EPATITI virali

Epatite A
•
•
•
•
•
•
•
Diffusione oro-fecale (viaggiatori)
Incubazione breve (2-6 settimane)
Andamento epidemico
Azione citopatica diretta del Virus
Immunità prolungata
Sintomatologia blanda (raramente severa)
IgM sieriche diagnostiche
Hepatitis A
Hepatitis A
Course <2 months
EPATITE A
Hepatitis A
:
cases
Hepatitis A
Hepatitis A
Complicanze extraepatiche
Epatite cronicaHEPATITIS
HBV + B
Ingestione/inoculazione
Replicazione fegato/viremia
Risposta immune cellulare
Infiammazione portale
Apoptosi e necrosi epatocitaria
Fibrosi evolutiva
Cirrosi
Insufficienza epatica
(Grading e Staging)
EPATITE B
HBcAg
HBsAg
HDV
Overview
EPATITE
di tipo D
 First isolated from liver biopsy from patients in Italy that had a more
severe form of HBV.
 Is a satellite virus of HBV.
 Uses HBV surface antigen for packaging and requires HBV (helper virus).
 HDV transmission similar to HBV (blood, sexual contact).
 Small RNA virus or viroid encoding one protein (delta antigen).
 Viroid: smallest known autonomously replicating molecules, single-stranded
-closed circular RNA.
Hepatitis D
Hepatitis D
Hepatitis E
Hepatitis E
Item
Score
Extent
Steatosis
0
<5%
1
5-33%
2
>33-66%
3
>66%
0
No foci
1
<2 foci/200x
2
2-4 foci/200x
3
<4 foci/200x
0
None
1
Few balloon cells
2
Many cells/prominent
ballooning
Lobular
Inflammation
Hepatocyte
Ballooning
grade
steatosi
Degenerazione
infiammazione
balloniforme (zona 3)
lieve
1-2
minima
Lobulare 1-2
Portale 0-1
moderate
2-3
presente
Lobulare 2
Portale 1-2
3
marcata
Lobulare 3
Portale 1-2
severa
FIBROSI panlobulare
Colangiolo
(Aspetto positivo)
(DILI)
1
2
3
4
5
6
PATOGENESI
ETIOLOGIA della CIRROSI
CIRROSI
fegato
Vena porta
Vena ombelicale
milza
pancreas
Vena mesenterica
inferiore
Vena mesenterica superiore
CARCINOMA EPATOCELLULARE
COMPLICANZA TARDIVA