UNIVERSITA’ DI VERONA Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in TECNICA DELLA RIABILITAZIONE PSICHIATRICA A.A. 2011/2012 METODOLOGIE E TECNICHE RIABILITATIVE 2° anno , 1° semestre Dott.ssa Andreoli Mara L’ EMPOWERMENT E’ un fenomeno processuale che consiste nell’aumento della capacità contrattuale e del valore personale, presupposti fondamentali per intraprendere azioni che migliorino la propria condizione. Pertanto non è un obiettivo da raggiungere ma un viaggio continuo basato essenzialmente sul concetto di evoluzione e sviluppo. L’EMPOWERMENT IN PSICHIATRIA L’empowerment è un processo evolutivo in cui gli individui con disabilità psichiatriche diventano più capaci di influenzare quelle persone e quelle organizzazioni che possono condizionare le loro vite e le vite di coloro a cui tengono. Alcuni autori ritengono che gli utenti aumentino il loro livello di empowerment tutte le volte che si trovano nelle seguenti condizioni: - Il potere di decidere - L’accesso alle informazioni - Una gamma di opzioni dalla quale scegliere - L’assertività - La possibilità di esternare le proprie idee - La possibilità di esternare la propria rabbia - Possibilità di far parte di un gruppo - Il riconoscimento del diritto di avere diritti - La possibilità di influire sugli atteggiamenti sociali nei confronti della disabilità psichiatrica - La possibilità di crescere e di cambiare - La possibilità di incrementare l’immagine positiva di sé, grazie all’abbattimento dello stigma interno → Incrementa il senso di valore e autonomia → Aumenta la consapevolezza e responsabilità → Promuove autonomia e responsabilità → Favorisce il pensiero autoriflessivo e critico → Imparare modalità autoprotettive di esprimerla → Rinforza il senso di identità e di appartenenza → Esserne consapevoli ed affermarli in modi efficaci → E’un processo individuale → Superare l’etichetta di paziente psichiatrico Molti dei principi riportati sono anche alla base della riabilitazione psichiatrica e del processo di guarigione. Una vera riabilitazione deve favorire un aumento di empowerment, ed oltre alla ripresa della salute mentale, deve promuovere negli utenti la capacità di essere indipendenti, favorire la capacità di scelta e sviluppare la consapevolezza ai propri diritti. EMPOWERMENT … quindi empowerment come apertura di nuove possibilità per il soggetto … … la presenza di più possibilità è la condizione necessaria affinché la persona possa scegliere … … e la possibilità di scegliere è la condizione necessaria per l’assunzione di responsabilità … L’EMPOWERMENT COME ESITO Se gli utenti si emancipano dal sistema di salute mentale, guadagnano il controllo sulle decisioni che li riguardano e si sentono liberi di prenderle. COME PROCESSO E’ un mezzo per conseguire altri obiettivi, se favorisce l’incremento dell’autonomia e della capacità di autodirigersi. IL CONCETTO DI RECOVERY Non è stato formulato dai clinici, ma dagli stessi utenti psichiatrici negli anni ’80, per i quali riprendersi significa sviluppare, in modo profondamente personale ed unico, nuovi significati e propositi man mano che si evolve oltre la catastrofe della malattia. Recovery non può essere “solo”: ristabilimento – recupero - guarigione. Recovery → “trasformazione” che indica la natura dinamica del processo di miglioramento, così come lo intendono gli utenti → un processo individuale, interattivo, continuo e dinamico, cha avviene tra la persona, vista nella sua vulnerabilità e nei suoi punti di forza, e il suo ambiente → è caratterizzato da una gestione attiva del disturbo psichiatrico, dalla ricostruzione di un positivo senso di sé, dalla conquista di ruoli tali da contribuire utilmente alla società e dalla capacità di svilupparsi oltre il sistema della salute mentale Questo iter verso il recupero può durare tutta la vita si avvia con piccoli passi e con successi apparentemente insignificanti ma è frutto di enormi sforzi, sostenuti grazie all’incoraggiamento di figure affidabili e fiduciose. 1) Fase di shock FASI DEL PROCESSO DI RECOVERY: Per chi ne è coinvolto in prima persona o di riflesso, l’esordio della malattia è sempre traumatico e Sconvolgente. 2) Fase di diniego La negazione dell’evento traumatico e la convinzione che si ritornerà presto ad una vita normale. 3) Fase della depressione, della disperazione e del lutto 4) Fase della rabbia Ha una parte rilevante e necessaria del processo di ripresa , considerata un’espressione vitale e dinamica del proprio modo di essere. 5) Fase dell’accettazione e del recupero di aspettative positive 6) Fase del coping Riuscire a fronteggiare le situazioni riconoscendo di avere delle limitazioni. 7) Fase dell’empowerment A mano a mano che gli utenti prendono atto della nuova identità che sta emergendo, diventano anche più motivati ad investire nuove energie e a compiere qualunque sforzo per potenziarla.