equipe domiciliare - Federazione Cure Palliative

Azienda Ospedaliera Sant’Anna
Presidio Ospedaliero Cantù – Mariano C.se
U.O. Anestesia e Rianimazione
Unità di Cure Palliative e Terapia del Dolore
Hospice
Medico Responsabile Dr.ssa Longhi Carla
EQUIPE DOMICILIARE
Sede operativa Struttura di Mariano C.se 1° piano
 A chi è rivolto il servizio
Si rivolge ai malati affetti da tumore o da altre patologie cronico-degenerative, quando tutti
i tentativi di cura con terapie specifiche non sono più efficaci oppure quando, benché siano
ancora in atto terapie specifiche, il paziente presenta sintomi per cui sono necessarie
terapie palliative di supporto. In questa fase di malattia esiste la possibilità di attuare
interventi che hanno lo scopo di migliorare lo stato psicofisico e la qualità di vita del
malato: in particolare l’Assistenza domiciliare offre i supporti necessari per permettere una
vita dignitosa e un sostegno nella sofferenza ai malati e allle loro famiglie.
 Come è organizzato il servizio
La sede operativa è situata al 1° piano della Struttura di Mariano C.se presso l’Unità
Operativa Cure Palliative Domiciliari – Hospice.
Il servizio comprende:
 Le prestazioni ambulatoriali per i malati le cui condizioni consentano lo
spostamento dal domicilio
 Le prestazioni in Day-Hospice per la valutazione dei casi più complessi, per il
monitoraggio dei sintomi, per la somministrazione di terapie che necessitano di regime
di ricovero diurno
 Le prestazioni a domicilio per i malati le cui condizioni cliniche o sociali non consentono
il trasporto.
 Ruolo delle figure professionali della Equipe
 Il Medico Palliativista valuta le condizioni cliniche del paziente, la congruità della
richiesta di intervento domiciliare ed imposta la terapia mantenendo i contatti con il
MMG e con i Medici Specialisti
 L’Infermiere valuta e provvede ai bisogni assistenziali del malato, controlla l’andamento
dei sintomi in relazione alla terapia prescritta, educa i famigliari all’accudimento del
malato e alla corretta somministrazione della terapia
 Lo Psicologo, qualora l’equipe individui la necessità o l’assistito e i suoi famigliari ne
richiedano l’intervento, valuta ed interviene nella realizzazione del piano di cura, nel
processo di comunicazione, nell’individuazione e supporto alla sofferenza psicologica ed
inoltre presiede il gruppo di supporto al lutto
 I volontari, opportunamente formati per l’intervento a domicilio, svolgono funzioni di
compagnia al malato e supporto alla famiglia.
 Per accedere al servizio
Il servizio viene erogato ai pazienti residenti o domiciliati nel distretto di Cantù – Mariano
C.se:
 Mariano C.se, Cabiate, Carugo, Arosio, Inverigo, Lurago d’Erba
 Cantù, Figino Serenza, Noverate, Carimate, Cermenate, Capiamo Intimiano, Cucciago,
Brenna.
 Per l’attivazione si richiede
 Impegnativa su ricettario SSN da parte del MMG/PLS per “visita domiciliare in cure
palliative” oppure
 Impegnativa su ricettario SSN da parte del MMG/PLS per “consulenza domiciliare in
cure palliative”
 Impegnativa su ricettario SSN da parte del MMG/PLS per “colloquio con i famigliari per
cure palliative”
Un primo colloquio con i famigliari ha lo scopo di valutare la consapevolezza del malato e della
famiglia rispetto alla diagnosi ed alla prognosi, la situazione famigliare e sociale del malato, le
condizioni abitative, le aspettative rispetto al servizio, i bisogni infermieristici e la criticità
sintomatica. Il primo colloquio, di norma, viene effettuato entro le 24 ore precedenti
all’attivazione del servizio.
Solo se il contesto famigliare non consente l’effettuazione del colloquio o se esistono i requisiti
di urgenza il colloquio viene fatto presso il domicilio.
Il numero delle visite infermieristiche e mediche è determinato in base ai bisogni del malato e
continuamente rimodulato al modificarsi delle caratteristiche cliniche.
La linea telefonica diretta permette un collegamento continuo 24 ore su 24 con il personale
dell’Unità di Cure Palliative – Hospice.
Il MMG/PLS è il referente del malato a domicilio: al di fuori dei suoi orari interviene il Servizio di
Continuità Assistenziale o il Servizio 118 per le urgenze/emergenze.
Le prestazioni della Unità di Cure Palliative Domiciliari sono completamente gratuite per
l’utente.
 La nostra equipe:
Dr.ssa Longhi Carla
Dr.ssa Missaglia Alessandra
Dr.ssa Mariani Elisabetta
Sig.ra Scanziani Anna
Sig.ra Longhi Cristina
Sig.ra Meroni Alfreda
Sig.ra Milanesi Patrizia
Medico Responsabile
Medico
Medico
Caposala
Infermiera
Infermiera
Infermiera
NUMERI TELEFONICI DI RIFERIMENTO
Numero Verde (gratuito per chi chiama) 800 362 822
dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 17.00
Negli altri orari:
031 755 305
dal lunedì al venerdì dalle ore 12.00 alle ore 15.30
UCPD
031 755 368
dal lunedì al venerdì dalle ore 12.00 alle ore 15.00
Caposala e FAX
031 755 203
tutti i giorni per consulenze o informazioni urgenti
Personale Hospice
031 755 525
Associazione di volontariato “Il Mantello” ONLUS
L’Associazione di volontariato “Il Mantello” ONLUS, che ha sede nel reparto Hospice,
fornisce gratuitamente presidi e materiale sanitario ( letto, carrozzina, materasso antidecubito,
ecc) il cui ritiro, conservazione in buono stato e restituzione sono a carico della famiglia. Inoltre
gestisce il NUMERO VERDE di riferimento con volontari preparati ed esperti.