Sintomi di depressione

AUSL Modena
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AUSL Modena
Sintomi di depressione
Le persone che soffrono di Disturbo Depressivo Maggiore presentano un tono dell’umore
particolarmente basso per un periodo abbastanza lungo, sofferenza psicologica, fatica nel
prendersi cura del proprio aspetto e della propria igiene, riduzione e peggioramento delle relazioni
sociali, tendenza all’isolamento, difficoltà sul lavoro o a scuola, peggioramento del rendimento.
In Europa, il solo Disturbo Depressivo Maggiore rende conto del 6% del carico (burden) totale di
sofferenza e disabilità legato alle malattie. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità,
attualmente questo disturbo è al terzo posto in ordine di importanza per il carico che provoca e, se
non verrà contrastato, salirà al secondo entro il 2020 e al primo entro il 2030. Da un punto di vista
di salute pubblica, quindi, il Disturbo Depressivo Maggiore costituisce uno dei problemi più seri e
una delle maggiori fonti di carico assistenziale e di costi per il Servizio Sanitario Nazionale.
PASSI pone sotto sorveglianza i sintomi depressivi fondamentali (i sintomi di umore depresso e
perdita di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività) utilizzando un test validato, il
Patient Health Questionnaire-2 (Phq-2).
Quali sono le caratteristiche delle persone con sintomi di depressione?
•
•
•
Nel triennio 2008-11 in provincia di
Modena circa il 9,5% degli intervistati
è risultato classificabile come persona
con sintomi di depressione; (quasi la
stessa percentuale rilevata nel 2011)
Questa stima corrisponde in provincia
a 45 mila persone circa nella fascia
18-69 anni.
I sintomi depressivi sono più diffusi:
nelle donne
nelle persone con molte difficoltà
economiche riferite
nelle persone che non lavorano in
modo continuativo
nelle persone con almeno una
patologia cronica
nelle persone con cittadinanza
straniera o doppia
nelle persone che dichiarano di
vivere da sole
Sintomi di depressione (%)
AUSL Modena
TOTALE
CLASSI D'ETA'
18-34
35-49
50-69
SESSO
uomini
donne
ISTRUZIONE
nessuna/elementare
media inferiore
media superiore
laurea
DIFF. ECONOMICHE
molte
PASSI 2008-11 (n=2.955)
9,5%
9,8%
9,2%
9,7%
6,4%
12,7%
11,3%
11,3%
8,9%
5,4%
26,0%
qualche
nessuna
STATO LAVORATIVO
lavora
non lavora
CITTADINANZA
italiana
straniera/doppia
MALATTIE CRONICHE°
almeno una
nessuna
VIVERE SOLI
sì
no
10,6%
6,1%
8,5%
11,6%
9,5%
10,0%
15,8%
8,1%
15,6%
9,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
° patologie croniche indagate: diabete, insufficienza renale, malattie
respiratorie, infarto del miocardio, altre malattie cardiovascolari e cirrosi
epatica
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AUSL Modena
•
Analizzando tutte le variabili del grafico in
un modello logistico multivariato, la
presenza di sintomi di depressione risulta
statisticamente più frequente nelle donne,
nelle
persone
con
molte
difficoltà
economiche riferite, nelle persone che
vivono da sole e in quelle con patologie
croniche.
Nell’analisi statistica multivariata condotta
per genere, le variabili che rimangono
associate in maniera statisticamente
significativa ai sintomi di depressione sono:
- per gli uomini, i 18-34enni rispetto ai 5069enni, le difficoltà economiche, vivere
da solo, lo stato lavorativo e soffrire di
almeno una patologia cronica;
- per le donne, le difficoltà economiche e
la presenza di almeno una patologia
cronica
•
•
Fattori associati ai sintomi di depressione
(regressione logistica)
AUSL Modena PASSI 2008-11
La percentuale di intervistati classificabili
come persone con sintomi depressione non
mostra forti variazioni nel tempo.
Sintomi di depressione (%)
AUSL Modena PASSI 2008-11
20
15
10
5
0
%
9,7
9,0
9,8
9,5
2008
2009
2010
2011
Fattori associati ai sintomi di depressione
(regressione logistica) per gli uomini
Fattori associati ai sintomi di depressione
(regressione logistica) per le donne
AUSL Modena PASSI 2008-11
AUSL Modena PASSI 2008-11
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AUSL Modena
•
La percentuale di persone con sintomi di depressione registrata in provincia di Modena è tra i
valori più alti a livello delle AUSL regionali e si differenzia dal punto di vista statistico dal valore
regionale (7%; range: 5% Piacenza - 10% Modena). Tale proporzione è statisticamente
superiore al dato nazionale (7%; range: 3% prov. aut. Bolzano - 10% Sardegna).
