Da compilare su carta intestata della Ditta facente

SPAZIO PER INTESTAZIONE DITTA RICHIEDENTE
DATA
ALL’ORGANISMO NOTIFICATO ALLA COMUNITÀ EUROPEA N. 0865
ISET S.r.l.
Sede legale, uffici e laboratorio: Via Donatori di sangue, 9 – 46024 MOGLIA (MN)
1) La ditta (  fabbricante  mandatario)
_______________________________________________________
con sede legale a ___________________________, via______________________________n.________
CAP (ZIPcode) ______________ Provincia (State/Province/Country)___________________________
Stato (Country) _________________________
e insediamento produttivo relativo alla macchina/attrezzatura da sottoporre a certificazione sito in:
località ___________________________, via______________________________n.________
CAP (ZIPcode) ______________ Provincia (State/Province/Country)___________________________
Stato (Country) _________________________
2)
CHIEDE
all’Organismo Notificato ISET S.r.l. N° 0865 secondo la direttiva 2000/14/CE di sottoporre la macchina
o attrezzatura a (barrare la casella di interesse):
 Controllo interno della produzione con valutazione della documentazione tecnica e controlli
periodici di cui all’allegato VI
 Valutazione iniziale documentale e rilascio di rapporto di verifica e attestato CE (Proc.1);
 Esecuzione delle prove iniziali con rilascio di rapporto di prova, valutazione iniziale documentale e rilascio di
rapporto di verifica e attestato CE (Proc.2);
 Controllo durante la produzione con valutazione documentale e rilascio di rapporto di verifica (Proc.1);
 Controllo durante la produzione con esecuzione delle prove e rilascio di rapporto di prova e valutazione
documentale con rilascio di rapporto di verifica (Proc.2);
 Rinnovo di cui all’allegato VI  Proc.1  Proc.2 - revisione attestato CE.
 Verifica esemplare unico di cui all’allegato VII – rilascio di rapporto di prova e attestato CE di conformità
unico esemplare.
 Garanzia di qualità totale di cui all’allegato VIII
 Rilascio di certificato di garanzia di qualità totale di cui all’allegato VIII;
 Revisione del certificato di garanzia di qualità totale di cui all’allegato VIII per ampliamento/riduzione prodotti in
valutazione;
 Rinnovo di Garanzia di qualità totale di cui all’allegato VIII.
FIRMA: _____________________________
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Lista generale documenti necessari per la compilazione del fascicolo tecnico secondo
2000/14/CE (Allegato VI o VII).
3.1
DESCRIZIONE DELLA MACCHINA/ ATTREZZATURA
3.1.1
Principali operazioni che la macchina è deputata a svolgere:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3.2
MARCA: _________________________
3.3
MODELLO: _________________________
3.3.1
MATRICOLA: _______________________
3.4
ANNO DI COSTRUZIONE: ____________
3.5
DENOMINAZIONE COMMERCIALE (specificare eventualmente le varianti):
_______________________________________________________________________
3.6
Codice identificativo del progetto (complessivo o equivalente) e data di emissione:
_______________________________________________________________________
3.7
CARATTERISTICHE del Gruppo elettrogeno (accompagnato da disegno):
3.7.1
Lunghezza base (1) (mm):
________________
3.7.2
Larghezza (mm):
________________
3.7.3
Altezza (mm):
________________
3.7.4
Massa a vuoto (kg):
________________
3.8
Dati tecnici
3.8.1
Motore endotermico
3.8.2
Marca e Tipo: _________________________________________________________
3.8.3
Matricole: ____________________________________________________________
3.8.4
Potenza del motore (2)(kW): ___________ a ___________ min-1
3.8.5
Energia utilizzata(benzina/gasolio/gas/elettrico (3)): ___________________________
3.8.6
Cilindrata: _______________________
N. Cilindri: _____________
(1) Lunghezza del corpo base della macchina (corrisponde alla lunghezza di ingombro max)
(2) Potenza netta definita e determinata conformemente all'allegato 1 della Direttiva 80/1269/CEE del 16/12/1980
(3) Cancellare la dicitura inutile
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3.9
Funzionamento del generatore
3.9.1
Marca: ____________________________________________________________
3.9.2
Tipo: _________________________________________________________________
3.9.3
Matricola: _____________________________________________________________
3.9.4
Velocità di rotazione (min-1): ______________________________________________
3.9.5
Potenza a regime continuo:
3.9.5.1
Potenza apparente (KVA): ______________________________________________
3.9.5.2
Potenza attiva (kW): ___________________________________________________
3.9.5.3
Fattore di potenza (cos  ): ______________________________________________
3.9.6
Natura della corrente: alternata – monofase – trifase – continua - ecc. (3)
3.9.7
Tensione: tra fasi - tra fasi e neutro - ecc (3) (V): __________________________
3.9.8
Frequenza della corrente (Hz): _________________________________________
3.9.9
Corrente (A): _______________________________________________________
3.10
Dotazione della macchina
3.10.1
Pneumatico (se presenti)
3.10.1.1 N°: ________________________
