni di sospette reazioni avverse, sempre tramite l'apposita scheda, tempestivamente al Responsabile di Farmacovigilanza dell'Azienda USL n.6 , nel caso di cliniche o case di cura, tramite la Direzione Sanitaria, anche mezzo fax al seguente numero : 091 7033019. Regione La Regione può avvalersi, per lo svolgimento degli adempimenti già previsti nel D.Lvo n. 44/97 come modificato dal D.Lvo n. 95/03, di Centri Regionali di Riferimento. In materia l'ufficio istituzionalmente competente presso il Dipartimento IRS si avvale già per le funzioni di centro di raccolta, archiviazione ed elaborazione delle schede di segnalazione, del Centro per la Segnalazione Spontanea Organizzata presso il Policlinico Universitario di Messina cui vanno inoltrate tutte le segnalazioni di reazioni avverse provenienti dal territorio regionale. I compiti del suddetto Centro Regionale e dei Centri di Riferimento Qualificati per gli effetti tossici da farmaci in gravide e neonati e da erbe medicinali, per gli effetti tossici da farmaci in pazienti neoplastici e per vaccini, sono definiti in dettaglio nel progetto regionale approvato con D.A. n. 538/02, GURS n. 42 del 06.09.02. Responsabile di farmacovigilanza della struttura sanitaria 19 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO Il responsabile di farmacovigilanza della struttura sanitaria, entro e non oltre 7 giorni solari dal ricevimento della segnalazione, provvede, previa verifica della completezza e della congruità dei dati contenuti nella scheda, ad inserire la stessa nella banca dati della rete di farmacovigilanza nazionale e a verificarne l'effettiva registrazione. Al termine dell'operazione il suddetto Responsabile avrà cura di apporre, sull'originale della scheda, il codice di registrazione assegnato dal sistema e ad inoltrare copia al Ministero della Salute, alla Regione e all'Azienda farmaceutica titolare oscurando, per quest'ultima, i dati relativi al segnalatore. Solo il Responsabile di Farmacovigilanza o suo delegato o personale del Ministero della salute può richiedere eventuali chiarimenti, integrazioni di dati relativamente alle sospette reazioni avverse o il follow-up dei pazienti direttamente al segnalatore. Il Responsabile di farmacovigilanza è comunque tenuto ad acquisire dal segnalatore una relazione clinica dettagliata, da trasmettere entro 15 giorni solari al Ministero della Salute, per tutti i casi di reazioni avverse da esito fatale. E' opportuno, per l'efficacia del sistema, che il Responsabile di Farmacovigilanza referente per ciascuna struttura sanitaria, assicuri un accurato feed-back al singolo segnalatore anche avvalendosi del supporto tecnico scientifico dei Centri Qualificati di riferimento Regionali. Sanzioni L'art.11 del D.Lvo n. 44/97 che prevedeva sanzioni penali ed amministrative per i medici, i farmacisti, i sanitari, i responsabili di farmacovigilanza e i responsabili dell'immissione in commercio di specialità medicinali è stato sostituito dall'art.1 punto d) che ha abolito le sanzioni penali e ha previsto sanzioni pecuniarie a carico del responsabile dell'immissione in commercio e del suo responsabile di farmacovigilanza. Per i responsabili di farmacovigilanza delle strutture sanitarie è invece prevista l'eventuale instaurazione di procedimenti disciplinari secondo le norme legislative e convenzionali. 