Percorso BRCA IN CORSO PRESSO CDI v2

Percorso GERMINALE CDI attualmente in uso
• Il medico di medicina generale/specialista:
• Scrive ricetta rossa:
«PRIMA VISITA GENETICA»
89.7B.1
Paziente
con BrCa
Lo specialista:
• Fa l’informativa pre-test
• Scrive la ricetta rossa per il test: «ANALISI DI
RICERCA MUTAZIONALE BRCA1-2» 9129I
La paziente, con la ricetta, può recarsi alle sede CDI di Rho e Viale
Monza dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test e valutata eleggibilità (FONCAM)
• Se eleggibile eseguito il prelievo ed effettuato il test
• Consegnato il referto e la relazione clinica*
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
Il paziente può recarsi alle sede CDI di Saint Bon, Rho e Viale Monza
dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test
• Eseguito il prelievo ed effettuato il test
• Consegnato il referto e la relazione clinica per i casi positivi*
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
*Il CDI non effettua il trattamento quindi la paziente sarà a carico dell’istituto di provenienza o verrà
indirizzata verso un centro di riferimento
Percorso GERMINALE CDI attualmente in uso
• <45 anni
• Possibile familiarità
(F.O.N.C.A.M)
Paziente
con OvCa
• Il medico di medicina generale:
• Scrive ricetta rossa:
«PRIMA VISITA GENETICA»
89.7B.1
L’oncologo o il ginecologo:
• Fa l’informativa pre-test
• Scrive la ricetta rossa per il test:
«ANALISI DI RICERCA
MUTAZIONALE BRCA1-2» 9129I
• >45 anni
• Nessuna familiarità
(Non F.O.N.C.A.M)
L’oncologo o il ginecologo NON
accetta di:
• fare l’informativa pre-test
• Deve scrivere la ricetta rossa:
« PRIMA VISITA GENETICA»
89.7B.1
2
*Il CDI non effettua il trattamento quindi la paziente sarà a carico dell’istituto
di provenienza o verrà indirizzata verso un centro di riferimento
La paziente, con la ricetta, può recarsi alle sede CDI di Rho e Viale
Monza dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test e valutata eleggibilità (FONCAM SIGU)
• Se eleggibile eseguito il prelievo ed effettuato il test
• Consegnato il referto e la relazione clinica*
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
Il paziente può recarsi alle sede CDI di Saint Bon, di Rho e Viale
Monza dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test
• Consegnato il referto e la relazione clinica* per i casi positivi
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
La paziente, con la ricetta, può recarsi alle sede CDI di Rho e Viale
Monza dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test e valutata eleggibilità (FONCAM SIGU)
• Se eleggibile eseguito il prelievo ed effettuato il test
• Consegnato il referto e la relazione clinica*
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
Percorso test SOMATICO CDI attualmente in uso
Paziente
con OvCa
L’oncologo o il ginecologo:
• fa l’informativa pre-test
• scrive sulla ricetta rossa:
ANALISI DI SEQUENZA GENICHE
MEDIANTE NEXT GENERATION
SEQUENCING (NGS) per il test su
tessuto 91.29.7
Il medico invierà il tessuto mediante spedizione organizzata a carico del CDI presso la sede CDI
di Saint Bon dove verrà:
• Eseguito il test
• Inviato il referto al medico richiedente.
In caso di positività
Il medico richiedente scrive ricetta rossa per l’ analisi di conferma su
altro tessuto (sangue, tampone buccale): ANALISI DI SEGMENTI DI DNA MEDIANTE
SEQUENZIAMENTO, 91.30.3, per capire se la mutazione è di origine somatica o germinale;
mediante spedizione organizzata a carico del CDI
• Se la mutazione fosse di origine germinale alla paziente è garantita, in accordo con il medico
richiedente, la consulenza di post-test presso le sedi CDI di Saint Bon, Rho e Viale Monza
• Se la mutazione fosse di origine germinale i familiari potranno recarsi al CDI di Rho e Viale
Monza con il referto della paziente e la ricetta di PRIMA VISITA GENETICA 89.7B.1 per
ricevere la consulenza pre-test, l’esecuzione del test e la consulenza post test
In caso di negatività
Invio del referto al medico richiedente
*Il CDI non effettua il trattamento quindi la paziente sarà a carico dell’istituto di provenienza o verrà
indirizzata verso un centro di riferimento
Percorso GERMINALE CDI attualmente in uso
• Il medico di medicina generale/specialista:
• Scrive ricetta rossa:
«PRIMA VISITA GENETICA»
89.7B.1
Paziente sana con
familiarità BrCa/BrOv
Lo specialista:
• Fa l’informativa pre-test
• Scrive la ricetta rossa per il test: «ANALISI DI
RICERCA MUTAZIONALE BRCA1-2» 9129I
La paziente, con la ricetta, può recarsi alle sede CDI di Rho e Viale
Monza dove verrà:
• Effettuata la consulenza pre-test e valutata eleggibilità familiare
(FONCAM) e possibilità di testare il familiare affetto
• Se eleggibile, ma non è possibile indagare il familiare affetto verrà
eseguito il prelievo ed effettuato il test sulla richiedente
• Consegnato il referto e la relazione clinica*
• I familiari della paziente positiva con ricetta di PRIMA VISITA
GENETICA 89.7B.1 avranno la possibilità di recarsi al CDI di Rho
e Viale Monza, con il referto del test BRCA eseguito dalla paziente
ed entrare nel percorso che prevede la consulenza pre-test,
l’esecuzione del test mirato e la consulenza post-test, interamente
gestito dal CDI
La richiesta non verrà accettata e il test non sarà effettuato. La
paziente verrà rimandata alla valutazione del genetista per la verifica
della reale indicazione
*Il CDI non effettua il trattamento quindi la paziente sarà a carico dell’istituto di provenienza o verrà indirizzata verso un centro di riferimento