•
A livello delle aree sovradistrettuali non si evidenziano differenze significative sul piano
statistico.
Sintomi di depressione (%)
Distribuzione per AUSL PASSI 2008-11
20
15
10
5
9,5
8,0
7,3
7,2
7,0
6,9
6,7
6,7
6,5
5,8
PR
Pool
PASSI
2008-11
RE
RA
RN
FO
0
%
MO
BO-IM
ER
CE
5,3
FE
PC
Sintomi di depressione (%)
Sintomi di depressione (%)
Distribuzione per aree sovradistrettuali PASSI 2008-11
Pool PASSI 2008-2011
20
15
10
5
5,6
10,2
9,6
9,5
8,4
0
Modena% Castelfranco
Emilia
CarpiMirandola
Provincia di
Modena
PavulloVignolaSassuolo
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AUSL Modena
Quali conseguenze sulla qualità della vita percepita?
Qualità di vita percepita e sintomi di depressione
•
Le persone con sintomi di depressione
hanno una peggiore percezione della
qualità della vita:
il 43% ha descritto positivamente il
proprio stato di salute rispetto al 70%
delle persone senza sintomi depressivi;
tale differenza si osserva in entrambi i
generi, anche se di poco maggiore tra le
donne;
la media dei giorni in cattiva salute fisica
e mentale o con limitazioni delle abituali
attività è risultata significativamente più
alta tra le persone con sintomi di
depressione.
AUSL Modena PASSI 2008
Giorni in cattiva salute fisica
Giorni in cattiva salute fisica
Presenza di sintomi depressivi
8
Assenza di sintomi depressivi
2
Giorni in cattiva salute mentale
Giorni
in cattiva salute mentale
Presenza di sintomi depressivi
14
Assenza di sintomi depressivi
3
con limitazioni di
GiorniGiorni
con limitazione
diattività
attività
Presenza di sintomi depressivi
4
Assenza di sintomi depressivi
1
0
5
10 15 20 25 30
Media giorni
A chi ricorrono le persone con sintomi di depressione?
•
•
•
A chi si sono rivolte le persone con sintomi di
depressione?
Una quota non trascurabile di persone con
sintomi depressivi (40%) ha riferito di non
essersi rivolta a nessuno per farsi aiutare.
AUSL Modena PASSI 2008-11
Poco più di un terzo degli intervistati con
sintomi depressivi ha riferito di essere
ricorso all’aiuto di un operatore sanitario
(36%).
Nessuno
40
Medico/operatore
sanitario
27
Familiari/amici
Una percentuale leggermente inferiore
(35%) si è rivolta a familiari o amici.
24
9
Entrambi
%
20
0
10
20
30
40
50
60
AUSL Modena
Conclusioni
In provincia di Modena si stima che circa 1 persona su 10 abbia sintomi depressivi, essi sono più
frequenti tra le donne, nelle persone con difficoltà economiche, senza lavoro, che vivono da sole e
nelle persone con patologie severe. I risultati evidenziano come il trattamento di questa condizione
e l’utilizzo dei servizi sanitari preposti non sia ancora soddisfacente, essendo ancora
significativamente alta la parte del bisogno non trattato (quasi una persona su due).
Considerato che i disturbi mentali costituiscono una fetta importante del carico assistenziale
complessivo attribuibile alle malattie dei Paesi industrializzati, il riscontro della limitata copertura di
cure delle persone con sintomi di depressione appare di particolare importanza e rappresenta una
attuale “sfida”per i Servizi Sanitari.
Per approfondire
- Sintomi di depressione in: Rapporto PASSI Emilia-Romagna triennio 2007-09, Collana contributi n. 65
http://www.saluter.it/documentazione/rapporti/contributi/contributi-n.-65-2010/view
-
Rapporto nazionale Passi 2011: i disturbi depressivi
http://www.epicentro.iss.it/passi/rapporto2011/depressione.asp
-
La sorveglianza dei disturbi depressivi
http://www.epicentro.iss.it/passi/indicatori/depressione.asp
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB “The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression
screener” 2003 Nov;41(11):1284-92.
De Girolamo G., Polidori G., Morosini P.L. et al “La prevalenza dei disturbi mentali in Italia. Il progetto
ESEMeD-WMH” “Epidemiologia e Psichiatria Sociale” n. 4, 2005
http://www.epicentro.iss.it/temi/mentale/esemed.pdf
-
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