l`associazione tra l-arginina, l-carnitina, acetil-l

DELTA XP: UN SOFTWARE DEDICATO PER LA VALUTAZIONE CLINICA ED IL
TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CONSUETI FORMATORI DI CALCOLI
E.Croppi
Medicina Generale, Azienda Sanitaria Firenze
E.Meliani*, N.Mondaini*, T.Cai**, R.Bartoletti*
(*) U.O. Urologia, Ospedale Santa Maria Annunziata, Università di Firenze, Firenze
(**) U.O. Urologia, Ospedale Santa Chiara, Trento
Scopo del lavoro
Lo screening metabolico resta una parte importante delle indagini nei pazienti affetti da litiasi
urinaria. Spesso, però, a causa di necessità di molto tempo per la raccolta dei dati e per la successive
analisi, il trattamento medico nonché I suggerimenti sulle adeguate abitudini alimentari e stile di
vita si riducono solo ai pochi casi di cistinuria e iperuricuria. Scopo di questo lavoro è la
valutazione di un nuovo strumento ideneo per una raccolta rapido ed un’analsi veloce dei dati dei
pazienti consueti formatori di calcoli.
Materiali e Metodi
Al fine di ottenere uno strumento integrato, con dati clinici e biochimici, per il controllo e il
monitoraggio di pazienti consueti formatori di calcoli, è stato creato un database specifico chiamato
Delta xp. Una sequenza di forms consente un inserimento rapido e funzionale di dati sia per i nuovi
pazienti che per quelli registrati in precedenza. Tutte le informazioni sull’anamnesi familiare,
fisiologica e patologica, sulle abitudini alimentari, sui fattori di rischio, sulle recidive litiasiche e
sulle manovre urologiche, sull’imaging, sui parametrici ematici ed urinari, sull’esame obiettivo, sui
trattamenti prescritti possono essere registrati e raccolti in forms specifiche. La sequenza di forms
sono poi disponibili alle visite successive per ogni paziente. In tutte le forms, un pulsante "BlockNotes" permette di inserire qualsiasi nota libera. Le note del blocco può essere aperto da qualsiasi
forms ed in qualsiasi momento.
Risultati
Il software Delta xp ha permesso di raccogliere i dati di 218 pazienti consueti formatori di calcoli e i
analizzarli al fine di ottenere dati attendibili sullo stile di vita e sulle abitudini alimentari.
L'inserimento dei dati è durato in media circa 14 minuti. Alla fine della raccolta dei dati, ad ogni
paziente è stato consegnato un prospetto con i relativi fattori di rischio individuati e le modifiche da
apportare allo stile di vita o alle abitudini alimentari. I pazienti hanno mostrato una compliance alla
procedura del 100%.
Discussione
Un’adeguata gestione clinica dei pazienti con nefrolitiasi implica una vasta raccolta di dati
demografici, anamnestici e clinici tra cui il monitoraggio delle abitudini alimentari, i fattori di
rischio ambientali, le malattie correlate, i risultati laboratoristici dei paramtri ematici e delle urine. I
pazienti definiti consueti formatori di calcoli presentano ulteriori dati anamnestici che vanno ad
aumentare la mole di dati da registrare. Inoltre, altro carico è rappresentato dai dati dell’imaging e
dei trattamenti pregressi.
Messaggio conclusivo
In conclusione il software DELTA xp può essere considerato uno strumento semplice e utile per la
valutazione clinica ed il controllo dei pazienti consueti formatori di calcoli con la possibilità di
ottenere dati in modo rapido e sicuro per un primo approccio terapautico basato sulla modificazione
dei fattori di rischio o sulle abitudini alimentari.