3.10.2
Tipologia del pneumatico: ____________________________________
3.11
Scheda tecnica Antivibranti (se presenti) _________________________________________
3.12
Scheda tecnica + copia del certificato del materiale fonoassorbente utilizzato (disegni delle
cofanature ove è presente) ____________________________________________________
3.13
Ogni altra caratteristica peculiare o identificativa della macchina/attrezzatura
__________________________________________________________________________
3.14
Manuale Uso e Manutenzione _____________________________________________________
3.15
Rapporto di verifica fonometrica sulle misurazioni del rumore condotte sulla macchina od
attrezzatura in possesso della Vs. azienda, con relativi elaborati e risultati delle prove e
indicazioni strumenti utilizzati: ____________________________________________________
3.16
Documentazione relativa alle eventuali misure già adottate dal costruttore per ridurre il livello di
emissione sonora della macchina: __________________________________________________
3.17
Una copia della dichiarazione di conformità CE: ______________________________________
3.18
Una copia dell’etichetta indicante il livello di potenza sonora garantito e relativa posizione:
____________________________________________________________________________
3.19
Dati relativi alla fase di produzione ( n° di macchine, tempi, n° di controlli e verifiche di collaudo)
____________________________________________________________________________
(3) Cancellare la dicitura inutile
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4) Lista generale documenti necessari per la valutazione della conformità del sistema qualità
secondo 2000/14/CE (Allegato VIII).
4.1 Documenti come punto 3 per ogni modello/tipo di macchine.
4.2 Documentazione relativa al sistema qualità consistente in:
— copia del manuale della qualità;
— elenco dei luoghi di progettazione, fabbricazione, ispezione, prove e deposito delle macchine;
— degli obiettivi di qualità, della struttura organizzativa, delle responsabilità di gestione, della
responsabilità e dei poteri del personale direttivo in materia di qualità della progettazione e di qualità
dei prodotto,
e una adeguata descrizione:
— strumenti tecnici applicati e risultati della valutazione delle incertezze dovute alla variabilità in
produzione e loro relazione con il livello di potenza sonora garantito;
— delle tecniche, dei processi e degli interventi sistematici in materia di controllo e verifica della
progettazione che verranno applicati nella progettazione della macchina oggetto della presente direttiva;
— delle tecniche, dei processi e degli interventi sistematici che si intende applicare nella
fabbricazione, nel controllo di qualità e nella garanzia della qualità;
— delle corrispondenti tecniche di fabbricazione, di controllo della qualità e di garanzia della
qualità, dei processi e degli interventi sistematici che si intende applicare;
— dei controlli e delle prove che saranno effettuati prima, durante e dopo la fabbricazione, con
l'indicazione della frequenza con cui si intende effettuarli;
— della documentazione in materia di qualità, quali i rapporti ispettivi e i dati sulle prove, le
tarature, i rapporti sulle qualifiche del personale coinvolto;
— dei mezzi di controllo dell'ottenimento della qualità richiesta in materia di progettazione della
macchina, nonché dell'efficacia di funzionamento del sistema qualità.
5) La Ditta costruttrice dichiara inoltre sotto la propria responsabilità di non aver precedentemente
sottoposto il modello di cui sopra, né un modello riconducibile a questo per il quale la ditta aveva
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contratto formali impegni presso altro Organismo di Certificazione dalla Comunità Europea per la
richiesta.
6) La Ditta costruttrice dichiara infine di essere consapevole dell’esclusività di tale richiesta verso il
presente Organismo di certificazione e di accettare la condizione di non poter sottoporre ad altri
Organismi l’esame di tale macchina/attrezzatura né nella presente denominazione/configurazione né in
una configurazione palesemente riconducibile alla presente seppur sotto altra denominazione.
7) La Ditta accetta e dichiara di aver letto pertanto tutte le implicazioni legali e le clausole inserite nel
REGOLAMENTO PER LA CERTIFICAZIONE ModCOM0.06
per l’approvazione della procedura richiesta
di cui al punto 2) rivolta a codesto Organismo Notificato ISET S.r.l. situato nel sito www.iset-italia.eu
FIRMA: _____________________________
8) Il firmatario della presente richiesta, con l’apposizione della propria firma attesta sotto la propria
responsabilità che la Ditta costruttrice in oggetto gli/le ha conferito l’autorità per incaricare, in nome
della Ditta medesima, ed accettare i presenti accordi.
NOME E COGNOME: ______________________________________
POSIZIONE: ______________________________________________
Luogo________________ / data ___________________
In fede
FIRMA:
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