colonscopia virtuale

CHE COS’E’ LA COLONSCOPIA VIRTUALE
La colonscopia virtuale (CV) è un esame non invasivo del colon che si esegue
attraverso una tomografia assiale computerizzata (TAC) dell’addome dopo aver
disteso il colon con la insufflazione di aria.
PREPARAZIONE
L’indagine richiede una adeguata preparazione dell’intestino che si ottiene
attraverso una dieta priva di scorie e l’utilizzo di lassativi (8 bustine di Movicol
in 1 litro di acqua, mezzo litro dopo ogni pasto il giorno prima dell’esame; e 4
bustine di Moviprep in 2 litri d’acqua oppure 4 buste di Selg-ESSE in 4 litri
d’acqua il giorno prima dell’esame) e mediante la somministrazione per via
endorettale, prima dell’esame, di una soluzione a base di iodio (Gastromiro),
che serve per marcare le feci e il liquido presente nel lume intestinale.
TOLLERABILITA’
E' ben tollerato, perché l’aria viene insufflata rispettando la tolleranza del
paziente; quindi appena avverte dolore o tensione addominale si interrompe
l’insufflazione.
Per
meglio
distendere
il
colon
si
utilizza
un
farmaco
miorilassante (il Buscopan; salvo controindicazioni tipo glaucoma o aritmie).
RADIAZIONI
La scansione TAC ha una durata di pochissimi secondi e le radiazioni ionizzanti
somministrate al paziente sono in quantità notevolmente inferiore rispetto ad
un esame TAC dell’addome standard, perché vengono utilizzati protocolli
definiti a bassa dose. Per questo motivo l'esame consente di studiare solo il
colon e non altri organi addominali.
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DURATA
L’esame dura circa 20 minuti, dal momento in cui l’individuo entra in sala TAC.
Completato l’esame, le immagini TAC sono inviate a un computer ed elaborate
da un software dedicato che consente la visualizzazione della superficie interna
del colon in 2 e 3 dimensioni.
Il medico radiologo può quindi navigare virtualmente all’interno del lume
intestinale e vedere le pareti del grosso intestino proprio come la telecamera
posta sulla punta di un endoscopio.
L’analisi delle immagini è interattiva e il radiologo può scegliere l’angolo di
migliore visualizzazione, può utilizzare una visione panoramica o telescopica, e
quindi superare senza difficoltà restringimenti del colon.
INDICAZIONI
La colonscopia
virtuale
non è
un
esame
sostitutivo
della colonscopia
tradizionale, ma una tecnica complementare a essa.
L’indicazione principale alla colonscopia virtuale è nello studio del colon in
individui che non hanno completato la colonscopia tradizionale. Questo
può avvenire per i seguenti motivi: eccessiva lunghezza del colon, presenza di
neoformazioni
occludenti,
angolature
determinate
da
esiti
d’intervento
chirurgico o da ernia addominale, e nei casi d’intolleranza del paziente.
Può essere inoltre preferita all’esame tradizionale nei soggetti fragili e/o
anziani; ad esempio un paziente con malattia cardio-polmonare in terapia con
anticoagulanti dovrebbe vedere preferita la colonscopia virtuale in quanto
all’esame tradizionale, più traumatico, è alto il rischio di un sanguinamento non
controllabile. Anche un’importante diverticolite rende rischioso l’esecuzione di
una colonscopia tradizionale.
Non essendo la colonscopia virtuale influenzata da ostacoli meccanici essa può
valutare i tratti intestinali a monte di un tumore del colon-retto
invalicabile, dimostrando eventuali lesioni tumorali sincrone, e fornire
informazione
utili
nella stadiazione
preoperatoria identificando
eventuali
metastasi al fegato, ai polmoni e al sistema linfatico. In tal caso l’esame dovrà
essere completato come una TAC tradizionale, impiegando il mezzo di
contrasto iodato per via endovenosa.
E’ inoltre indicata nello screening del carcinoma colorettale (nei soggetti di
età superiore a 50 anni) ed in caso di positività del sangue occulto nelle feci.
CONTROINDICAZIONI
L’esame è controindicato nei casi di aumentato rischio di perforazione o di
malattie infiammatorie intestinali (Morbo di Chron e Colite Ulcerosa).
I casi suddetti saranno valutati attentamente dal medico radiologo qualora non
vi siano alternative diagnostiche per l'esplorazione del colon.
Per Informazioni:
Radiologia P.O. di Polistena
0966 942257 / 942332
Numero Verde: 848830730