Il passaggio dal concetto di compliance
a quello di aderenza
 Compliance … è il grado
in cui il comportamento
di una persona coincide
con le raccomandazioni
del medico presuppone
paziente passivo,
scarsa considerazione
delle idee, dubbi e
timori
 Aderenza coinvolgimento
attivo e collaborativo del
paziente a cui si chiede di
partecipare alla
pianificazione e al
trattamento elaborando un
consenso basato
sull’accordo presuppone un
paziente attivo, con compiti
decisionali
IL CONTRATTO EDUCATIVO
E LE SUE TIPOLOGIE
 E’ UNO STRUMENTO PER PASSARE DALLA COMPLIANCE

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ALL’ADERENZA TERAPEUTICA
PRESUPPONE L’INTESA, UN ACCORDO MORALE TRA IL
PAZIENTE ED I SANITARI.
STIPULA GLI OBIETTIVI CHE IL PAZIENTE DEVE
RAGGIUNGERE AL TERMINE DELLA SUA EDUCAZIONE E I
COMPORTAMENTI CHE EGLI DEVE METTERE IN ATTO.
HA VALORE DI IMPEGNO RECIPROCO E RINFORZA LA
MOTIVAZIONE DELLE DUE PARTI CONTRAENTI.
I CONTRATTI VANNO NEGOZIATI CON I PAZIENTI.
IL CONTRATTO PUO’ SUBIRE MODIFICHE NEL CORSO
DELL’APPRENDIMENTO.
TIPOLOGIE DI CONTRATTO
 ..DI SICUREZZA:
 …SPECIFCICO:
 DEFINISCE IL LIVELLO DI
 DEFINISCE I LIVELLI DI
CONOSCENZE E ABILITA’,
IL MINIMO DI CUI DEVE
ESSERE IN POSSESSO IL
PAZIENTE PER POTERGLI
GARANTIRE LA
PREVENZIONE DI GRAVI
COMPLICANZE TALORA
MORTALI
CONOSCENZA E ABILITA’
PERSONALIZZATA IDONEI
PER RISPONDERE MEGLIO
POSSIBILE ALLE
ASPETTATIVE DI VITA DEL
PAZIENTE
L’EMPOWERMENT E LE SUE
FASI
 E’ un approccio metodologico per aiutare il
paziente a rendersi conto di avere e poter usare
capacita’ proprie per gestire la propria condizione
di malattia
 Questa autogestione e’ efficace solamente quando
il paziente e il terapeuta si considerano e
interagiscono come partner nella conduzione della
malattia
L’EMPOWERMENT E LE SUE FASI
 Identificare i problemi
 esplorare le sensazioni
 stabilire gli obiettivi
 concordare un piano di azione
 valutare i risultati