20 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALI FORMA FARMACEUTICA * GRANULOKINE * NEUPOGEN DICLOFENAC IBI EUROCINA 30 MU 1 SIR. PRERIEMPITA DA O,5 ML 30 MU 1 SIR. PRERIEMPITA DA O,5 ML 75 MG/3 ML SOL. INIET. 6 FIALE 1200 MG 12 CPR RIVESTITE 1 SIR PRERIEM.da 172 mg POLV + 1 SIR.PRERIEM. da 1ML di SOLV da 3,75 mg 3 SIR PRERIEM.da 172 mg di POLV + 3 SIR.PRERIEM. da 1ML di SOLV da 3,75 mg 1G 8 CPR 15 MG/1,5 ML 3 FL SOL. INIET. 15 MG/1,5 ML 5 FL SOL. INIET. 1,5 MG GEL 28 BUSTINE DA 2,5 MG 15 MG/1,5 ML 3 FL SOL. INIET. 15 MG/1,5 ML 5 FL SOL. INIET. GONAPEPTYL DEPOT GONAPEPTYL DEPOT IBIDROXIL LEUTROL LEUTROL LEVELYN MOBIC MOBIC NIFEDIPINA EUDERMA NIFEDIPINA EUDERMA REOEPARIN REOEPARIN REOEPARIN VANEVOR VANEVOR CLASSE PRESCRIVIBILE DAL A 30 A 30 A A 19/05/03 19/05/03 A 51 A 51 A A A A A A 30 MG 14 CPR RIL. PROL. A 60 MG 14 CPR RIL. PROL. A 5.000 U.I / 0,2 ML 10 SIR PRERIEMP. 12.500 U.I / 0,5 ML 10 SIR PRERIEMP. 20.000 U.I / 0, 8ML 10 SIR PRERIEMP. 500 MG POLV. INF.END.e SOL.OR 1FL 1 G POLV.per INF.END.e SOL.OR 1 FL A A H H H * Con possibilità di distribuzione diretta da parte delle strutture pubbliche,previa prescrizione su diagnosi e piano terapeutico di centri specializzati universitari o delle aziende sanitarie individuate dalle regioni e da province autonome di Trento e Bolzano. 21 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA CLASSE PRESCRIVIBILE DAL TITOLARE A.I.C.:BIOINDUSTRIA LABORATORIO ITALIANO MEDICINALI S.P.A. 500 MG/100 ML INFUSIONE METRONIDAZOLO H ENDOV. 25 FL 100 ML TITOLARE A.I.C.: PLIVA PHARMA S.p.a. CEFONICID 1G POLV.+FL SOLV 2,5ML IM 21/06/03 A 55 TITOLARE A.I.C.:ANTIBIOTICOS ERBA BIOCHIMICA S.P.A. CEFONICID 1G POLV.+FL SOLV 2,5ML IM A 55 500 MG POLV.+ FL SOLV CEFONICID A 55 2 ML IM 1G POLV.+FL SOLV 2,5ML CEFONICID H EV TITOLARE A.I.C.:EG S.p.a. 20 MG 12 CPR RIV 19/05/03 PAROXETINA A 20 MG 28 CPR RIV 190503 PAROXETINA A TITOLARE A.I.C.:DOROM S.r.l. 19/05/03 300 MG 20 CPR DIVIS. RANITIDINA A 48 TITOLARE A.I.C: RATHIOPHARM GMBH 19/05/03 300 MG 20 CPR EFFERV. RANITIDINA A 48 19/05/03 300 MG 10 CPR EFFERV. RANITIDINA A 48 19/05/03 150 MG 20 CPR EFFERV. RANITIDINA A 48 TITOLARE A.I.C.:ORION CORPORATION 19/05/03 CLOZAPINA 100 MG 28 CPR A 19/05/03 CLOZAPINA 25 MG 28 CPR A TITOLARE A.I.C.:GNR S.p.a. 150 MG 20 CPR RIV A 48 19/05/03 RANITIDINA 300 MG 20 CPR RIV A 48 19/05/03 RANITIDINA 400 MG 14 CPR RIV A 20/05/03 NORFLOXACINA TITOLARE A.I.C.:I.BIR.N. 150 MG 20 CPR RIV A 48 20/05/03 RANITIDINA 300 MG 10 CPR RIV A 48 19/05/03 RANITIDINA 22 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO MEDICINALE GENERICO FORMA FARMACEUTICA CLASSE PRESCRIVIBILE DAL TITOLARE A.I.C.:LAB. PROD. FARMACEUTICI BONISCONTRO E GAZZONE S.r.l. 150 MG 20 CPR RIV A 48 20/05/03 RANITIDINA 300 MG 10 CPR RIV A 48 20/05/03 RANITIDINA TITOLARE A.I.C.:NEW RESEARCH S.r.l. 150 MG 20 CPR RIV A 48 RANITIDINA 300 MG 10 CPR RIV A 48 RANITIDINA 23 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE LACTOGER PEPTAZOL LUVION MITE NEO LOTAN LORTAAN LOSAPREX FORMA CLASSE FARMACEUTICA 10 G GRAN PER SOL ORALE 20 BUSTE SCIROPPO FL 180 ML 40 MG 14 CPR 20 CPS DA 50 MG A 59 A 59 A 48 A 50 MG 28 CPR RIV A CARDIOSTART 12,5 MG 21 CPR RIV A CARDIOSTART 12,5 MG 7 CPR RIV A MODIFICA TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA RATHIOPHARM GMBH E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN LATTULOSIO IL TRATTAMENTO CON PEPTAZOL PUO’ OCCASIONALMENTE PROVOCARE CEFALEA,DISTURBI GASTROINTESTINALI QUALI DOLORE DELL’ADDOME SUPERIORE,DIARREA,COSTIPAZIONE O FLATULENZA, E REAZIONI ALLERGICHE QUALI PRURITO,RASH CUTANEO (IN CASI ISOLATI ANCHE ORTICARIA,EDEMA ANGIONEUROTICO O REAZIONI ANAFILATTICHE, I NCLUSO SHOCK ANAFILATTICO. IN SOSTITUZIONE DELLA CONFEZIONE DI LUVION MITE VIENE AUTORIZZATA LA CONFEZIONE :50 MG 20 CPR ESTENSIONE INDICAZIONE TERAPEUTICA LE NUOVE INDICAZIONI TERAPEUTICHE ORA AUTORIZZATE SONO: IPERTENSIONE ARTERIOSA INDICATO IN PAZIENTI IPERTESI CON IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA PER RIDURRE IL RISCHIO DI MORTALITA’ E MORBILITA’ CARDIOVASCOLARE,RAPPRESENTATO PREVALENTE MENTE DAL RISCHIO DI ICTUS. INSUFFICIENZA CARDIACA QUANDOIL TRATTAMENTO CON UN ACE INIBITORE NON E’ TOLLERATO O E’ CONTROINDICATO. NON SONO DA TRASFERIRE AD UNA TERAPIA CON NEOLOTAN I PAZIENTI CON INSUFFICIENZA CARDIACA CHE SONO STATI STABILIZZATI CON UN ACE INIBITORE. 24 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ MEDICINALE TROZOCINA FORMA CLASSE FARMACEUTICA 200 MG/5 ML SOSP.ORALE 1 FL DA 38 ML A 1 G POLV + FL SOLV DA 2.5 ML USO IM A 55 1G POLV + FL SOLV DA 2,5 ML USO EV H CEFOSPORIN ENANTONE 11,25 MG POLV + SIR. PRERIEMPITA DA 2 ML SOLV PER SOSP.INIETTABILE ARTROFENAC 75MG/3 ML 5 FL A 51 A MODIFICA AUMENTO POSOLOGIA:NEL TRATTAMENTO DELLA FARINGITE STREPTOCOCCICA DEI BAMBINI VIENE AUMENTATA LA DOSE DA 10 MG/KG A 20 MG/KG IN UNICA SOMMINISTRAZIONE GIORNALIERA PER LA DURATA DI TRE GIORNI TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA BENEDETTI S.P.A. E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN CEFONICID AGGIUNTA DI UNA NUOVA INDICAZIONE TERAPEUTICA NELL’UOMO:CARCINOMA DELLA PROSTATA E SUOI SECONDARISMI. NELLA DONNA:ENDOMETRIOSI A LOCALIZZAZIONE GENITALE ED EXTRAGENITALE(STADI I- IV). CARCINOMA DELLA MAMMELLA IN DONNE IN PRE E PERIMENOPAUSA OVE SIA INDICATO IL TRATTAMENTO ORMONALE. FIBROMI UTERINI NELL’INFANZIA:PUBERTA’ PRECOCE(PRIMA DEGLI 8 ANNI NELLA BAMBINA E PRIMA DEI 10 ANNI NEL BAMBINO). TRASFERIMENTO TITOLARIETA’ ALLA PLIVA PHARMA S.P.A. E CONVERSIONE A