Servizio di Tomografia Computerizzata Azienda Sanitaria Provinciale n°5 Reggio Calabria Unità Operativa Complessa di Radiologia Polistena Direttore Dr. D. Cordopatri COLONSCOPIA VIRTUALE Informazioni per il paziente La colonscopia virtuale è un esame radiologico che consente di studiare la parete del colon simulando la colorscopia tradizionale. In pratica si tratta di una procedura endoscopica condotta al computer utilizzando immagini di tomografia computerizzata (TC). Pertanto non è invasiva; ma la superficie mucosa del colon viene evidenziata come in una animazione grafica, identica a quella di un film realizzato al computer. Per questo non è possibile identificare stati di iperemia o sanguinamento della superficie mucosa del colon o eseguire procedure come una polipectomia. E' possibile evidenziare le irregolarità della superficie (come nel caso di polipi o tumori), buchi di parete (come nel caso di diverticoli), stenosi e ostruzioni del lume. CONTROINDICAZIONI ALL'ESAME L'esame di colonscopia virtuale necessita di particolare attenzione in tutti i pazienti con: Ernie addominali (inguinali e/o ombelicali). Malattie infiammatorie croniche (Rettocolite ulcerosa. Morbo di Chron). Recenti interventi chirurgici all'addome PREPARAZIONE INTESTINALE E' richiesta una preparazione intestinale con dieta priva di fibre nei 2 giorni antecedenti l’esame CIBI VIETATI: pane, pasta, frutta, verdura, riso; CIBI AMMESSI: carne, pesce, formaggi, latticini, uova, la sera prima dell’esame cena leggera (solo brodo di carne o vegetale); il giorno dell'esame digiuno (solo tè o caffè al mattino). Assumere MOVIPREP o LOVOL ESSE o SELG ESSE buste a partire dalle h 8.00 alle h 14.00 del giorno antecedente l'esame, per un totale di 2 litri di preparato (4 buste in 2 litri d'acqua, una busta A+una busta B in 1 litro di acqua, da bere nel giro di 1-2 h. Assumere 100 cc di Gastromiro alle ore 14.00 e 100 cc alle ore 15.00 del giorno antecedente l’esame seguito dall’assunzione di 1 litro d’acqua. Il gastromiro verrà consegnato dal reparto di radiologia dopo che il paziente avrà formalizzato la prenotazione dell’esame. ESAME II giorno stesso dell'esame restare a digiuno (prendere solo un tè o caffè zuccherato). Presentarsi presso il Servizio T.A.C. Eccetto alcuni casi specifici, l'esame è eseguito senza mezzo di contrasto endovenoso: nel caso in cui sia richiesto il mdc il paziente dovrà aver effettuato gli esami ematochimici opportuni (creatininemia ed elettroforesi delle sieroproteine). Regolarizzare impegnativa all'ufficio TICKET prima dell’esame (anche gli esenti) Tel. Radiologia 0966 942257 TAC 0966 942332 Servizio di Tomografia Computerizzata Azienda Sanitaria Provinciale n°5 Reggio Calabria Unità Operativa Complessa di Radiologia Polistena Direttore Dr. D. Cordopatri CONSENSO INFORMATO PER L’INDAGINE DI COLONSCOPIA VIRTUALE Gentile signora/e, questa pagina contiene la sintesi delle informazioni che le abbiamo fornito sull’esame in modo tale che le possa rileggere con calma e sottoscrivere il consenso all’esecuzione dello stesso. Scopo dell’indagine è la identificazione delle lesioni tumorali del colon e dei polipi clinicamente significativi ovvero polipi con potenzialità di degenerazione maligna ed asportabili endoscopicamente (dimensioni maggiori o uguali a 1 centimetro). La metodica è gravata da una percentuale di falsi positivi qualora la preparazione intestinale non risulti ottimale e di falsi negativi qualora si tratti di alterazioni minime e pertanto non clinicamente significative. Secondo le più recenti linee guida il fallow-up o il completamento con colonscopia tradizionale e raccomandato in caso di esame non diagnostico per inadeguata preparazione intestinale, nel caso che vengano riscontrate almeno 3 lesioni di dimensioni comprese tra 6 e 9mm o nel caso di lesioni di dimensioni uguali o superiori al centimetro. Rischi della metodica Nelle più ampie casistiche è dimostrato come l’incidenza di reazioni avverse gravi intese come perforazione del viscere o complicanze cardiovascolari sia nettamente inferiore a quella della colonscopia tradizionale. In particolare l’incidenza di perforazione risulterebbe inferiore allo 0.1% e nella maggior parte dei casi di piccoli stravasi che si sono giovati di trattamento conservativo. Una certa incidenza di reazioni vaso vagali transitorie è stata riportata in pazienti durante l’insufflazione e/o dopo l’impiego di Buscopan. Firma del Medico_________________________________ CONSENSO Io sottoscritta/o______________________________ dichiaro di essere stata/o informata/o riguardo alle procedure necessarie per l’indagine di Colonscopia Virtuale, sulle indicazioni e sugli eventuali rischi e conseguenze che da essa possono derivare. Confermo di aver ben compreso le spiegazioni che mi sono state fornite e pertanto acconsento a sottopormi a tale indagine. Data________________ Firma leggibile___________________________________ Tel. Radiologia 0966 942257 TAC 0966 942332