13°Concorso Internazionale di Danza Classica,Moderna Funky Hip-

SCHEDA ISCRIZIONE
13° CONCORSO INTERNAZIONALE DI DANZA CLASSICA, MODERNA E FUNKY HIP-HOP
“CITTA’ DI PINEROLO”
(da inviarsi compilata all’atto dell’adesione e consegnarne copia alla reception all’arrivo)
□ SEZIONE CLASSICO
□ Solisti Baby
□ SEZIONE MODERNO
□ Solisti Baby
□ SEZIONE FUNKY HIP-HOP
□ SEZIONE COMPAGNIE EMERGENTI
□ Solisti Children □ Solisti Juniores
□ Passi a due □ Gruppi Junior □ Gruppi Open
□ Solisti Juniores
□ Solisti Seniores
□ Passi a due □ Gruppi Junior □ Gruppi Open
□ Gruppi Junior
□ Gruppi Open
□Gruppi Open
DENOMINAZIONE SCUOLA ___________________________________________________ Diretta da ________________________________________________________
Indirizzo _________________________________________ Citta ______________________ CAP ________Tel _________________ E-mail _________________________
Coreografo/Insegnante _______________________________________
Indirizzo ___________________________________________________ Città ______________________________ CAP _____________ Tel _________________________
Interprete/i ____________________________________________________________ Data di nascita __________________
Indirizzo ________________________________________________ Città________________________________ CAP______________
(Per gruppi indicare I dati di tutti I concorrenti)
PROGRAMMA
□ Sezione Classico Solisti □ Passi a due
Titolo I Variazione _____________________________Autore coreografia _____________________________ Autore brano musicale__________________ Durata _______
Titolo II Variazione (solo juniores) __________________________Autore coreografia __________________________Autore brano musicale________________Durata ______
□ Sezione classico gruppi □ Sezione moderno Solisti □ Passi a due □ Gruppi
□ Sezione Funky Hip-Hop gruppi □ Sezione Compagnie emergenti
Titolo Coreografia ____________________________Coreografo _________________________________ Autore brano musicale _____________________ Durata _______
Dichiaro di accettare le norme del concorso e che tutti i concorrenti hanno assolto gli obblighi di legge in materia di tutela sanitaria.
Firma del concorrente o responsabile del gruppo
__________________________________________
Firma del coreografo o insegnante
Firma del Direttore della scuola
_______________________________________
ALLEGATI: documentazione tassa di iscrizione a Associazione Culturale Body Show
Fotocopia documenti d’identità
Autorizzazione dei genitori per i minorenni
□ c.c.p. n. 56712995
______________________________________
□ vaglia postale □ assegno circolare