Il passaggio dal concetto di compliance a quello di aderenza Compliance … è il grado in cui il comportamento di una persona coincide con le raccomandazioni del medico presuppone paziente passivo, scarsa considerazione delle idee, dubbi e timori Aderenza coinvolgimento attivo e collaborativo del paziente a cui si chiede di partecipare alla pianificazione e al trattamento elaborando un consenso basato sull’accordo presuppone un paziente attivo, con compiti decisionali IL CONTRATTO EDUCATIVO E LE SUE TIPOLOGIE E’ UNO STRUMENTO PER PASSARE DALLA COMPLIANCE ALL’ADERENZA TERAPEUTICA PRESUPPONE L’INTESA, UN ACCORDO MORALE TRA IL PAZIENTE ED I SANITARI. STIPULA GLI OBIETTIVI CHE IL PAZIENTE DEVE RAGGIUNGERE AL TERMINE DELLA SUA EDUCAZIONE E I COMPORTAMENTI CHE EGLI DEVE METTERE IN ATTO. HA VALORE DI IMPEGNO RECIPROCO E RINFORZA LA MOTIVAZIONE DELLE DUE PARTI CONTRAENTI. I CONTRATTI VANNO NEGOZIATI CON I PAZIENTI. IL CONTRATTO PUO’ SUBIRE MODIFICHE NEL CORSO DELL’APPRENDIMENTO. TIPOLOGIE DI CONTRATTO ..DI SICUREZZA: …SPECIFCICO: DEFINISCE IL LIVELLO DI DEFINISCE I LIVELLI DI CONOSCENZE E ABILITA’, IL MINIMO DI CUI DEVE ESSERE IN POSSESSO IL PAZIENTE PER POTERGLI GARANTIRE LA PREVENZIONE DI GRAVI COMPLICANZE TALORA MORTALI CONOSCENZA E ABILITA’ PERSONALIZZATA IDONEI PER RISPONDERE MEGLIO POSSIBILE ALLE ASPETTATIVE DI VITA DEL PAZIENTE L’EMPOWERMENT E LE SUE FASI E’ un approccio metodologico per aiutare il paziente a rendersi conto di avere e poter usare capacita’ proprie per gestire la propria condizione di malattia Questa autogestione e’ efficace solamente quando il paziente e il terapeuta si considerano e interagiscono come partner nella conduzione della malattia L’EMPOWERMENT E LE SUE FASI Identificare i problemi esplorare le sensazioni stabilire gli obiettivi concordare un piano di azione valutare i risultati