Tabella 2 Fattori clinici e anamnestici predittivi di aumentato rischio

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Tabella 2
Fattori clinici e anamnestici predittivi di aumentato
rischio cardiovascolare preoperatorio ( Linee-guida ACC/AHA 2002)
Maggiori
 Sindromi coronariche instabili:
 IMA in atto o recente (< 1 mese) con importante rischio di ischemia suggerito da
sintomi o indagini non invasive
 Angina pectoris instabile o grave (Classe Canadian III o IV)
 Scompenso cardiaco acuto
 Aritmie significative:
 Blocco A-V di alto grado
 Aritmie ventricolari sintomatiche in presenza di cardiopatia
 Aritmie sopra-ventricolari con risposta ventricolare non controllata
 Valvulopatia severa
Intermedi
 Angina pectoris lieve (Classe Canadian I o II)
 Storia di pregresso IMA o riscontro ecg di onde Q patologiche
 Scompenso cardiaco pregresso o in condizioni di compenso
 Diabete mellito (soprattutto se insulino-dipendente)
 Insufficienza renale (creatinina > 2 mg/dl)
Minori
 Età avanzata
 Alterato ECG (ipertrofia ventricolare, BBS, anomalie ST-T)
 Ritmo non sinusale (es. fibrillazione atriale)
 Bassa capacità lavorativa (incapacità di salire una rampa di scale trasportando un peso)
 Storia di ictus
 Ipertensione arteriosa non controllata
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