MEDICINALE GENERICO CON CONSEGUENTE VARIAZIONE DELLA DENOMINAZIONE IN DICLOFENAC 25 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA MOTIVO GURI N°135 DEL 13 giugno 2003 DECRETO 24 marzo 2003 PEGASYS CLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/06/03 PEGASYS CLASSIFICATA IN CLASSE A CON 180 MCG SOL INIET NOTA 32 1FL 1 ML USO SC PRESCRIVIBILE DAL 13/06/02 PEGASYS 135 MCG SOL INIET CLASSIFICATA IN CLASSE A CON 1SIR.PRERIEMPITA NOTA 32 DA 0,5 ML USO SC PRESCRIVIBILE DAL 13/06/03 PEGASYS 180 MCG SOL INIET CLASSIFICATA IN CLASSE A CON 1 SIR. PRERIEMPITA NOTA 32 DA 0,5 ML USO SC PRESCRIVIBILE DAL 13/06/03 GURI N° 137 DEL 16 giugno 2003 DECRETO 24 marzo 0032 PEGINTRON PEGINTRON PEGINTRON 135 MCG SOL INIET 1FL 1 ML USO SC 100 MCG POLV.+ SOLV 1 FL USO SC 120 MCG POLV.+ SOLV 1 FL USO SC 150 MCG POLV.+ SOLV 1 FL USO SC C C C RICLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 16/06/03 RICLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 16/06/03 RICLASSIFICATA IN CLASSE A CON NOTA 32 PRESCRIVIBILE DAL 13/06/03 GURI N°139 DEL 18 giugno DECRETO 24 marzo 2003 ACTIVELLE CLIMOSTON CLIMOSTON FEMOSTON FEMOSTON FEMOSTON 28 CPR RIVESTITE C “L 1/10” 28 CPR RIV C “ 1,5 CONTI” 28 CPR RIV “L 1/10” 28 CPR RIV C C “ 1,5 CONTI” C 28 CPR RIV “10” 14 CPR +14 CPR C RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL RICLASSIFICATA IN CLASSE A PRESCRIVIBILE DAL 26 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA GURI N°151 DEL 02 luglio MOTIVO DECRETO 30 maggio 2003 300 MCG SOL.INIET. CLASSIFICATA IN CLASSE H 1 SIR PRERIEMPITA NESPO DA 0,6 ML USO SC e EV 500 MCG SOL INIET CLASSIFICATA IN CLASSE H 1 SIR PRERIEMPITA NESPO DA 1 ML USO SC e EV 100 MCG SOL INIET CLASSIFICATA IN CLASSE A CON 1 SIR PRERIEMPITA NOTA 12 NESPO DA 0,5 ML PRESCRIVIBILE DAL 02/07/03 USO SC e EV PER LA SPECIALITA’ MEDICINALE NESPO L A COMMISSIONE EUROPEA HA DECISO L’ESTENSIONE DELLE INDICAZIONI TERAPEUTICHE AL TRATTAMENTO DELL’ANEMIA IN PAZIENTI ADULTI AFFETTI DA TUMORI SOLIDI(NEOPLASIE NON EMATOLOGICHE) CHE RICEVONO CHEMIOTERAPIA. 27 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA ZANIZAL ZANIZAL CLENIL JET CALCIO CHIESI FARMACEUTICI 150 MG 20 CPS 300 MG 10 CPS 50 MCG SOL PRESSURIZZATA PER INALAZIONE A 48 A 48 1G 30 CPR EFFERV A MOTIVO A 28 REGIONE SICILIANA AZIENDA U.S.L. N. 6 DIPARTIMENTO DEL FARMACO SPECIALITA’ FORMA CLASSE MEDICINALE FARMACEUTICA MOTIVO GURI N°95 DEL 24 aprile 2003 NIMESULIDE DOROM 100 MG 30 CPR 500 MG 8 CPS 5% 1 FL GRAN PER CETRAZIL SOSP ESTEMP. 100 ML GURI N° 87 DEL 14 aprile 2003 A 66 RINUNCIA DELLA DITTA TITOLARE A.I.C. A A RINUNCIA DELLA DITTA TITOLARE A.I.C. GARDENALE 100 MG SOL INIET 6 FL A NIMEXAN 100 MG 30 CPR A RINUNCIA DELLA DITTA TITOLARE A.I.C. CHE E’ STATA AUTORIZZATA A SMALTIRE LE SCORTE FINO AL31 /12/2003 (GURI 139 DEL 18 giugno 2003) RINUNCIA DELLA DITTA TITOLARE A.I.C. Non si assumono responsabilità per eventuali inesattezze in cui si potesse casualmente incorrere 29