Università di Foggia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera Corso Integrato: BASI ANATOMO FISIOLOGICHE DEL CORPO UMANO PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO: ANATOMIA UMANA SSD BIO/16 – CFU 2 (20 ORE) I ANNO DI CORSO – I SEMESTRE DOCENTE: Prof. Aldo DI FAZIO APPARATO EMOLINFOPOIETICO DEFINIZIONE Organi preposti alla produzione degli elementi figurati del sangue e della linfa. • TIMO • MIDOLLO OSSEO • MILZA • LINFONODI • TESSUTO LINFOIDE ASSOCIATO ALLE MUCOSE (MALT) I LINFOCITI sono le cellule del sistema immunitario responsabili della specificità delle risposte immunitarie Essi derivano da progenitori emopoietici che maturano all’interno del MIDOLLO OSSEO (differenziandosi in linfociti B) oppure che migrano nel TIMO (dove si differenziano in linfociti T). •ORGANI LINFOIDI PRIMARI: in essi hanno luogo i fenomeni di maturazione dei linfociti (midollo osseo e timo) •ORGANI LINFOIDI SECONDARI: in essi i linfociti maturi migrano per svolgere le loro funzioni effettrici, sia umorali che cellulo mediate (milza, linfonodi e MALT) MIDOLLO OSSEO • Dopo la nascita è il principale organo emopoietico • E’ in grado di produrre tutti gli elementi figurati del sangue • Occupa tutte le cavità interne delle ossa • Alla nascita si presenta come MIDOLLO ROSSO o EMOPOIETICO • In età adulta viene sostituito quasi completamente dal MIDOLLO GIALLO MIDOLLO ROSSO EMOPOIETICO • COMPARTIMENTO MIELOIDE: produce tutti gli elementi figurati del sangue ad eccezione dei linfociti (quantitativamente predominante) • COMPARTIMENTO LINFOIDE: produce linfociti B maturi e cellule pretimiche che all’interno del timo si trasformeranno in linfociti T maturi. EMOPOIESI INTERLEUCHINE: molecole che, agendo sugli elementi progenitori, promuovono ilo differenziamento lungo le varie linee emopoieiche 1. ERITROPOIESI eritropoietina 2. GRANULOCITOPOIESI G-CSF 3. MONOCITOPOIESI M-CSF 4. PIASTRINOPOIESI trombopoietina TIMO • Organo linfoepiteliale localizzato nel mediastino anteriore • Va incontro a involuzione dopo la pubertà • Fornisce il microambiente in cui i progenitori linfoidi si trasformano in linfociti T maturi • Organo impari e mediano costituito dall’associazione di due formazioni pari e simmetriche, i LOBI TIMICI. • Ogni lobo è costituito da una zona centrale, la zona midollare, e da una zona più esterna, la zona corticale. • Queste due zone si differenziano per il diverso rapporto tra tre tipi di cellule: cellule epiteliali, linfociti (o TIMOCITI) e macrofagi. • • Nella zona corticale si trovano cellule epiteliali dette cellule nutrici che sostengono il differenziamento e la maturazione dei linfociti T, grazie alla produzione dell’IL-7. I timociti sono quindi più concentrati nella zona corticale che non in quella midollare. MILZA • Organo impari di forma ovoidale, situato sotto il diaframma nella parte sinistra dell’addome. • Colore rosso scuro, consistenza molle. • L’asse maggiore misura 13 cm. ed è parallelo all’asse longitudinale della 10° costa di sinistra. Il parenchima splenico si divide in: • POLPA ROSSA: costituita da vasi sanguigni (sinusoidi splenici) intervallati da cordoni di cellule del sangue (cordoni splenici). In essa si esplica la funzione emocateretica. • POLPA BIANCA: costituita da aggregati di cellule linfoidi disposti attorno ai sinusoidi splenici. E’ l’ambiente in cui si svolgono risposte immunitarie specifiche mediate dai linfociti B e T. FUNZIONI DELLA MILZA • FUNZIONE EMOCATERETICA: consiste nella distruzione degli eritrociti e delle piastrine invecchiati. • CONTROLLO DELLE INFEZIONI: attivazione della risposta immunitaria contro gli antigeni circolanti. • FUNZIONE EMOPOIETICA: fondamentale fino al quinto mese di gestazione, può riattivarsi nell’adulto a seguito di gravi emorragie • FUNZIONE DI RISERVA DI SANGUE LINFONODI • Organi pieni provvisti di capsula, di forma ovoidale • Situati alle radici degli arti, nel collo, negli spazi retroperitoneali dell’addome e nella pelvi • Sono colonizzati da linfociti B e T che neutralizzano gli antigeni STRUTTURA Sono formati da: • CAPSULA, •STROMA RETICOLARE E •TESSUTO LINFOIDE CON LINFOCITI. • Lo stroma reticolare è suddiviso in tre zone distinte: Zona Corticale Zona paracorticale Zona midollare ZONA CORTICALE In gran parte occupata da aggregati di linfociti che costituiscono noduli o follicoli di forma sferica o ovoidale. ZONA PARACORTICALE Regione a struttura uniforme in cui linfociti e linfoblasti si trovano fittamente stipati. ZONA MIDOLLARE Organizzata in cordoni cellulari separati da vasi linfatici: i cordoni cellulari accolgono numerose plasmacellule, macrofagi e linfociti. EFFERENTE MALT mucose-associated lymphoid tissue tessuto linfoide associato alle mucose • • • E’ formato da aggregati di tessuto linfoide localizzati nella lamina propria delle mucose, particolarmente nell’apparato respiratorio e digerente. E’ responsabile dell’immunità a livello delle mucose, ossia delle risposte umorali e cellulari che fanno seguito a stimolazioni antigeniche locali. Es. Placche di Peyer nella lamina propia dell’ileo.